Нейротропные витамины и НПВС в лечении болей в спине

В последнее время во врачебной среде появилась масса разнополярных мнений по поводу применения НПВС, аргументированных как положительными свойствами этих препаратов, так и негативными последствиями после длительного их применения.
Исходя из многолетней практики и здравого смысла предлагаю несколько прояснить ситуацию.
Позвольте предложить вам простой пример: в оперативной хирургии существует такое понятие, как премедикация. Это ничто иное, как медикаментозная подготовка пациента к дальнейшему оперативному лечению, т е абсолютно неотъемлемая часть цельного лечебного воздействия. Чем же в этом случае хуже пациент врача–невролога, пришедший к нему с острым болевым синдромом в спине? Уважаемые коллеги, будем же мудры и гуманны – он ничем не хуже! Он точно так же нуждается в премедикации (устранении боли и снятии воспаления), как и хирургический пациент, и в этом случае будут весьма эффективны НПВС + витамины группы В, например Нейродикловит + Нейромультивит.
При сочетании НПВС и витаминов группы
В мы можем добиться необходимого обезболивающего эффекта меньшей
дозой диклофенака и в более короткие сроки, т.к. в этом случае
витамины будут потенцировать анальгетический эффект диклофенака. А меньшая
доза НПВС – это и снижение риска побочных эффектов, т.к.
не секрет, что они в основном дозозависимые. Но коль
скоро мы позволили себе провести аналогию между хирургическим
и неврологическим пациентом, то последний во время
или после принятия медикаментозных мер тоже нуждается
в ЛЕЧЕНИИ!!! Только в нашем случае лечением будет являться
не оперативное вмешательство, а восстановление биомеханики
позвоночного столба, таза и периферических суставов, структура
и функции иннервирующих нервов.
Комплекс витаминов группы В в терапевтических дозировках, как,
например, в Нейромультивите, способен восстанавливать
Так как природа боли сложна и многообразна,
с одной стороны болевые ощущения являются необходимым
для нас сигнальным координаторно–регуляторным компонентом нормальной
физиологии. С другой стороны, длительно существующий болевой синдром
приводит к адаптационно–компенсаторным изменениям
в опорно–двигательной системе, что вызывает стойкий тонусно – силовой
дисбаланс мышц. Это состояние называется анталгическая,
или вынужденная поза, то есть такое расположение тела пациента
в пространстве, при котором интенсивность боли снижается.
Но попытка «выпрямить» пациента в таком состоянии может
спровоцировать очередное усиление боли и активизацию локального
воспалительного процесса. Исходя из многолетней практики, разомкнуть этот
порочный круг не всегда под силу даже опытному доктору. В таких
случаях на помощь снова приходят НПВС, действие которых дает врачу
возможность спокойно поработать в «безболевом» секторе, ведь зачастую
пациент, у которого «заклинило» спину, не может ни сесть
ни лечь на рабочий стол для мануальных процедур,
или находиться в таком положении сколько–нибудь времени,
что значительно усложняет лечебный процесс. Более чем уверен,
что многие мои коллеги неоднократно сталкивались с подобными
ситуациями
К вышеизложенному необходимо добавить, что длительное,
и зачастую бездумное применение НПВС приводит к нарушению работы
внутренних органов, что часто отмечают наши пациенты при тщательном
сборе анамнеза. Именно поэтому, я как хирург, клиницист
и мануальный терапевт с большим стажем, являюсь противником
огульного, бездумного применения этих препаратов! В конечном итоге,
лечением мы называем комплекс мер, направленных на причины
заболевание! Исходя из этого утверждения, адекватное применение НПВС
для снижения интенсивности болевых ощущений и воспалительного
процесса будут хорошей базой для основной части лечебного процесса,
а именно – восстановление биомеханики и функции опорно–двигательной
системы!
Глеб Борисович Соколов,
врач остеопат,
главный врач клиники Бонамедика



