Сегодня 25 мая 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
15 сентября 2005 11:36

Эндодонтия в современной стоматологии

доктор
Михаил Соломонов

Дипломированный специалист по эндодонтии,

преподаватель кафедры

эндодонтии Иерусалимского

университета

 

В последние десятилетия идет стремительное развитие стоматологии, меняются теории, концепции работы, происходит осознание биологических принципов, на основании которых создаются новые системы и методы.
В такой ситуации врачу стоматологу очень тяжело следить за всеми новшествами и изменениями.
Для решения этой проблемы во многих странах созданы последипломные учебные программы узких специализаций: протезирование, периодонтия (парадонтология), детская стоматология, ортодонтия, челюстно-лицевая хирургия и эндодонтия.
 
Исторически сложилось так, что самая сильная школа эндодонтии находится в США. Наибольшее количество программ по специализации в эндодонтии можно найти именно там, так как по давней традиции кафедра Эндодонтии существует отдельно и не является частью Терапевтической кафедры (как это принято в Европе и в России, в частности).
В Европе специализации по эндодонтии практически отсутствуют. Периодически открываются программы в Швеции, Норвегии, Лондоне. Провалилась попытка открыть такую программу в Париже и Амстердаме. Поэтому основное количество специалистов по эндодонтии из Европы закончили свое обучение в США.
Схема израильского образования в стоматологии основана на принципах американской системы. В 1978 профессор Барбара Хелинг создала первую кафедру эндодонтии в Иерусалимском университете, а в 1984 профессор Михаель Таджер основал вторую кафедру в Тель-Авивском университете.
С момента создания кафедр эндодонтии в Израиле  было выпущено 54 дипломированных специалистов.
 
Программа специализации длится 3 года:
  • 2 года врач проходит обучение на кафедре эндодонтии
  • пол года длится научная работа
  • 3 месяца обучение на кафедре хирургии
  • 3 месяца обучение на одной из кафедр на выбор: кафедра периодонтии, протезирования, детской стоматологии или кафедра заболеваний ротовой полости и системных больных.
 
Обучение, проходящее под руководством преподавателей кафедры, условно можно разделить на три части:
  • клиническая работа (2 дня в неделю).
  • теоретические занятия (один день). Эти занятия включают в себя разбор классической литературы, разбор современной литературы, семинары по определенным темам, обсуждение клинических случаев.
  • выполнение эндодонтических лечений на кафедрах детской стоматологии и кафедре заболеваний ротовой полости и системных больных (один день). Лечения выполняется вместе с врачами этих кафедр с применением  веселящего газа, седации или наркоза. Часть дня врачи участвуют в клиническом обучение студентов.
После завершения обучения для получения звания «Дипломированный Специалист по Эндодонтии „, необходимо пройти 2 экзамена:
  • Первый экзамен – письменный, по американской системе, на знание классической и современной литературы.
  • Второй экзамен – устный. Подаются 20  клинических случаев в 9 различных номинациях (сложная анатомия, перелечивание, лечение после травмы, резорбции, внутрикорональное отбеливание, периоэндо поражения, апексификации, апексогенез, апикальная хирургия, лечение хронического апикального периодонтита, случаи с тяжелой диагностикой, лечение системных больных, закрытие перфораций, удаление сломанных инструментов и тд.). Каждый клинический случай детально описывается с приложением снимков во время лечения и снимков наблюдения (как минимум год).
Только после успешного прохождения этих непростых экзаменов, врач удостаивается почетного звания „Дипломированный Специалист по Эндодонтии“.
Пациенты, с которыми в последствии работает Эндодонтист, направляются к нему другими стоматологами. Обладая теоретическими знаниями, практическими навыками в своей области и необходимым оборудованием он призван оказывать высококвалифицированную помощь в сложных эндодонтических случаях, включающую в себя не только лечение, но и диагностику и прогнозирование, что исключительно важно при комплексной стоматологической терапии.
Попасть на специализацию по Эндодонтии в Израиле тяжело. Во-первых, очень большой конкурс, во-вторых, специализация открывается раз в 2 года и принимается только 5 человек. Все это ведет к нехватке высококвалифицированных специалистов в области эндодонтии.
Вот причина, по которой я решил создать лекционный углубленный курс по эндодонтии в Израиле на уровне специализации.
Базовым материалом является классическая литература, и каждый курс обновляется по мере появления нового материала в мировой Эндодонтии.
Каждый лекционный курс включает в себя 12 часов чистого лекционного времени.
Курс упорядочивает существующие знания и, что очень важно, дает инструмент для оценки существующих и появляющихся методов работы, материалов и систем. Курсы ни в коем случае не носят, и не будут носить рекламный характер. Центральная идея: миниспециализация по эндодонтии независимая от фирм производителей. В 2002 мне было предложено провести такие лекции в России. С тех пор курсы  проводятся регулярно и интерес к ним только возрастает.
 
