Сегодня 01 апреля 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
25 мая 2006 00:41

Самое распространенное заболевание глаз

Диабетическая ретинопатия сетчатки — это самое распространенное заболевание глаз у больных диабетом, которое характеризуется поражением кровеносных сосудов сетчатки. Иногда сильно увеличивается проницаемость сосудов или они аномально разрастаются на поверхности сетчатки. Такие изменения могут приводить к потере зрения или даже к полной слепоте. Диабетические заболевания глаз самая частая причина потери зрения у людей от 20 до 75 лет.
Диабет-это расстройство обмена веществ, приводящее к постоянной ненормально высокой концентрации сахара в крови. Почему это вызывает ретинопатию, точно неизвестно, но ученые полагают, что кровь с высоким содержанием сахара в течение многих лет повреждает сосуды, в том числе и сосуды глаза. Сосуды становятся более уязвимыми также под влиянием других биохимических изменений, связанных с диабетом. Ретинопатия развивается в той или иной степени у большинства больных диабетом. При диабете риск ослепнуть в 25 раз выше, чем у остальных людей, однако вероятность ретинопатии связана с типом диабета.
Известно, что существуют два типа диабета, и риск ретинопатии при них разный. При диабете первого типа организм теряет способность вырабатывать инсулин — гормон, дающий возможность сжигать углеводы (инсулинозависимый сахарный диабет). Этот тип диабета обычно диагностируется до 20 лет. При нем часто развивается умеренная форма ретинопатии в течение 5 лет от постановки диагноза. С годами она может стать более сильной.
Диабет второго типа обычно развивается у людей старше 40 лет. Их организм вырабатывает инсулин, но этот инсулин не функционирует должным образом. У 20% таких больных уже имеется та или иная степень ретинопатии к тому моменту, когда впервые диагностируется диабет. Через 10 лет после установления диагноза половина больных первым типом и четверть больных вторым типом диабета имеют повреждения сетчатки. Через 20 лет почти все с первым типом и более 60% со вторым имеют некоторую степень ретинопатии. Ретинопатия является причиной слепоты в 30% случаев у больных первым типом и в 33% у больных вторым т
ипом.
Она начинается как непролиферативная, или фоновая, ретинопатия. Это легкая стадия болезни, не влияющая на зрение, но она может развиться в пролиферативную. При этом новые сосуды ветвятся внутри и вокруг сетчатки. При непролиферативной ретинопатии вначале мелкие сосуды в центральной сетчатке постепенно сужаются и слабеют. На них развиваются микро аневризмы — маленькие утолщения. Сосуды могут лопаться и кровоточить. При развитии болезни могут поражаться более крупные сосуды. Но самое опасное, что утекающая жидкость может проникнуть в желтое пятно, вызовет его отечность и будет давить на окружающие ткани. Это явление — эдема желтого пятна ведет к нечеткости видения.
При пролиферативной ретинопатии в местах предыдущих разрывов и кровотечений в сетчатке начинают расти новые хрупкие сосуды. Они лопаются, и кровь истекает в стекловидное тело — прозрачное вещество, заполняющее середину глаза. Глаз пытается справиться с нанесенным ущербом, на сетчатке в местах кровотечений образуются рубцовые ткани, что ведет к частичной потере зрения. В некоторых тяжелых случаях стекловидное тело, сжатое Рубцовыми тканями, может оттянуть сетчатку от задней стороны глаза, что приводит к полной потере зрения. Ретинопатию можно остановить на начальной стадии развития. Эдема желтого пятна лечится фотокоагуляцией. Если же отек и нарушение зрения сохраняются, врач может с помощью лазера заблокировать отдельные микроаневризмы, дающие утечку крови.
Исследования показали, что после раннего лечения острота зрения существенно понизилась через три года в 13% случаев, а без лечения в 33%. Хотя ретинопатия прогрессирует, ее развитие может быть настолько медленным, что зрение не страдает. Однако без медицинского вмешательства вероятность того, что зрение будет нарушено или утрачено, возрастает с наступлением каждой следующей фазы. Помимо фотокоагуляции разработаны и хирургические методы лечения, которые помогают сохранить или восстановить зрение людям с сильной пролиферативной диабетической ретинопатией.
Лечение очень важно начать своевременно, иначе возникает угроза отслоения сетчатки. Ранние симптомы диабетической ретинопатии: зрение становится нерезким, вы видите вспышки света, чувствуете нарушения восприятия цвета и контрастности. Больным диабетом рекомендуется ежегодно проходить обследование у глазного врача. Диабетическую ретинопатию можно предотвратить, если тщательно следить за уровнем сахара в крови, за давлением крови, правильно питаться, не курить, заботиться о глазах. Ученые надеются выяснить, почему высокое содержание глюкозы в крови вредит сосудам. По одной из теорий, в возникновении осложнений диабета важную роль играет фермент альдозоредуктаза, превращающий глюкозу в спирт сорбитол. Поэтому ведутся исследования ингибиторов этого фермента, то есть средств, блокирующих его действие.
Существуют группы риска по ретинопатии. Исследования показали, что у чернокожих больных диабетом ретинопатия развивается реже, чем у белых. У беременных женщин, больных диабетом, ситуация складывается по-разному. Если ретинопатии не было до беременности, то она вряд ли возникнет. От 5 до 12% женщин с начальной стадией заболевания при беременности испытывают ухудшение состояния. При средней или сильной ретинопатии риск достаточно высок. У 47% женщин состояние значительно ухудшилось, у 5% непролиферативная форма превратилась в пролиферативную. Возможно, это происходит из-за повышения гормонального уровня. Играет свою роль и повышение кровяного давления при беременности. Лечение ретинопатии фотокоагуляцией до наступления беременности значительно снижает риск ухудшения состояния при беременности. Беременным, как и всем больным диабетической ретинопатией, следует регулярно проходить осмотр у глазного врача. До наступления беременности следует проконсультироваться у офтальмолога. У больных диабетом чаще встречаются болезни роговицы, а также катаракты.
 
