26 января 2007 20:15 |
Здравствуйте! У моего мужа - красные пятна на лице вот уже около года; анализ крови показал наличие антител в крови. Ему поставили диагноз - красная волчанка. Может ли наличие антител быть показателем к такому диагнозу или антитела могут быть и при других болезнях? Спасибо большое.
Уважаемая Мария.
Системная красная волчанка это аутоиммунное заболевание, в основе которого лежат дефекты иммунорегуляции, приводящие к агрессии иммунной системы против компонентов собственных тканей и развитию хронического воспаления, затрагивающего многие органы и системы организма. При системной красной волчанке поражение кожи может быть весьма разнообразным, у 20-25% кожный синдром - начальный признак болезни, у 60-70% - появляется на разных этапах заболевания. Выделяют 28 вариантов кожных изменений при волчанке от эритематозного (красного) пятна до тяжелых буллезных (в виде пузырей) высыпаний.
Привожу Вам критерии диагностики системной красной волчанки, принятые американской ассоциаций ревматологов в 1982 г. и пересмотренные в 1997 г.
∙ Высыпания в скуловой области: фиксированная эритема плоская или приподнимающаяся на скуловых дугах
∙ Дискоидные высыпания: эритематозные приподнимающиеся бляшки
∙ Фотосенсибилизация Кожные высыпания как результат необычной реакции на солнце
∙ Язвы полости рта: язвы во рту или носоглоточной области, обычно безболезненные
∙ Артрит: неэрозивный артрит двух или более периферических суставов, характеризующийся болезненностью, отёком и выпотом
∙ Серозит: плеврит (плевральная боль в анамнезе, шум трения плевры при аускультации, плевральный выпот), и/или перикардит (шум трения перикарда, выслушиваемый врачом,выпот в перикарде, ЭхоКГ-признаки)
∙ Поражение почек: стойкая протеинурия более 0,5 г/сут, или цилиндрурия (эритроцитарные, гемоглобиновые, зернистые или смешанные цилиндры)
∙ Неврологические симптомы: судороги или психоз
∙ Гематологические нарушения: гемолитическая анемия с ретикулоцитозом, лейкопения (менее 4х109/л) при двух или более исследованиях, лимфопения (менее 1,5х109/л) при двух и более исследованиях, тромбоцитопения (менее 100х109/л)
∙ Иммунные нарушения: антитела к нативной ДНК в повышенных титрах, наличие антител к Sm-антигену, наличие антифосфолипидных антител к кардиолипину (IgM, IgG), выявление волчаночного антикоагулянта стандартными методами, ложноположительная серологическая реакция на сифилис в течение 6 мес при подтверждённом отсутствии сифилиса
∙ Антинуклеарные антитела: повышение титра антинуклеарных антител, не связанное с приёмом лекарств, способных вызвать лекарственный волчаночноподобный синдром
Наличие 4 признаков делает диагноз достоверным.
С уважением, Сергеев Андрей Викторович, к.м.н. педиатр, аллерголог-иммунолог, врач КДМЦ "Медстайл-эффект",
тел 780-01-10
http://www.medstyle-effect.ru
Системная красная волчанка это аутоиммунное заболевание, в основе которого лежат дефекты иммунорегуляции, приводящие к агрессии иммунной системы против компонентов собственных тканей и развитию хронического воспаления, затрагивающего многие органы и системы организма. При системной красной волчанке поражение кожи может быть весьма разнообразным, у 20-25% кожный синдром - начальный признак болезни, у 60-70% - появляется на разных этапах заболевания. Выделяют 28 вариантов кожных изменений при волчанке от эритематозного (красного) пятна до тяжелых буллезных (в виде пузырей) высыпаний.
Привожу Вам критерии диагностики системной красной волчанки, принятые американской ассоциаций ревматологов в 1982 г. и пересмотренные в 1997 г.