Сегодня появилась уникальная возможность проведения курсов в новейшем, современнейшем учебном центре на базе Немецкого стоматологического центра. Предоставленное оборудование позволяет проводить на уровне мировых стандартов не только теоретическое, но и практическое обучение.
 
 
 
 
 
 
Компания «Н.Селла»
Россия, 113114
Москва, Шлюзовая наб., 8, оф. 325,
тел./факс: (095) 235 — 6566, 235 — 6977, 235 — 8687,
235 — 0404, 235 — 0692
 
Стенд В.12.1 на выставке «Дентал-Экспо’2005»
Уважаемый Доктор!
Приглашаем Вас на теоретические и практические курсы по эндодонтии.
 
 
Лектор:

Доктор Михаил Соломонов

 
Выпускник Тель-Авивского университета
Дипломированный специалист по эндодонтии
(Иерусалимский Университет, 2002 год)
Преподаватель кафедры эндодонтии
Иерусалимского университета.
 
 
 
 
ПРОГРАММА КУРСА 1
Практические нюансы каждодневной эндодонтии
1. Современная классификация эндопатологий
·         Описание
·         Влияние на прогноз
2. Рентгенология
·         Конвенциональная (рекомендации по процессу проявления и хранения)
·         Обзор дигитальных методов
·         Факторы, влияющие на чтение снимков
·         Гистология, рентгеновские признаки и прогноз
3. Ирригация в эндодонтии
·         NaOCL, CHX (хлоргекседин), EDTA, H2O2, MTAD
·         Механизмы действия, варианты использования, рекомендуемые концентрации, взаимодействие, клинический выбор
4. Внутриканальные медикаменты
·         Са(ОН)2 (Calxyl, Pulpodent, Tempcanal, Cavital, Reogan, Calasept, Hypocal Calen, Calen+CMPC, прочее)
·         Iodoform (Metapex, Vitapex, Endoflass)
·         Ledermix, Pulpovital
·         CHX (Corsodyl, Tarodent), MTAD
·         Механизмы действия, рекомендуемые концентрации, взаимодействие, клинический выбор
5. Перфорации
·         Современная классификация, факторы, влияющие на прогноз, методы лечения, разбор материалов для лечения: IRM, SuperEBA, MTA, GIC
6. Ошибки в процессе лечения
·         Zipping, Stripping, Ledging (ступеньки), Transportation (перенос канала)
·         Предотвращение и исправление
7. Конечная точка обработки канала
·         Apical constriction, Major foramen, CDJ, Rx apex (апикальное сужение, большое отверстие, цементно-дентинное соединение)
·         Vital vs. Nonvital
·         Методы определения рабочей длинны: снимок (reference point), тактильный метод, бумажные турунды, апеклокаторы (RootZX, APIT7, Justwo , Bingo-1020, NovApex, NRG, Propex, Raypex, Dentaport ZX)
8. Силеры в эндодонтии
·         Подробный разбор всех групп, их свойства, “плюсы” и “минусы”, техники использования ZnOE (Kerr cement, Roth's cement, ProcoSOL, Tubliseal, Pulp Canal Sealer), Resin based sealer (AH 26, AH+, Diaket), Ca(OH)2 (APEXIT, SEALAPEX, CRSC), Polymers (Endorez, Epiphany, RSA)
9. Рекомендуемый инструментарий
·         DG 16 D11T
·         LN
·         NiTi spreaders
·         GG (Гейтс глидден)
·         Rubber Dum (подбор кламмеров, варианты работы)
10. Техники обработки канала
·         Standardized preparation
·         Step-back preparation
·         Crown-Down preparation (Crown-down pressureless technique, Step-down technique, Double-flared technique)
·         Balanced- forced technique preparation (техника сбалансированной силы)
11. Практические аспекты латеральной конденсации
·         Dry reaming Deep spreadering Master Rx
12. Анатомические вариации
·         Проценты, диагностика, методы работы
·         С shaped canal
·         4−й канал в молярах
13. Фармакология в эндодонтии
·         Разбор групп лекарственных препаратов, их действия, современные показания и рекомендуемые варианты и дозы использования.
·         Антибиотики (пенициллины, тетрациклины, метронидазолы, клиндамицины)
·         Обезболевающие (NSAIDs, СОХ 2 selective, Paracetamols, Steroids, Narcotics)
14. Резилон (описание, характеристики, методы работы)
 
