Заболевания → Инфекции, вызываемые бактероидами и другими анаэробными микроорганизмами
Возбудители этой группы заболеваний являются регулярными нормальными обитателями влагалища и цервикального канала. Наиболее распространенные виды — Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus и Bacteroides oralis.<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
Это строго анаэробные, обычно граммотрицательные бактерии, отличающиеся значительным полиморфизмом. Они могут иметь форму тонких палочек, ветвящихся образований или округлых телец. Лучше всего растут на сложных средах, например, на сердечно-мозговом агаре, в анаэробных условиях (при наличии в атмосфере 10 % СО2). Классификация бактероидов основана на изучении морфологии колоний и биохимических свойств, на результатах газовой хроматографии.
Капсульные полисахариды бактероидов — важный фактор вирулентности. Во время инфекций, вызванных Bacteroides fragilis, у больных появляются антитела к этим капсульным полисахаридам. В. fragilis продуцируют перекисную дисмутазу и могут сохранять жизнеспособность в присутствии кислорода в течение нескольких дней.
Бактероиды являются представителями нормальной микробной флоры не только женских половых органов, но и кишечника, верхних дыхательных путей, полости рта и гортани. В то же время патогенные штаммы этих микроорганизмов очень часто вызывают заболевания женских внутренних половых органов: цервициты, эндометриты, аднекситы, инфекции в малом тазу. Обнаруживают бактероиды и при хронически протекающих, осложненных уретритах у мужчин (у 6,1 % пациентов с осложненным постгонорейным уретритом), у больных с упорным течением заболевания и частыми рецидивами.
Эти микроорганизмы обусловливают внутрисосудистое свертывание крови, которое становится причиной тяжелых флебитов. Нередко наблюдаются эндокардит, язвенные поражения кожи и слизистых оболочек половых органов, перитонит и бактериемия.
При анаэробных инфекциях малого таза бактероиды обнаруживаются в ассоциации с другими анаэробными микроорганизмами, особенно с анаэробными стрептококками (Peptosteptrococcus) и фузиформными бактериями (Fusobacterium sp.), а также граммотрицательными аэробными кишечными бактериями.
Бактероиды чувствительны к пенициллинам, особенно широкого спектра действия, и цефалоспоринам. При этом В. fragilis проявляют относительную устойчивость к пенициллину, но чувствительны к клиндамицину, ципрофпоксацину, метронидазолу.
