Сегодня 30 апреля 2017
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
07 ноября 2006 21:41

Аллергия у детей — диагностика и лечение

Аллергия у детей - диагностика и лечение
В последние десятилетия отмечается неуклонный рост распространенности аллергических болезней среди детей.
Аллергические заболевания, как правило, развиваются у людей с генетической предрасположенностью. Современной науке известны гены и хромосомы, принимающие участие в формировании аллергии у детей разного возраста. Это так называемые гены атопии. Этот термин в переводе на русский язык означает странную, необычную реакцию организма на какие-либо факторы окружающей среды, то есть аллергены.  Существует  понятие «атопический марш», которое обозначает естественное развитие проявлений аллергии у ребенка по мере его взросления.
Аллергены
Аллергические реакции возникают при контакте человека с аллергенами, которыми, как правило, являются белковые молекулы, чужеродные для организма. Различают пищевые, ингаляционные, бактериальные, лекарственные аллергены.
Пищевая аллергия у детей чаще всего проявляется в первые годы жизни. Почти в 90% случаев ее вызывают коровье молоко, яйца, рыба и морепродукты, орехи и экзотические фрукты и овощи. Различают животные и растительные пищевые аллергены.
Ингаляционные (или аэроаллергены) попадают в организм с током воздуха. Главными аэроаллергенами являются клещи домашней пыли, шерсть и эпителий животных (кошки, собаки, лошади, кролика, хомяка, морской свинки и других), пух и перо птиц, пыльца ветроопыляемых растений, и споры плесневых грибов. 
Эти аллергены могут присутствовать в воздухе круглый год, или только в определенный период, как это происходит с пыльцевыми аллергенами. Так весной в апреле и мае цветут и выбрасывают в большом количестве в  окружающую среду свою пыльцу лиственные деревья (береза, орешник, ольха, вяз, дуб), в июне и июле – злаковые травы (мятлик, тимофеевка, ежа сборная, рожь, костер), в августе и сентябре – сложноцветные (лебеда, полынь).
Лекарственную аллергию чаще других вызывают антибиотики пенициллинового ряда, сульфаниламиды, местные анестетики (новокаин), поливитамины.
Также аллергенами могу быть частички хитинового покрова и яды насекомых (осы, пчелы, тараканы), корм для рыб (дафнии), различные химические вещества, содержащиеся в косметических препаратах, красители и консерванты.
Проявления аллергии у детей
Наиболее распространенными проявлениями аллергии являются атопический дерматит,  аллергический контактный дерматит, крапивница и отек Квинке, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и бронхиальная астма.
Атопический дерматит – самое раннее проявление аллергии. В 60% случаев он проявляется на первом году жизни ребенка. Зудящие высыпания появляются на коже лица, туловища, конечностей. Ребенок становится беспокойным, капризным. Без адекватного лечения сыпь долго не проходит. Кожа становится сухой и грубой, шелушится. Большую роль в развитии атопического дерматита играет пищевая аллергия, а также инфекция. Кожу и слизистую оболочку кишечника колонизируют патогенные для организма бактерии и држжеподобные грибы, формируется дисбактериоз кишечника, что усиливает проявления дерматита.
Крапивница характеризуется зудящими высыпаниями по всему телу, напоминающими комариные укусы или реакцию на “ожег” крапивой. Волдыри быстро возникают  и также быстро проходят. Это реакции сосудов кожи. Крапивницей часто проявляется пищевая  и лекарственная аллергия. Крапивнице может сопутствовать отек Квинке – заболевание, при котором быстро отекают губы, щеки, уши. Механизмы их развития часто одни и те же. Необходимо отметить, что во многих случаях крапивница может быть и неаллергической и являться симптомом самых разных заболеваний.
Контактный аллергический дерматит, как видно из самого названия этой болезни, это возникновении аллергической реакции  на коже в месте соприкосновения с аллергеном. Часто так проявляется аллергия на металлы или латекс. Это заболевание больше встречается среди детей старшего возраста и взрослых. 
Аллергический ринит и аллергический конъюнктивит практически всегда сопутствуют друг другу. В их развитии большую роль играет контакт с аэроаллергенами.
Различают персистирующий ринит (или круглогодичный), вызываемый бытовыми и эпидермальными аллергенами, и интермиттирующий (или сезонный) ринит, вызываемый аллергенами пыльцы растений. Другое название сезонного аллергического ринита — поллиноз (от английского слова “pollen”, что означает пыльца). Главными симптомами являются зуд конъюнктив, слезотечение, зуд крыльев носа, обильные прозрачные выделения из носа, приступы чихания, заложенность носа.
Бронхиальная астма – заболевание, при котором аллергические реакции возникают на слизистой оболочке бронхов. Начальными проявлениями астмы могут быть сухой мучительный кашель, свистящее шумное дыхание. При прогрессировании заболевания появляются одышка, приступы удушья.  Главную роль в развитии астмы играют бытовые и эпидермальные аллергены. У многих больных со временем развивается так называемая неспецифическая гиперреактивность бронхов, когда для возникновения обострения заболевания уже не нужен контакт с аллергеном, а бывает достаточно небольшой физической нагрузки, психоэмоциональной нагрузки или резкой смены температуры. Самое тяжелое проявление бронхиальной астмы – астматический статус может даже приводить к летальному исходу.
Диагностика детской аллергии
При диагностике аллергии необходимо выявить причинный аллерген, оценить тяжесть течения заболевания, определить органы-мишени аллергии, а также сопутствующие заболевания.
Выявление причинных аллергенов у детей старше 4−х лет возможно с помощью кожных тестов. Используют прик тест (сквозь капельку аллергена делают небольшой укол кожи) и, реже, аппликационный тест (на нетронутую кожу помещают аллерген на длительное время). Другим методом является анализ крови на специфические иммуноглобулины Е-класса (белковые молекулы, вырабатываемые в организме клетками иммунной системы в ответ на контакт с аллергеном).
Лечение аллергии
Лечение аллергических заболеваний начинают с исключения контакта с причинными аллергенами: создания гипоаллергеного быта (исключение контакта с пылью, домашними животными, натуральными перьевыми и пуховыми постельными принадлежностями), гипоаллергеной диеты, исключения лекарственных препаратов, вызывающих аллергию. Параллельно с этим приступают к фармакотерапии. В настоящее время на фармацевтическом рынке существует большое количество лекарственных средств, применяемых для лечения аллергии: это антигистаминные препараты и многие другие лекарства различного действия, купирующие проявления аллергических реакции,  в таблетках, каплях, спреях, ингаляторах, кремах, мазях — от слабых, до наиболее сильных, содержащих глюкокортикоидные гормоны. Назначение того или иного препарата зависит от конкретного заболевания и степени его тяжести.
У больных аллергическими заболеваниями применяют различные методы иммунотерапии. В первую очередь это аутолимфоцитотерапия и аллергенспецифическая иммунотерапия. Также часто требуется лечение сопутствующих заболеваний (глистной инвазии, инфекционной патологии, болезней ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта). 
Большая роль отводится санаторно-курортному лечению, общеоздоровительным мероприятиям, закаливанию организма, здоровому образу жизни.
Успех лечения во многом зависит от своевременности обращения к врачу аллергологу. Чем меньше стаж заболевания, тем больше шансов на выздоровление  или значительное облегчение состояния больного аллергией ребенка, и тем ниже риск развития осложнений.

