Сегодня 22 октября 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
31 октября 2003 12:48   |   Памела Патрик Новотны. – Женщинам о половых инфекциях. Москва. 2001.

Как предупредить появление цистита

 
Согласно принятым оценкам, бактериальный цистит (называемый также инфекцией мочевого пузыря или мочеиспускательного тракта) является вторым после обычной простуды заболеванием, приводящим женщин на прием к врачу. Один из опросов показал, что 43% из 1000 опрошенных женщин, по меньшей мере, однажды болели циститом.
Но при хорошем лечении и понимании причин, вызывающих цистит, вы можете уберечься от этого недуга.
Бактериальный цистит, по сути, является воспалением мочевого пузыря, вызванным бактериальной инфекцией. Хотя провоцировать заболевание могут стрептококки и стафилококки, гораздо чаще (по грубым оценкам, в 85% случаев) «виновата» бактерия Escherichia coli, или сокращенно Е. coli. Она обычно ведет тихую и спокойную жизнь в кишечнике. Но во время дефекации (особенно, если вы неправильно подтираетесь) или после анального полового акта некоторые из них перемещаются и попадают на промежность — область между анусом и вагиной. Промежность — весьма комфортабельное место для бактерий благодаря царящим там теплу и влажности, а Е. coli способны мигрировать с промежности в уретру, находящуюся прямо перед вагиной, с помощью пальцев или гениталий мужчины. Им остается преодолеть примерно 5 см от уретрального отверстия до мочевого пузыря, перемещаясь вверх по уретре — трубке толщиной с макаронину спагетти. Это небольшое путешествие превращает Е. coli из нейтральной, а иногда даже полезной бактерии в болезнетворного пришельца.
Отсюда видно, что нельзя заразиться циститом от партнера, но он вполне может способствовать инфицированию во время полового акта. Инфицирование может произойти:
·   при анальном половом сношении. В таком случае надо внимательно следить за тем, что и когда делается. Переход от анального акта к вагинальному является аналогом трансплантации бактерий к уретре.
·   во время вагинального полового акта: благодаря давлению пениса на уретру Е. coli проталкиваются к мочевому пузырю, представляющему для них благоприятную среду.
·   при половом сношении, совершаемом под неправильным углом — около 90° вместо близкого хотя бы к 60°. В результате создается еще большее давление на уретру, способствующее перемещению бактерий к мочевому пузырю.
·   из-за неправильного подбора диафрагмы. Сильно прилегающая диафрагма давит на шейку мочевого пузыря в месте его соединения с уретрой, сдерживая поток мочи. В нормальных условиях ежедневный поток мочи в объеме от 1,5 до 2 л вымывает из мочевого пузыря бактерии, подобные Е. coli. Но если поток ограничен или из пузыря изливается не вся моча, то микроорганизмы очень быстро размножаются в так называемой остаточной моче, провоцируя инфекцию.
Необязательно быть сексуально активной, чтобы заработать цистит: он бывает и у маленьких девочек, и у пожилых женщин. Вот некоторые несексуальные факторы, увеличивающие риск инфицирования:
·   Ношение тесной плотной одежды или нижнего белья, например колготок или обтягивающих джинсов, в течение долгого времени. В результате в промежности создается теплая и влажная среда для Е. coli, ожидающих переноса к уретре.
·   Неправильное подтирание после дефекации (сзади вперед). Не забывайте, что главное — держать бактерии подальше от промежности, вагины и уретры, поэтому подтирайте всегда спереди назад.
·     Катетеризация при родах или во время операции. При этой процедуре в уретру вводится катетер — длинная тонкая трубка для выведения мочи из мочевого пузыря. В ходе одного из исследований обнаружили, что более 90% инфекций, полученных за время пребывания в больнице, были инфекциями генитально-мочеиспускательного тракта и спровоцированы именно катетеризацией. С помощью катетера бактерии вталкивались в мочевой пузырь.
Но даже после всего того, что мы рассказали о бактериях, следует осознать, что не только они являются причиной цистита. Бактерии всегда окружают нас и находятся внутри нас, но мы же не болеем постоянно. Цистит возникает только при отказе природной системы очистки мочеиспускательного тракта.
