14 октября 2004 22:21 |
В военкомате посьавили диагнос болезнь Келлера на стопе.
Что это такое?
Что это такое?
Уважаемый Владимир, болезнь Келлера это асептический некроз губчатой кости, протекающий хронически и дающий своеобразные осложнения (микропереломы). Остеохондропатии являются результатом местных расстройств микроциркуляции и трофического обеспечения. Болезнь встречается у детей в возрасте от 4—5 до 10 лет, чаще у мальчиков, бывает двусторонней. Заболевание впервые описано Келером (1908) и получило название первой болезни Келера.
Этиология окончательно не выяснена. Большинство исследователей считают главной причиной возникновения болезни повторную травму, которая приводит к нарушению васкуляризации ладьевидной кости стопы.
Клиника. Отмечается боль на уровне предплюсны, усиливающаяся при движении и давлении на ладьевидную кость, припухлость без признаков воспаления у медиального края стопы, хромота, усталость при ходьбе, С прогрессированием процесса боль усиливается, становится постоянной, не стихает в состоянии покоя, даже ночью. Характерна походка: стопа нагружается на наружный отдел, продольный свод щадится. Рентгенологически выявляется легкий остеопороз, обусловленный асептическим субхондральным некрозом губчатого вещества кости, затем уплотнение точек окостенения (их может быть несколько) или самой ладьевидной кости, уменьшение ее размеров, сплющивание и фрагментация.
Лечение. Накладывают циркулярную гипсовую повязку с моделировкой продольного свода стопы, рекомендуют ходьбу на костылях в течение 6—8 мес. Для обезгруживания ладьевидной кости во время ходьбы носят обувь с вкладками-супинаторами. Эффективно грязелечение.
Рано диагностированные случаи асептического некроза ладьевидной кости стопы, покой, ограничение физической нагрузки, длительная иммобилизация гипсовой повязкой, последующие лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтическое лечение и витаминотерапия позволяют сократить длительность течения заболевания и предотвратить развитие деформации ладьевидной кости. Оперативное лечение не показано.
Этиология окончательно не выяснена. Большинство исследователей считают главной причиной возникновения болезни повторную травму, которая приводит к нарушению васкуляризации ладьевидной кости стопы.
Клиника. Отмечается боль на уровне предплюсны, усиливающаяся при движении и давлении на ладьевидную кость, припухлость без признаков воспаления у медиального края стопы, хромота, усталость при ходьбе, С прогрессированием процесса боль усиливается, становится постоянной, не стихает в состоянии покоя, даже ночью. Характерна походка: стопа нагружается на наружный отдел, продольный свод щадится. Рентгенологически выявляется легкий остеопороз, обусловленный асептическим субхондральным некрозом губчатого вещества кости, затем уплотнение точек окостенения (их может быть несколько) или самой ладьевидной кости, уменьшение ее размеров, сплющивание и фрагментация.
Лечение. Накладывают циркулярную гипсовую повязку с моделировкой продольного свода стопы, рекомендуют ходьбу на костылях в течение 6—8 мес. Для обезгруживания ладьевидной кости во время ходьбы носят обувь с вкладками-супинаторами. Эффективно грязелечение.
Рано диагностированные случаи асептического некроза ладьевидной кости стопы, покой, ограничение физической нагрузки, длительная иммобилизация гипсовой повязкой, последующие лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтическое лечение и витаминотерапия позволяют сократить длительность течения заболевания и предотвратить развитие деформации ладьевидной кости. Оперативное лечение не показано.
Полезные статьи
01 июля 2002 | 00:07
Subsequent pulmonary resection for bronchogenic carcinoma after pneumonectomy
Background. Positron emission tomography (PET) has been demonstrated to improve staging in patients with thoracic malignancies. This study evaluates the ability of a new imaging technique to improve the spatial resolution...
26 марта 2013 | 11:03
Грыжа позвоночника: операция или мануальная терапия?
Некоторые клиники в наши дни рекламируют услугу, связанную с безоперационным лечением грыжи позвоночника. Однако различные виды мануальной терапии не могут вернуть здоровье пациентам
07 февраля 2002 | 00:02
Миома. Придется резать, но не сразу
Причины возникновения миомы матки до конца не изучены, однако нет сомнения в том, что на рост этой доброкачественной опухоли влияют женские гормоны -эстрогены. С началом менопаузы миома на фоне снижения эстрогена обычно уменьшается. Существует и генетическая предрасположенность к этому заболеванию.
26 мая 2003 | 19:05
«Кетанов» — новое слово в обезболивании
Проблема купирования болевого синдрома одна из актуальных задач в повседневной хирургической практике. И не смотря на большое количество предлагаемых обезболивающих препартов, назвать эту проблему полностью решенной никак нельзя!
22 февраля 2002 | 00:02
МАКРОАНГИОПАТИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
МАКРОАНГИОПАТИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
20 августа 2010 | 12:08
Хирургия лицевого паралича.
