Фармакологическое действие: Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Обладает антиангинальной и гипотензивной активностью. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов, вызывает расширение периферических артерий, снижает системное АД и постнагрузку на сердце. Уменьшает потребление кислорода миокардом. Купирует спазм и расширяет коронарные сосуды. Незначительно снижает сократимость миокарда; на проводимость практически не влияет. Может вызывать рефлекторную тахикардию.
Фармакокинетика: Всасывание
После приема внутрь препарат достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Лекарственная форма препарата обеспечивает постепенное поступление активного вещества в системный кровоток.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 92−98%.
Некоторая часть нифедипина может выделяться с грудным молоком.
Метаболизм
Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов.
Выведение
Выводится преимущественно почками (около 80% от дозы) в виде метаболитов и в неизмененном виде.
Дозировка: Устанавливают индивидуально в зависимости от состояния больного и чувствительности к препарату.
Назначают по 20 мг 2 раза/сут. При недостаточной выраженности эффекта дозу препарата следует увеличить до 40 мг 2 раза/сут.
Передозировка: Симптомы: артериальная гипотензия.
Лечение. В легких случаях ограничиваются отменой препарата. В тяжелых случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на нормализацию АД: введение объемзамещающих растворов, вазопрессорных препаратов. Применяют также в/в введение солей кальция.
Лекарственное взаимодействие: Усиление гипотензивного действия Кордипина-Ретард имеет место при его одновременном применении с бета-адреноблокаторами, диуретиками, другими антигипертензивными препаратами, а также с препаратами нитроглицерина и изосорбида динитрата пролонгированного действия.
Показания: профилактика приступов стенокардии, в т.ч. ангиоспастической (стенокардия Принцметала);
артериальная гипертензия.
Противопоказания: артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);
выраженный стеноз устья аорты;
сосудистый и кардиогенный шок;
тахикардия;
порфирия;
беременность;
повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам препарата.
Беременность и лактация: Кордипин-Ретард противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения Кордипина-Ретард в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочное воздействие: Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, тахикардия, гиперемия лица; редко — периферические отеки.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения возможны преходящие головные боли, головокружение, чувство усталости, парестезии; в единичных случаях — тремор, легкие расстройства зрения (особенно при применении препарата в высоких дозах).
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, изжога, диарея; в единичных случаях — повышение активности печеночных трансаминаз, возникновение внутрипеченочного холестаза (при длительном применении препарата).
Со стороны системы кроветворения: очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Дерматологические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема.
Прочие: в отдельных случаях, особенно при применении высоких доз — миалгии; в единичных случаях — развитие гиперплазии десен, гинекомастии (у пациентов пожилого возраста, особенно при длительном применении препарата).
Общие указания: С осторожностью назначают препарат пациентам, находящимся на гемодиализе, из-за опасности развития артериальной гипотензии.
У некоторых пациентов, обычно в начале лечения, отмечено появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата.
Пациентам, принимающим Кордипин-Ретард, следует воздерживаться от употребления алкоголя, поскольку в этом случае возрастает риск чрезмерного снижения АД.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.
Условия хранения: Препарат следует хранить при температуре не выше 25[0]С.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой: в упаковке 30 шт.
1 таб.
нифедипин 20 мг