ПРОГРАММА КУРСА 2
 
Новейшие методы лечения в эндодонтии
1. Никельтитановые инструменты:
  • Обзор ручных и ротаторных инструментов (Profile, Flexmaster, Hero, Hero shaper, Race. КЗ, Quantec, Lightspead, M file, GT file, Protaper)
  • Объяснение и смысл характеристик: Rake angle, Taper, Helix Flute angle, Radial Land  
  • Строение, методы работы, “плюсы” и “минусы”, рекомендации выбора инструмента в соответствие с клиническим случаем
2. Обзор эндо наконечников
(W&H, Antogyr, Micromeg, Analytic, NiTi control,Sironiti, Endo-mate TC)
3. Эндомоторы — подробный разбор нового поколения
(ATR, Technika Vision, Endo IT, Endostepper)
4. Методы тепловой конденсации
  • Вертикальная конденсация по Шилдеру
  • Вертикальная конденсация по Машту (+ Touch and Heat)
  • Continuous wave condensation (System B)  
  • Гута на носителе (Thermaphill, Softcore)
  • Термоиньекция (Obtura 2)  
  • Гибридная техника (Nahamias, Koenka)
  • Termocompaction (McSpadden)
Подробное описание техник, их “плюсы” и “минусы”, рекомендации по клиническому использованию.
Описание плагеров (Shilder, Mashtou, Spartan)
5. Невитальное отбеливание:
  • Препараты, техника, показания и противопоказания, опасности, прогноз
 
ПРОГРАММА КУРСА 3
Перелечивание (Ортоградная ревизия)
1. Понятие успеха и провала в эндолечении
  • Современная классификация (Healed, Healing, Disease) и ее теоретический и практический смысл
2. Факторы, влияющие на провал
  • Intraradicular infection
  • Non correct case selection (не правильный выбор случая)
  • Extraradicular infection
  • Non live pathogens (неживые патогенны)
Подробный разбор каждой группы
3. Перепломбировка или / и апикальная хирургия
  • “Плюсы” и “минусы”, риск процедур, процент успеха
4. Алгоритм принятия клинического решения
  • За основу взята схема Фридмана и Штабхолца
5. Технические аспекты
  • Перепломбировка через коронку
  • Снятие коронки / моста (Metaliflt)
  • Удаление анкерных штифтов
  • Удаление литой вкладки (Ultrasonic, Gonon extractor, Ruddle extractor, Masseran kit)  
  • Методы удаления корневых пломб на основе: гуттаперчи, фосфат цемента, резорцин формалина, серебряных штифтов
  • Методы изъятия сломанных инструментов
6. Ультрасонические инструменты в эндодонтии
  • MTS (CPR tips)
  • EMS (Proultra)
  • Satellec (ET20, ET(D)40, K10/21/25)
  • P5 (Proultra)
  • Enac
  • Sybroendo
Принципы действия, применения, техники использования
 
