Сегодня 13 августа 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
13 июля 2004 11:35

О паралитическом косоглазии

 
Паралитическое косоглазие возникает при поражении глазодвигательного, блокового и отводящих нервов, а также в результате поражения этих нервов в мышцах или самих мышц. Такой вид патологии встречается при родовых травмах, кровоизлияниях и опухолях, прогрессивном параличе, энцефалите, травмах черепа, токсических и инфекционных невритах, менингитах, заболеваниях сосудов, миозитах, в результате отравлений (ботулизм) и т.д.
При изолированном поражении одной из мышц пораженный глаз отклоняется в противоположную сторону. Движения глаза в сторону пораженной мышцы отсутствуют или резко ограниченны.
Отличительной особенностью является двоение и головокружение, исчезающие при закрывании одного глаза.
Течение паралитического косоглазия зависит от характера и динамики основного процесса. Для определения локализации очага поражения проводят тщательное неврологическое обследование.
Лечение паралитического косоглазия заключается прежде всего в терапии основной болезни. Проводят также электростимуляцию пораженной мышцы и упражнения, направленные на развитие подвижности глаз. При стойких параличах и парезах показано хирургическое лечение. При неврологическом характере причины косоглазия скажем, сосудистых заболеваниях и опухолях
головного мозга, необходимо вмешательство невропатолога или нейрохирурга. Если же по каким-то причинам лечение паралитического косоглазия оказалось неэффективным, больной глаз выключают из зрения с помощью оптической коррекции. Иными словами, в оправу очков вставляют стекло, через которое он практически не может видеть. Двоение исчезает, но косоглазие как таковое остается. Однако, если человек хочет устранить косметический дефект, он может обратится к офтальмологу , который проведет соответствующую операцию. Более эффективно исправляется горизонтальное отклонение глаза; при вертикальном же – положительная результативность значительно ниже а то и вовсе не достигается. Когда необходимо хирургическое вмешательство, пациента госпитализируют на 4−6 дней: в дальнейшем наблюдение в стационаре не требуется – достаточно несколько раз посетить врача в своей поликлинике. Через 2−4 дня после операции по устранению паралитического косоглазия можно начинать делать гимнастику для разработки глазной мышцы: например, сжимание глазных яблок веками с разной скоростью или многократное повторение движения глазного яблока во всех направлениях.
При лечении косоглазия требуются значительные усилия врача, ребенка и родителей. Лечение может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Чем раньше начато лечение данной патологии, тем лучше результат.
На развитие бинокулярного зрения под влиянием лечения требуется в среднем 2−3 года. Сроки зависят от возраста, в котором появилось косоглазие, вида, формы, угла косоглазия, исходной остроты зрения, времени начала лечения, общего состояния ребенка, правильности и активности лечения.
Прогноз при косоглазии. Лечение, как правило, приводит к симметричному положению глаз. Бинокулярное зрение восстанавливается значительно реже.
Профилактика возможна в отношении содружественного косоглазия. Запрещение зрительной работы на слишком близком расстоянии, чтения при плохом освещении. При аметропии у детей – своевременное назначение и постоянное ношение очков.
Необходимо проводить санитарно-просветительскую работу уже в женских консультациях, где обучают будущих мам наблюдению за становлением зрения ребенка, объясняют им, что игрушки нельзя подвешивать на близком расстоянии от глаз, т.к. это вызывает напряжение аккомодации и конвергенции и может способствовать развитию косоглазия. Массовые профилактические мероприятия заключаются в ранних осмотрах детей с определением рефракции. Рефракция должна определятся у всех детей в 10−12 месяцев и по показаниям назначаются коррегирующие очки. В первую очередь обследуются дети, родители которых имеют ту или иную аметропию или косоглазие.
 
По материалам сайта: www.childvision.ru
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
24 августа 2004  |  12:08
Новые рефракционные технологии
Новые исследования показали, что шесть процветающих технологий готовы внести изменения в рефракционную хирургию. Это уже существующие аппараты, такие как лазеры с волновым фронтом, радиочастотные приборы, фемтосекундные лазеры, интрастромальные линзы, факичные ИОЛ и ИОЛ с аккомодацией, обладающие большим потенциалом и своеобразием.
08 июля 2004  |  10:07
О современных аспектах патогенеза, диагностики и лечения глаукомы
Глаукома — это заболевание, приводящее к необратимой гибели зрительного нерва, основная причина развития которого — высокое внутриглазное давление. По статистике, именно глаукома является основной причиной слепоты: в развитых странах примерно 15% слепых потеряли зрение из-за этого заболевания.
06 июля 2004  |  10:07
Гиперметропия, пресбиопия и процесс старения
Основной характеристикой гиперметропии (дальнозоркости) является то, что близко расположенные объекты расплываются, хотя удаленные предметы могут быть видны очень отчетливо. Если вы дальнозоркий человек, то ваши «корректирующие» линзы будут плюсовыми.
14 мая 2004  |  11:05
О значении топографии век пациента при подборе мягких торических контактных линз
Эпоха мягких контактных линз ассоциируется, помимо всего прочего, с интенсивным, прямо-таки взрывообразным расширением ассортимента линз различного типа и назначения. В последние годы мы наблюдаем бурную эволюцию дизайна МКЛ, рождение все новых их разновидностей, имеющих различное медицинское применение.
13 мая 2004  |  12:05
О повреждениях роговицы, вызванных ионизирующим излучением
При взрыве термоядерного оружия повреждение роговицы может произойти вследствие воздействия ударной волны, светового, теплового и радиоактивного излучения. Б. Л Поляк (1972) различает следующие виды поражения органа зрения