13 февраля 2009 03:10
Острая почечная недостаточность
 |
Причины острой почечной недостаточности можно разделить на преренальные и постренальные. Среди преренальных причин ведущее значение имеет шок (травматический, бактериемический, геморрагический, кардиогенный и др.), сопровождающийся гиповолемией , низким центральным венозным давлением и нарушением микроциркуляции. Существенное значение имеют заболевания, приводящие к дефициту воды и соли (неукротимые рвоты, понос, фистулы желудка), любые тяжелые инфекции.
Среди причин ренальной острой почечной недостаточности первенствует воздействие нефротоксических веществ, таких как углеродо тетрохлорид, соли тяжелых металлов и мышьяк, этиленгликоль, некоторые лекарственные вещества (антибиотики, сульфаниламиды, хинин, ртутные препараты) и рентгеноконтрастные средства.
Постренальная острая почечная недостаточность возникает вследствие острого нарушения оттока мочи почечными камнями, опухолями тазовых органов и мочевого пузыря, в результате ретроперитонеального фиброза и пр.
Самым тяжелым и опасным для жизни больного является период когда картина заболевания характеризуется прежде всего азотемией с резким накоплением в крови мочевины, креатинина, мочевой кислоты, а так же нарушениями электролитного баланса, развитием внеклеточной гипергидротации.
 |
У больных с развившейся острой почечной недостаточностью основные мероприятия должны быть направлены на предупреждение гипергидротации, коррекцию электролитных расстройств, ацидоза, проявлений уремии, на борьбу с инфекцией, показаниями к гемодиализу служат выраженные клинические проявления уремии, гуморальные сдвиги, угрожающие жизни (гиперкалиемия более 7 ммоль/л, ацидоз, гипергидратация, уремическая энцефалопатия даже при умеренной азотемии и гиперкалиемие).
В последнее время стали применять сочетания гемодиализа с гипербарической оксигинацией.
Смотри также
24 февраля 2009 | 12:02
Эректильная дисфункция и ожирение
Эректильная дисфункция (импотенция) наиболее распространена у мужчин после 40 лет. У более молодых она встречается редко, если не связана с какими-то серьезными заболеваниями, например, сахарным диабетом или другими эндокринологическими нарушениями.
12 февраля 2009 | 10:02
Нефрозы
Нефроз - это заболевание всего организма. Возникает он при воздействии различных ядов на канальцы и клубочки почек, которые при этом подвергаются перерождению. При этом обязательно бывает нарушен липоидный и белковый обмен. Различают нефрозы острые и хронические.
10 февраля 2009 | 01:02
Интерстициальный нефрит.
До сих пор об этом заболевании известно было мало. Это острое или хроническое абактериальное недеструктивное воспаление межуточной ткани с последующим вовлечением в патологический процесс всех тканей почек.
09 февраля 2009 | 23:02
Простатиты
Простатит представляет собой воспаление предстательной железы. Среди «мужских» заболеваний – эта патология является самой распространенной.
09 февраля 2009 | 23:02
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит – это имунно-опосредованное воспаление с преимущественным исходным поражением клубочков и вовлечением в патологическийпроцесс всех почечных структур, клинически проявляющееся почечными и (или) внепочечными симптомами.
