Сегодня 15 ноября 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
24 июля 2006 04:42

Поллиноз — безрадостное лето. Всегда и так ли это?

Большинство из нас с нетерпением ждут лета и связанных с ним разнообразных знакомых с детства радостных впечатлений. Согласитесь, как приятно наблюдать пробуждающийся от зимней спячки растительный мир, зацветающие первоцветы и деревья, отдохнуть на лоне природы в жаркий летний денек. Не случайно, лето — излюбленный период отпусков. К великому сожалению, есть немалая группа людей, которая не разделяет этой радости, поскольку весна и лето для них — период обострения серьезного заболевания под названием поллиноз.
 
Поллиноз (pollen — пыльца) — аллергическое заболевание, вызванное неадекватной повышенной реакцией иммунной системы на пыльцу различных растений, проявляющееся сезонным аллергическим ринитом, конъюнктивитом и иногда сопровождающееся развитием бронхиальной астмы. Обычно симптомы заболевания повторяются ежегодно в одно и то же время. Впервые заболевание описано Бостоком в 1819 году под названием «сенная лихорадка».
 
Поллиноз становится все более распространенным заболеванием, симптомы поллиноза возникают ежегодно у 8−16% населения в разных областях земного шара. Как ни странно, по статистике поллинозом чаще болеют городские жители, что объясняют загрязнением окружающей среды различными индустриальными поллютантами, распространенностью табакокурения и повышенной частотой вирусных инфекций.. В России больных поллинозом — 3−5% взрослого населения. Не все своевременно обращаются к врачу, поэтому число зарегистрированных официальной статистикой больных не менее чем в 10 раз меньше истинной заболеваемости.
 
Наиболее часто первые симптомы поллиноза появляются в молодом возрасте (от 8 до 20 лет), значительно реже заболевание может возникнуть у детей раннего возраста и у людей старших возрастных групп.
 
Наиболее аллергенной является пыльца распространенных в данной местности ветроопыляемых растений с невзрачными цветочками (деревьев, кустарников, сорных трав). Это связано с тем, что пыльца их чрезвычайно легкая, размером 20−50 мкм, выделяется в большом количестве, легко летит по ветру и попадает на слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. В России наиболее частая причина поллиноза — пыльца луговых трав.
 
Особенностью этого заболевания является четкая связь обострения с сезоном цветения тех или иных растений. После окончания цветения человек чувствует себя вполне здоровым. Обычно от       
мечается три периода подъема содержания пыльцы в воздухе и, соответственно, три пика обострений поллиноза: весенний (цветение деревьев), летний (цветение луговых и злаковых трав) и осенний (цветение сорных трав). Зная календарь цветения отдельных растений в данной местности и, сравнивая его с началом заболевания, можно установить этиологию, т.е. «виновное» растение.
 
Конечно, период появления пыльцы может начинаться каждый год несколько раньше или позже, в зависимости от погодных условий.
Типичные жалобы — ощущение зуда в носу, чувство жжения, раздражения, частое чихание, обильное выделение слизи из носа и затруднение носового дыхания. Беспокоит зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, чувство рези, ощущение ''песчинки'' в глазах.
На коже может появиться крапивница. Одним из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза является бронхиальная астма, которая проявляется кашлем, хрипами, тяжестью в грудной клетке и затрудненным дыханием. К счастью, астма возникает не у всех больных с аллергическими реакциями на пыльцу и обычно не бывает первым проявлением поллиноза.
Поскольку имеется антигенная общность между пыльцой растения, его листьями, стеблями, плодами, т.е. тем, что употребляется в пищу, может развиться пищевая аллергическая реакция, которую называют пищевой аллергией. При обследовании пищевая аллергия выявляется у девяти из десяти пациентов, страдающих поллинозом.

Аллерголог расспросит больного, установит сезонный ха       
рактер заболевания (с использованием календаря цветения растений в данной местности), выявит группу пыльцевых аллергенов, на которые больной реагирует. Для того, чтобы точно определить аллерген, на который больной реагирует, проводятся кожные пробы с набором специально приготовленных в лаборатории пыльцевых аллергенов. В результате обследования сразу же на приеме у врача пациент узнает обо всех аллергенах, к которым он чувствителен. Для тех пациентов, у которых есть противопоказания, а также для тех, кто не настроен на проведение кожных проб, существует другой подход к выявлению <виновных> в развитии заболевания аллергенов, исключительно лабораторный. У больного берут небольшое количество крови из вены и проводят исследование уровней общего и специфических IgЕ в сыворотке крови. Если у пациента поллиноз проявляется астмой, то требуется участие врача-пульмонолога — специалиста по заболеваниям бронхов и легких. При подозрении на астму обязательно проведение исследования функции внешнего дыхания.

Больному на весь период цветения тех растений, к которым у него имеется аллергия, желательно уехать в другой климатическую зону. Если предполагается поездка на курорт, прежде чем обсуждать с руководством сроки отпуска, следует сначала посоветоваться с аллергологом и узнать сроки цветения растений в районе выбранного курорта. Если начальство не прониклось проблемами здоровья своего сотрудника, и очередной отпуск на работе совпал с периодом цветения растения, вызывающего аллергию, предпочтение следует отдать здравницам, расположенным на морском побережье и в горах, где содержание пыльцы ниже. Если нет возможности уехать, в первую очередь необходимо уменьшить контакт с пыльцой. Не рекомендуется при обострении болезни проводить отпуск на даче, выезжать за город, гулять по улице в сухие жаркие дни, когда концентрация пыльцы в воздухе очень велика. Пыльца выбрасывается растениями сразу после рассвета, но подниматься в воздух начинает позднее — около 8−9 часов утра, пик приходится на полуденное время. Необходимо регулярно промывать глаза. Нужно носить очки, зaщищaющиe глаза; не открывать окна или занавешивать их марлей, смоченной водой. Полезен частый прием душа для смывания пыльцы, прилипшей к коже. Можно использовать специальные маски — респираторы или находится весь сезон в закрытом помещении, оборудованном увлажнителями и очистителями воздуха для контроля за содержанием пыльцы в воздухе. Дополнительно для профилактики обострений рекомендуется гипоаллергенная диета, исключение активного и пассивного курения, употребления алкоголя, ограничение контакта с лаками и красками, планирование рождения ребенка в зимний период, избегание психоэмоциональных стрессов и тяжелых физических нагрузок.