ПРОГРАММА КУРСА 4 
Специальные вопросы в эндодонтии
1. Апексификация и Апексогенез
  • Образование корня (понятие эпителиального тяжа хертвигса- HERS)
  • Варианты открытого апекса
  • Выбор методов лечения
  • Техники (Са(ОН)2, МТА) и их вариации
  • Опасности и их предотвращения
  • Рекомендуемые методы реставрации
  • Новейший протокол от Тропа
2. Crack Tooth Syndrom
  • Определение
  • Классификация
  • Клинические признаки
  • Диагностика
  • Методы лечения
3. Вертикальный перелом корня VRF
  • Роль в эндопровале
  • Клинические, рентгенологические и хирургические признаки
  • Частота в различных группах зубов
  • Современный подход к решению проблем
 
ПРОГРАММА КУРСА 5
 
Смежные области в эндодонтии
1. Endo-perio lesion эндо-периодонтальные (парадонтальные) совместные поражения
  • Разбор механизмов образования и прогрессирования эндо и перио заболеваний
  • Классификация и клинический смысл эндо-перио поражений
  • Последовательность лечения различных групп
  • Прогноз
2. Резорбции (Internal, External Inflammatory,Surface, Cervical invasive, Replacement, Transitional Apical Breakdown)
  • Tеории возникновения и предотвращения
  • Механизмы и последовательность
  • Клиника
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Новейшие разработки
 
24−25 сентября 2005 года приглашаем Вас на первый курс «Практические нюансы каждодневной эндодонтии»
Запись на курсы по телефону: (095) 771−75−39
Звоните, интересуйтесь, уточняйте! Наш центр открыт для Вас!
Мы желаем Вам успехов в работе!
 
 
 
 
 
Компания «Н.Селла»
Россия, 113114
Москва, Шлюзовая наб., 8, оф. 325,
тел./факс: (095) 235 — 6566, 235 — 6977, 235 — 8687,
235 — 0404, 235 — 0692
Стенд В.12.1 на выставке «Дентал-Экспо’2005»

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
15 сентября 2005  |  13:09
Лекции по имплантологии и эндодонтии
Расписание лекций по имплантологии и эндодонтии, которые пройдут с 20 по 23 сентября в павильоне выставки «Дентал-Экспо’2005» на стенде компании «Н.Селла»
14 сентября 2005  |  17:09
CEREC – метод компьютерной керамической реконструкции
Что означает аббревиатура "CEREC"? Это сокращенное название от CEramic REConstraction - т.е. керамическая реконструкция. Прежде всего, это помощник или лучше сказать палочка-выручалочка для стоматолога.
13 сентября 2005  |  16:09
Трансверсальная съёмка (TSA) на ORTHOPHOS XGPlus – это высокое качество снимка и простое управление.
Устройство для трансверсальной съемки расширяет возможности панорамных аппаратов. Особенно полезным оно является для хирургии (напр. для определения положения ретинированных зубов мудрости) или имплантологии (напр. для расположения нижнечелюстного канала).
08 сентября 2005  |  13:09
Алгоритм выбора боров
На современном рынке стоматологического инструмента заметно выросло разнообразие предлагаемых боров. Спектр используемого российскими стоматологами инструмента расширился до мирового. Во всем мире существуют определенные критерии выбора вращающегося инструмента, обусловленные дифференцированным подходом к использованию различных видов боров при обработке всевозможных тканей и материалов.
08 сентября 2005  |  12:09
Бюгельные протезы с замковыми креплениями
В одной из стоматологических клиник Санкт-Петербурга врачи-ортопеды, зубные техники и германские специалисты совместными усилиями разработали способ изготовления бюгельного протеза с замковыми креплениями с использованием техники фрезеровки.