В здоровом мочеиспускательном тракте почки, находящиеся у задней стенки брюшной полости, выполняют функции химической обработки крови. Кровь входит в почки через почечные артерии, а почки отфильтровывают из нее продукты распада. Ежесуточно почки фильтруют около 150 л жидкости, выводя примерно 2 л продуктов распада (обычное количество мочи, выделяемое за сутки здоровым человеком), которые подаются через мочеточники в мочевой пузырь.
Мочевой пузырь похож на большой мешок, сплющенный, когда он пуст, и расправляющийся вверх по мере наполнения. Вместимость его у взрослых равна примерно 0,7л. При заполнении мочевого пузыря поступающей из почек мочой усиливается позыв к мочеиспусканию; зачастую желание помочиться возникает и тогда когда пузырь заполнен лишь наполовину. Стенки мочевого пузыря состоят из четырех слоев мышц разного типа и соединительной ткани. Две кольцевые мышцы — внутренний и наружный сфинктеры — управляют потоком мочи, выходящей из пузыря и входящей в уретру. Уретра — это прямая трубка длиной от 4 до 5 см, выходящая из тела наружу. Многие специалисты убеждены, что эта трубочка и есть главный «виновник» цистита, заставляющий женщин болеть значительно чаще, чем мужчин. При соответствующих условиях женская уретра превращается в «скоростное шоссе» для микроорганизмов, обеспечивая их легкое и быстрое проникновение в мочевой пузырь, тогда как мужская уретра, будучи длиннее (около 20 см) и обладая изгибами, представляет для бактерий достаточно сложное препятствие. Упомянутые подходящие условия для цистита вплотную связаны с наличием или отсутствием здорового нормального потока мочи. Если
из уретры изливается адекватное количество мочи с относительно частыми интервалами, то бактерии Е. coli, находящиеся у выходного отверстия, не могут попасть внутрь, а если и попадут, то далеко не продвинутся. Плыть против течения — задача трудная даже для бактерий. Но если потоку мочи позволить по тем или иным причинам прекратиться или стать нерегулярным, то бактерии сразу окажутся у гостеприимного входа.
Таким образом, бактериальные инфекции возникают не столько от бактерий, попавших внутрь, сколько от тех, от которых организм вовремя не избавился.
Некоторые врачи считают, что женщины более восприимчивы к циститу, поскольку:
·   Нормальное давление на мочевой пузырь во время полового акта или давление туго вставленной диафрагмы может заглушать природные сигналы, говорящие организму, что пришло время помочиться, вследствие чего моча застаивается в мочевом пузыре, что поощряет рост бактерий.
·    У женщин в мочевом пузыре есть клетки, которые особо дружественны к бактериям Е. coli, предлагая им себя в качестве «посадочной площадки», где легко закрепиться и начать размножаться.
·    Некоторые женщины страдают опущением мочевого пузыря в вагину, препятствующим полному выводу мочи и приводящим к образованию остаточной мочи, где усиленно размножаются бактерии.
·     Беременность у некоторых женщин также вызывает появление застойной мочи, потому что увеличение давления плода на мочевой пузырь затрудняет или делает невозможным полный вывод мочи.
Вероятно, самая распространенная причина инфекций мочевого пузыря у женщин и мужчин заключается в том, что они пьют слишком мало воды. Мочеиспускательная система создана природой для вымывания бактерий из организма. И, не выпивая те 6—8 стаканов воды в день (газированные напитки и кофе не в счет), о которых всегда говорила ваша мама, вы, скорее всего, не производите достаточного количества мочи для поддержания системы в чистоте.
За чем следует проследить, подозревая у себя цистит?
При здоровом мочеиспускательном тракте моча стерильна. Ведь система предназначена для очистки организма, это — встроенная защита от инфекций. Попав туда, болезнетворные бактерии в первую очередь поражают уретру (уретрит), затем мочевой пузырь (цистит), затем — в случае нелеченной инфекции или повышенной сопротивляемости бактерий — могут достигнуть почек, а инфекции почек вроде пиелонефрита весьма серьезны.
