Избыточное увеличение массы миокарда левого желудочка свидетельствует о повышенном сердечно-сосудистом риске, сообщается в октябрьском номере Hypertension.
Избыточное увеличение массы миокарда левого желудочка свидетельствует о повышенном сердечно-сосудистом риске, сообщается в октябрьском номере Hypertension.
«Впервые в крупном многоцентровом исследовании продемонстрирована независимая прогностическая значимость неадекватного увеличения массы левого желудочка (МЛЖ)», заявляют д-р Giovanni de Simone из Клиники Университета Федерико II (Неаполь, Италия) и его коллеги.
У гипертоников избыточное увеличение МЛЖ (более чем на 28% от должной величины) ассоциируется с высоким риском, независимо от выраженности гипертрофии левого желудочка. Однако до последнего времени не было достаточных эпидемиологических данных о влиянии избыточной МЛЖ на сердечно-сосудистый прогноз.
В недавно завершившемся многоцентровом проспективном исследовании наблюдались 1019 гипертоников, не страдающих другими сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом 1 типа. За период наблюдения (в среднем 35 месяцев) фатальные и нефатальные сердечно-сосудистые события были зарегистрированы у 1 из 39 пациентов с низкой МЛЖ, у 27 из 661 больного с нормальной МЛЖ, и у 25 из 322 участников с избыточной МЛЖ.
Независимо от наличия выраженной гипертрофии левого желудочка, риск сердечно-сосудистых событий прямо коррелировал с отношением «фактическая МЛЖ/должная МЛЖ». Этот риск становился клинически значимым при величине последнего показателя 121% и выше.
«При гипертонии увеличение МЛЖ — не только маркер риска, но и важный компенсаторный механизм, направленный на сохранение функции левого желудочка», подчеркивает д-р Simone. «Мы пытаемся понять, почему у некоторых больных этот механизм становится патологическим… По всей видимости, избыточное увеличение МЛЖ не связано с гемодинамической нагрузкой. Коррекция МЛЖ возможна путем приема препаратов, действующих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему».
По материалам Hypertension 2002;40:470−6.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