Поделиться:





Комментарии
Смотри также
19 ноября 2006  |  01:11
Аллергия - сигналы тела и души
Нос заложен, дышать тяжело, на коже красные пятна... Мы принимаем аллергию как неизбежное зло и смиряемся с тем, что она будет сопровождать нас всю жизнь. А может быть, это тело подает нам сигнал бедствия: «SOS! Спасите наши души...»
30 октября 2006  |  02:10
Солевая астма
Российские ученые сделали открытие: соль вызывает обострение бронхиальной астмы. Как, исходя их этого, следует питаться астматикам?
04 октября 2006  |  18:10
Поцелуй снежной королевы. Холодовая крапивница.
Обострение заболевания провоцирует холодный воздух, особенно сочетание низких температур и ветра, холодная вода. Даже употребление холодной пищи, по данным статистики, может вызвать у 5% больных, страдающих холодовой аллергией, отек языка и гортани.
11 сентября 2006  |  01:09
Диатез не бывает «безобидным»!
Атопический дерматит является самым частым аллергическим заболеванием кожи. Проявляется он, как правило, у людей, которые страдают различными видами аллергических реакций.
17 августа 2006  |  12:08
Детская аллергия – иммунная система и патология
Аллергия – болезнь без возраста. Это значит, что она может быть у кого угодно, даже у грудного ребенка. Детская аллергия вынесена в особый раздел аллергологии. Внимание, которое вызывает к себе детская аллергия, вполне оправдано – каждый пятый ребенок в мире страдает аллергией. Детская аллергия возникает очень рано, к тому же она достаточно сложна в определении – в силу многообразия проявлений.