Вы поймете, что бактерии завладели вашей уретрой и/или мочевым пузырем, почувствовав:
·   постоянное или почти постоянное желание помочиться;
·   что вам приходится делать усилие для начала мочеиспускания;
·   что даже если вам удалось помочиться, мочевой пузырь не полностью опорожнился;
·   заметную боль или жжение во время мочеиспускания (не в вульве или другой наружной части тела, а внутри, в уретре);
·   необходимость вставать несколько раз за ночь из-за позывов к мочеиспусканию. Позывы могут быть такими же, как днем, но покажутся более сильными, так как вы из-за них просыпаетесь;
·   что мочитесь очень маленькими порциями (слабая струйка или капли).
У некоторых женщин бывает повышенная температура наряду с тошнотой и рвотой, у других моча приобретает молочный оттенок или в конце мочеиспускания появляется кровь. Очень высокая температура зачастую сигнализирует о более серьезном инфекционном заболевании почек, поэтому не игнорируйте ее.
У вас может не быть всех перечисленных симптомов, но, заметив даже несколько из них, следует обратиться к врачу. Важно также отметить, что некоторые из этих проявлений могут наличествовать и при других передаваемых половым путем заболеваниях, например хламидиозе, сопутствующем рецидивирующей инфекции мочевого пузыря. Поэтому при любом сомнении обязательно посетите врача и сдайте анализы, чтобы точно знать причину вашего недомогания.
Рецидивы цистита могут быть вызваны следующими причинами:
·   Прекращение приема лекарств до полного излечения инфекции. Если прекратить лечение до вывода из моче­вого пузыря всех бактерий, симптомы могут исчезнуть, но колония бактерий будет жить и размножаться, в конечном счете, приведя к возврату симптомов. Некоторые специалисты считают, что преждевременное прекращение приема медикаментов способствует появлению и развитию штаммов бактерий с повышенной сопротивляемостью к лекарствам.
·   Повторное инфицирование. Для женщин более вероятно реинфицирование Е. coli, чем рецидив. По оценкам, это происходит более чем с 80% женщин, вновь заболевающих циститом, и есть мнение, что реинфицирование скорее является следствием индивидуальной восприимчивости, чем плохого лечения.
  ·    Повышенная нагрузка на нижнюю часть спины или травма. В этом участке спины находятся нервы, при определенных условиях способствующие инфекциям мочевого пузыря. Иногда врачи отмечали случаи, когда первые признаки болей в области поясницы были связаны с рецидивом инфекции. Такие случаи обычно поддаются медикаментозной коррекции, помогающей нервам правильно передавать сигналы в мочевой пузырь. Кроме того, вы можете определить причину напряжения спинных мышц и устранить ее. Разумеется, подъем тяжестей необязательно спровоцирует инфекцию мочевого пузыря. Но, хотя не все врачи усматривают такую связь, для вас это предположение может оказаться справедливым, в особенности при необъяснимых рецидивах цистита. 
 
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
06 ноября 2003  |  10:11
Вирусные гепатиты
Вирусный гепатит — системное инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением ретикулоэндотелиальной системы печени и пищеварительного тракта. Отличается постепенным развитием. На современном этапе появилась возможность с новых позиций подойти к оценке эпидемиологии, дифференциальной диагностики, исходов острого и хронического течения вирусного гепатита.
23 октября 2003  |  08:10
Диагностика хламидиоза
Диагностировать хламидиоз чрезвычайно трудно — нужно делать соскобы с пораженных органов и проводить их лабораторное исследование. Но даже не все лабораторные исследования сразу и всегда дают верную картину. Например, специальное окрашивание дает только 15-процентный результат, а иммунофлюоресцентный метод — до 70%.
21 октября 2003  |  08:10
Беременность и венерические болезни
Особенно неприятно узнать о том, что вы инфицированы, в период беременности. Но, чтобы обрести равновесие и принять решение, вам следует знать, что своевременное обнаружение столь неприятного факта позволит сделать все возможное, чтобы максимально обезопасить себя и будущего ребенка. Настоящие трудности возникают тогда, когда нелеченная инфекция начинает безнаказанно вредить матери и развивающемуся плоду.
08 октября 2003  |  10:10
Уреаплазмоз – скрытая генитальная инфекция
Уреаплазма и микоплазма — микроорганизмы единого семейства, по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к одноклеточным...
25 сентября 2003  |  08:09
Папиллома-вирусы
Папиллома — доброкачественная опухоль человека и животных, структурный основной элемент которой — содержащий сосуды небольшой, в виде бородавки, кожный нарост.