По материалам сайта: www.medinfo.ru

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
30 мая 2006  |  00:05
Солнечные ожоги глаз
По незнанию, невниманию, оказывается, очень просто получить лучевые ожоги глаз. Чаще всего к окулисту обращаются люди, которые из-за недостатка средств самостоятельно ремонтируют свои автомобили или выполняют какие-то сварочные работы на строительстве своих дач. Мало того, что и их собственные глаза часто бывают совсем не защищены от слепящего света, так они еще просят что-то подержать своих жен или родственников.
24 мая 2006  |  10:05
Лазерная коррекция зрения - коррекция зрения без боли!
Лазерная коррекция зрения на сегодняшний день является самым безболезненным и бескровным методом в офтальмологии. С помощью новейших методик лазерной коррекции зрения возможно эффективное лечение близорукости, дальнозоркости и астигматизма, при этом результаты лечения остаются неизменными в течение всей жизни.
22 мая 2006  |  00:05
Повреждение желтого пятна сетчатки
Вырождение желтого пятна - это повреждение или разрушение желтого пятна - маленькой области в середине сетчатки, отвечающей за центральное зрение. Само по себе оно не приводит к полной слепоте, поскольку периферическое зрение сохраняется, но влияет и на ближнее, и на дальнее центральное зрение, делает трудной или невозможной некоторую деятельность, например чтение.
12 мая 2006  |  00:05
Генетическая болезнь глаз
Синдром Гиппеля-Линдау (СГЛ) - это генетически обусловленное заболевание, характеризующееся образованием опухолей в различных органах. Чаще всего образуются сосудистые опухоли (гемангиобластомы) сетчатки, мозжечка - части головного мозга, ответственного за координацию движений, других отделов головного и спинного мозга, рак почек и гормонально активные опухоли надпочечников (феохромоцитомы).
08 мая 2006  |  00:05
Новое в лечении сухости глаз
Несмотря на кажущуюся легкость постановки диагноза "синдром сухого глаза" врач никогда не сделает окончательный вывод, пока не проведет необходимые диагностические исследования. Для этого ему нужно измерить скорость образования слезы и испарения слезной пленки и определить ее качество. Делается это при помощи специальных глазных капель, реагирующих на дефекты слезной пленки изменением своего цвета.