Новая водорастворимая форма амиодарона значительно реже вызывает гипотензию, чем обычная.
Новая водорастворимая форма амиодарона значительно реже вызывает гипотензию, чем обычная. Поэтому ее можно вводить быстрее, в течение 2 минут вместо традиционных 10. Впрочем, риск гипотонии все равно имеется — приблизительно такой же, как у лидокаина.
«По данным контролируемых испытаний, у 20% больных возникает клинически значимая гипотония после внутривенного введения амиодарона», поясняет д-р John Somberg и его коллеги (Университет Rush, Чикаго, Иллинойс). Это обусловлено содержащимися в обычной лекарственной форме растворителями — в частности, полисорбатом 80 и бензилалкоголем. Эти вещества обладают и негативным инотропным действием.
Д-р Somberg и его коллеги сравнили переносимость новой, водорастворимой формы амиодарона и лидокаина в четырех клинических испытаниях. Гипотензия регистрировалась при снижении систолического артериального давления (АД) на 25%, или при систолическом АД ниже 90 мм рт. ст. В целом, 278 пациентам были введены 358 болюсов водорастворимого амиодарона и 225 болюсов лидокаина. При этом у 246 человек на фоне инфузии развивалась желудочковая тахикардия (ЖТ). Частота развития гипотонии была одинаковой в обеих группах: 11% и 19%, соответственно. Все эпизоды гипотензии развивались на фоне ЖТ и, как правило, спонтанно купировались после восстановления ритма. После прекращения ЖТ гипотензия сохранялась лишь у 1% больных в каждой группе. Инфузию препарата пришлось прекратить из-за развития гипертонии у 1% в группе амиодарона и у 2% в группе лидокаина.
Приблизительно у 10% участников, получавших лидокаин, развились побочные эффекты со стороны центральной нервной системы. Тромбофлебит развился лишь у 2% пациентов, получавших водорастворимый амиодарон.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