∙ Высыпания в скуловой области: фиксированная эритема плоская или приподнимающаяся на скуловых дугах
∙ Дискоидные высыпания: эритематозные приподнимающиеся бляшки
∙ Фотосенсибилизация Кожные высыпания как результат необычной реакции на солнце
∙ Язвы полости рта: язвы во рту или носоглоточной области, обычно безболезненные
∙ Артрит: неэрозивный артрит двух или более периферических суставов, характеризующийся болезненностью, отёком и выпотом
∙ Серозит: плеврит (плевральная боль в анамнезе, шум трения плевры при аускультации, плевральный выпот), и/или перикардит (шум трения перикарда, выслушиваемый врачом,выпот в перикарде, ЭхоКГ-признаки)
∙ Поражение почек: стойкая протеинурия более 0,5 г/сут, или цилиндрурия (эритроцитарные, гемоглобиновые, зернистые или смешанные цилиндры)
∙ Неврологические симптомы: судороги или психоз
∙ Гематологические нарушения: гемолитическая анемия с ретикулоцитозом, лейкопения (менее 4х109/л) при двух или более исследованиях, лимфопения (менее 1,5х109/л) при двух и более исследованиях, тромбоцитопения (менее 100х109/л)
∙ Иммунные нарушения: антитела к нативной ДНК в повышенных титрах, наличие антител к Sm-антигену, наличие антифосфолипидных антител к кардиолипину (IgM, IgG), выявление волчаночного антикоагулянта стандартными методами, ложноположительная серологическая реакция на сифилис в течение 6 мес при подтверждённом отсутствии сифилиса
∙ Антинуклеарные антитела: повышение титра антинуклеарных антител, не связанное с приёмом лекарств, способных вызвать лекарственный волчаночноподобный синдром
Наличие 4 признаков делает диагноз достоверным.
С уважением, Сергеев Андрей Викторович, к.м.н. педиатр, аллерголог-иммунолог, врач КДМЦ "Медстайл-эффект",
тел 780-01-10
http://www.medstyle-effect.ru
Полезные статьи
19 апреля 2010 | 10:04
Пришла весна, и с нею –аллергия. Часть I.
По данным семейной медицины, с каждым годом растет общее число визитов в поликлинику по поводу аллергических реакций. Загрязнение окружающей среды увеличивает количество аллергенов и усиливает силу их воздействия: все больше необычных химических субстанций окружает человека. В последние годы, чтобы снять остроту реакций больных на аллергены и облегчить их состояние, им все чаще назначается иммунотерапия.
29 мая 2006 | 00:05
Антигистаминные препараты в лечении аллергических заболеваний и анафилактического шока
Аллергические заболевания встречаются все чаще. Например, от 3-5 до 30 % общей популяции людей страдают атопическим дерматитом. У 15-20 % хотя бы раз в жизни имел место по крайней мере один эпизод острой крапивницы. При этом в 75 % случаев крапивница рецидивирует. Ведущая роль в лечении аллергических заболеваний, в частности аллергических дерматозов, принадлежит антигистаминным препаратам.
08 сентября 2010 | 12:09
Аллергены в продуктах - риск анафилактического шока
С позиции современных достижений медицины пищевую аллергию рассматривают как реакцию повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам, имеющую иммунный механизм развития. Пищевой аллергией страдают на сегодняшний день приблизительно 10% детей и 5% взрослых.
09 мая 2007 | 10:05
Иммуномодуляторы
Иммуномодуляторы составляют группу разных по химическому строению и механизму действия действия лекарственных препаратов. Общим свойством иммуномодуляторов является то, что они оказывают направленное коррегирующее действие на иммунную систему, когда собственные защитные механизмы организма дают сбой.
24 июля 2006 | 04:07
Поллиноз - безрадостное лето. Всегда и так ли это?
Большинство из нас с нетерпением ждут лета и связанных с ним разнообразных знакомых с детства радостных впечатлений. Не случайно, лето - излюбленный период отпусков. К великому сожалению, есть немалая группа людей, которая не разделяет этой радости, поскольку весна и лето для них - период обострения серьезного заболевания под названием поллиноз.
19 апреля 2007 | 13:04
Диагностика и лечение аллергии
В настоящее время разработано огромное количество способов иммуно-аллергологического обследования пациентов, включающие самые современные методы диагностики аллергии. Однако задача у всех одна – обнаружение аллергена и лечение аллергии. Ведь только полное обследование и диагностика аллергии, позволяет говорить о лечение аллергии. Способов диагностики аллергии – огромное количество!
28 февраля 2012 | 09:02
Погрешности в еде видны на коже
Атопический дерматит – это хроническое заболевание кожи воспалительного характера, часто обостряющееся, имеющее наследственную природу и характеризующееся сухостью кожи и появлением экзем. Обострения этой болезни часто вызваны погрешностями в питании. Подробнее об этом рассказывают эксперты в диетологии Посольства медицины.
