Изолированный интенсивный прием короткодействующих агонистов бета-2−адренорецептторов может удвоить риск остановки сердца у астматиков, сообщается в декабрьском выпуске American Journal of Medicine.
Изолированный интенсивный прием короткодействующих агонистов бета-2−адренорецептторов может удвоить риск остановки сердца у астматиков, сообщается в декабрьском выпуске American Journal of Medicine.
Д-р Rozenn N. Lemaitre и его коллеги (Вашингтонский Университет, Сиэттл) отмечают, что эти препараты назначаются для непостоянного приема пациентам с астмой и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). До сих пор существуют определенные сомнения в безопасности бета-2−агонистов, поскольку они увеличивают частоту сердечных сокращений (ЧСС) и вызывают ряд других эффектов, способных спровоцировать внезапную остановку сердца.
Ученые из Сиэттла выполнили популяционное исследование 454 пациентов 40−79 лет с астмой или ХОБЛ, которые перенесли первичную остановку сердца за 15−летний период. В группу сравнения вошли 586 случайно отобранных здоровых лиц.
Интенсивный прием ингаляционных бета-2−гонистов (2 и более баллона за 3 месяца) ассоциировался с двукратным (отношение шансов 1.9) увеличением риска первичной остановки сердца у астматиков, не получающих ингаляционные стероиды. Для больных ХОБЛ, после поправки на вмешивающиеся факторы, эта ассоциация оказалась статистически незначимой (отношение шансов 1.3).
Как подчеркивают авторы, в современных клинических руководствах по лечению астмы рекомендуются прежде всего ингаляционные стероиды; ингаляционные бета-2−агонисты используются непостоянно. Среди участников данного исследования, предполагают ученые, прием стероидов мог бы уменьшить потребность в бета-2−агонистах и снизить частоту побочных эффектов. Менее тяжелое течение астмы на фоне терапии стероидами также ведет к снижению кардиального риска.
«Полученные нами результаты требуют подтверждения», отмечает д-р Lemaitre, «однако при этом они согласуются с национальными рекомендациями: именно ингаляционные стероиды являются препаратами первого ряда в лечении астмы».
По материалам Am J Med 2003;113:711−6.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