Самои
злечение поллиноза, как правило, не наступает. Если у пациента уже установлен диагноз поллиноза, симптомы однотипно возникают уже не первый год и известны предполагаемые сроки обострения (в зависимости от периода цветения <виновного> растения), не следует дожидаться появления явных признаков обострения и заблаговременно начинать прием лекарств.
Если ежегодно предсезонно не проводить больному лечение поллиноза, с каждым сезоном заболевание будет протекать более тяжело.
В аллергологии принят ступенчатый метод лечения поллиноза в зависимости от тяжести течения. Обычно лечение проводится на дому и только в тяжелых случаях необходима госпитализация.

Основными лекарствами для лечения поллиноза являются антигистаминные препараты. Обычно их принимают внутрь в виде таблеток или сиропа, при этом сразу же уменьшаются зуд носа, чихание, заложенность и выделения из носа, глазные симптомы и крапивница.
Предпочтение отдается антигистаминным препаратам 2−го поколения, которые не вызывают сонливости и оказывают свое действие в течение суток после однократного приема и остаются высокоэффективными даже при продолжительном применении. (кларитин, кетотифен и др.). В последние годы появился препарат 3−го поколения — телфаст. В экстренных случаях может быть использован любой препарат, находящийся, как принято говорить, <под рукой>, в т.ч. и 1−го поколения. Это широко известные супрастин, тавегил и другие препараты. Преимуществом этих препаратов в экстренной ситуации является наличие быстродействующих лекарственных форм для парентерального введения (в мышцу, в вену). Следует помнить, что антигистаминные препараты, особенно 1−го поколения снижают внимание, усиливают воздействие алкоголя на организм, противопоказаны больным порфирией и должны применяться с осторожностью при беременности, эпилепсии, гипертрофии простаты, глаукоме, тяжелых поражениях печени.
Существует также препараты, обладающие более выраженным противоаллергическим эффектом, которые могут приме
няться в виде глазных капель, назальных спреев, ингаляторов, а также в инъекционной и таблетированной форме.
 
Особое место в лечении больных поллинозом занимает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Принцип метода — это введение в организм больного вакцины, приготовленной из пыльцы растений, вызвавших заболевание, в постепенно возрастающих концентрациях. В результате организм как бы «привыкает» к пыльце, перестает на нее реагировать. СИТ применяется при всех степенях заболевания в фазе ремиссии. СИТ проводит только врач-аллерголог в аллергологическом кабинете. Лечение проводится ежегодно вне сезона цветения растений и на протяжении 3−5 лет. СИТ — это единственный метод лечения, который позволяет добиться длительной ремиссии и предотвращает дальнейшее развитие более тяжелых форм заболевания и осложнений. Иммунотерапия и фармакотерапия могут применяться комплексно


источник: nedug.ru

Поделиться:




Метки: Поллиноз

Комментарии
Смотри также
17 августа 2006  |  12:08
Детская аллергия – иммунная система и патология
Аллергия – болезнь без возраста. Это значит, что она может быть у кого угодно, даже у грудного ребенка. Детская аллергия вынесена в особый раздел аллергологии. Внимание, которое вызывает к себе детская аллергия, вполне оправдано – каждый пятый ребенок в мире страдает аллергией. Детская аллергия возникает очень рано, к тому же она достаточно сложна в определении – в силу многообразия проявлений.
11 июля 2006  |  14:07
Кондиционеры. Чем опасен «грязный» кондиционер?
Кондиционеры очень важны в нашей жизни. Особенно сейчас кондиционеры просто необходимы - приближаются первые по-настоящему теплые деньки. Городской зной подступает – пора закупать летние вещи и включать кондиционер. Еле-еле находим потерянный прошлой осенью пульт от кондиционера, нажимаем на кнопку. И тут… у вас начинает першить в горле. У ребенка слезятся глаза. У жены во рту появляется неприятный металлический привкус.
22 июня 2006  |  13:06
Аллергический насморк. Лечение аллергического насморка
На сегодняшний день аллергия довольно распространенное явление – более 20% населения планеты страдают этим заболеванием. Вызывать аллергическую реакцию может что угодно – то, что нас окружает, то, что мы едим, то чем мы дышим. К аллергенам сегодня относят домашнюю пыль, насекомых, препараты бытовой химии, пыльца растений, шерсть животных, фрукты (чаще цитрусовые), лекарственные препараты, солнечные лучи.
13 июня 2006  |  13:06
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма занимает первое место в структуре аллергических заболеваний, ей страдает около 6 % населения земного шара. Не смотря на широкий спектр препаратов, предлагаемых современной медициной в качестве, так называемой поддерживающей - базисной терапии, бронхиальная астма нередко ведет к инвалидизации и стойкой утрате трудоспособности у лиц молодого возраста.
08 июня 2006  |  11:06
Добро пожаловать лето! Или аллергии вход воспрещен…
Каждый пятый житель планеты страдает аллергией! Модернизированная методика лечения аллергии, позволяет значительно улучшить состояние пациентов. А в некоторых случаях даже снять диагноз. Об этом мы беседуем с врачом-дерматологом Дмитрием КОНЯЕВЫМ.