10 декабря 2008 | 10:12
Парфюмерия и здоровье
Пшик туда, пшик сюда.. Распрыскивая парфюм, мы не чрезмерно задумываемся про то, какой опасности при всем при этом подвергаем свое здоровье, а так как возбуждающие ароматы создаются на основе вредных химикатов, коие имеют все шансы достаточно серьезно насолить вашему здоровью и благополучию.
02 мая 2007 | 18:05
Иммунитет и календарь заразности.
В этой таблице мы попытались ответить на вопросы: "Как долго волноваться заболеет ли ребенок после контакта с инфекцией (больным или заболевшим через несколько дней человеком)?", "Как долго заболевший или переболевший человек может заражать окружающих?"
11 января 2008 | 12:01
Все аллергии начинаются в утробе
С каждым годом растет число людей, страдающих от аллергии. В этом винят самые разные факторы, от плохой экологии до плохих врачей. Но основой всех аллергий является пищевая аллергия. А формироваться она начинает еще в утробе матери...
27 августа 2008 | 11:08
Диета для повышения иммунитета
Не зря в народе говорят, что здоровье идет от «живота». Правильное питание — залог вашего здоровья. Специальная диета поможет вам не только укрепить иммунитет, но также сбросить лишние 2-5 килограммов веса. По продолжительности времени она займет у вас от 7 до 14 дней.
20 апреля 2006 | 01:04
От Дженнера до наших дней. О развитии фундаментальной иммунологии
На вопросы обозревателя "Mедицинского Bестника" отвечает доктор биологических наук, профессор Вадим Гелиевич Галактионов
11 сентября 2008 | 15:09
Чувствительность к вакцинациям конкретной группы крови
Вакцинация — это тема, волнует представителей как традиционной, так и альтернативной медицины. Ортодоксы рассматривают прививки как первейшее средство профилактики различных опасных заболеваний. В настоящее время органы власти различных уровней всё больше настаивают на обязательной универсальной вакцинации населения. Каковы последствия такой стратегии?
29 декабря 2008 | 10:12
Аллергия и дисбактериоз
Взаимосвязь микрофлоры кишечника и иммунной системы организма в последнее время стала предметом многочисленных научных и клинических исследований. В результате ученые и врачи сумели установить принципы взаимодействия между организмом человека и населяющими его микробами.
15 мая 2007 | 12:05
Чихаешь от цветов – не ешь селедку
Аллергические заболевания получили необыкновенно широкое распространение в нашу эпоху. Причиной тому служат нездоровая экология, злоупотребление синтетическими лекарствами, избыточное потребление рафинированной пищи и прочие беды современной цивилизации.
01 апреля 2009 | 08:04
Лекарства могут быть аллергенами (не допустить анафилактический шок!)
Аллергические реакции, вызываемые лекарствами, составляют в настоящее время наиболее обширную группу осложнений при лекарственной терапии, обозначаемых еще как проявление побочного действия лекарств, или как «лекарственная болезнь», «вторая болезнь» и пр. Классификация, клиника и лечение.
17 марта 2009 | 09:03
Мой ласковый и нежный.....атеросклероз
«Все это было бы смешно, когда бы не было так грустно…». Эти слова Лермонтова, как нельзя точно отражают ту трагикомичную ситуацию, похожую на мозаику из многочисленных слухов, предубеждений и спекуляций, сложившуюся вокруг одной из самых актуальных проблем современной медицины – атеросклероза.
26 ноября 2008 | 12:11
Аллергия - плата за стерильность?
Понятие «аллергия» настолько прочно вошло в нашу жизнь, что стало именем нарицательным, обозначая все, что вызывает в нас отвращение или неприятие. Начальство, соседи, плохая погода – все может вызвать у нас «аллергию».
30 октября 2002 | 01:10
Острый коронарный синдром.
Определение.
Нестабильная стенокардия (НС) отражает такое течение ИБС, при котором в результате обострения патологического процесса риск возникновения инфаркта миокарда или внезапной смерти значительно выше, чем при стабильной...
22 июня 2006 | 13:06
Аллергический насморк. Лечение аллергического насморка
На сегодняшний день аллергия довольно распространенное явление – более 20% населения планеты страдают этим заболеванием. Вызывать аллергическую реакцию может что угодно – то, что нас окружает, то, что мы едим, то чем мы дышим. К аллергенам сегодня относят домашнюю пыль, насекомых, препараты бытовой химии, пыльца растений, шерсть животных, фрукты (чаще цитрусовые), лекарственные препараты, солнечные лучи.