Лицевой паралич, какой бы причиной он не был вызван, а их медицине известно великое множество, это всегда – травмирующее внешность человека заболевание. Но отчаиваться не нужно. Даже в тяжелых и казалось бы безысходных случаях на помощь могут прийти техники восстановительной хирургии.
02 марта 2004 | 02:03
Антибиотикоассоциированные диареи.
Одной из актуальных проблем медицины на современном этапе является развитие на фоне применения антимикробных препаратов антибиотикоассоциированных диарей.
21 августа 2002 | 02:08
Особенности течения анаэробного сепсиса у больных сахарным диабетом.
Проблема анаэробного сепсиса в целом, а тем более при гнойно-деструктивных заболеваниях нижних конечностей и мягких тканей другой локализации (постинъекционные абсцессы, парапроктиты, флегмоны, гангрена Фурнье и др.)...
12 апреля 2007 | 06:04
Склеротерапия при варикозном расширении геморроидальных вен
Геморрой (дословно с греч.: кровотечение) - самое распространенное заболевание прямой кишки при котором происходит необратимое (варикозное) расширение геморроидальных вен с образованием геморроидальных узлов. Этим недугом страдает до 10% всего взрослого населения, заболевание встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.
23 декабря 2003 | 00:12
Каково адекватное лечение периодической изжоги?
Изжога считается состоянием, поддающимся самолечению безрецептурными лекарственными средствами. В то же время, обсуждается вопрос о том, что изжога, встречающаяся более двух раз в неделю, может сигнализировать о наличии серьезного патологического процесса. Как же правильно подходить к диагностике и лечению изжоги?
03 декабря 2009 | 13:12
Разрыв селезенки – опасное осложнение.
Селезенка – орган человека, который находится в левом верхнем квадрате живота. По представлениям медицины ее основная роль в организме –производство и деструкция клеток крови. Кроме того, селезенка – часть иммунной системы, и занимается удалением и разрушением патогенных микроорганизмов.
25 января 2011 | 12:01
Стресс в операционной
Высокий уровень стресса, постоянный контакт со смертью и давление родственников – вот факторы, которые нередко приводят хирурга к самоубийству. Среди хирургов число самоубийств значительно выше, чем в среднем среди населения.
18 января 2011 | 09:01
Почему скрипят суставы?
Скрип в суставах при движениях, появляется незаметно и связан обычно с артрозом – деструктивным, разрушительным процессом в их структурах. Ничего утешительного в этом симптоме нет: он означает, что сустав износился или заболел. Можно ли сделать что-то, чтобы остановить этот процесс?
20 апреля 2004 | 23:04
Хирургия поджелудочной железы: острый панкреатит, травмы поджелудочной железы.
В течение последних 20 лет острый панкреатит продолжает оставаться на третьем месте по частоте среди острой хирургической патологии органов брюшной полости. Летальность сохраняется на уровне 10-12%. В данной лекции рассмотрены основные аспекты трех важных направлений хирургии поджелудочной железы:
Хирургическое лечение при остром панкреатите.
Хирургические вмешательства при травматических повреждениях поджелудочной железы.
22 февраля 2002 | 00:02
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ: ЗА И ПРОТИВ
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ: ЗА И ПРОТИВ
02 февраля 2006 | 00:02
Урсохол — современный выбор в лечении патологий гепатобилиарной системы
Лечение заболеваний печени и гепатобилиарной системы по-прежнему остается достаточно сложной задачей, несмотря на несомненный прогресс, достигнутый гепатологией за последние десятилетия. Список лекарственных средств, применяемых в комплексной терапии заболеваний печени и желчевыводящих путей, насчитывает сегодня более тысячи наименований, среди которых выделяется сравнительно небольшая группа препаратов, оказывающих избирательное защитное действие на печень.
31 июля 2014 | 10:07
Высокочастотное радиохиругическое лечение в медицинском центре ММЦ «ОН КЛИНИК»
Лечение с помощью радиоволн – инновационное направление в медицине. Развивается оно по многим линиям, но более всего востребовано в гинекологии. Услуги высокочастотного радиохиругического лечения предлагает своим клиентам и ММЦ ОН КЛИНИК.
16 мая 2002 | 00:05
Ангиома
Доброкачественная опухоль, развивающаяся из кровеносных (гемангиомы) или лимфатических (лимфангиомы) сосудов.
28 августа 2002 | 05:08
Идеальный анестезиолог (почти автопортрет)
Если суммировать все требования, которые хирурги предъявляют к анестезиологам – мало не покажется. Чтобы соответствовать идеалу, они должны выглядеть так, как ...
16 мая 2002 | 00:05
Варикозное расширение вен семенного канатика
Встречается чаще на левой стороне. При осмотре видна отвисающая мошонка и просвечивающие синие шнуры различной величины -- варикозные вены. Заболевание может нарушить питаниеяичника, вызвать боли, а также неприятные ощущения....
