19 июля 2006 15:50 |
Здравствуйте, доктор! Моей маме 64 года, у неё нелеченная гипертония, последние 3 года-160 на 100, временами 180 на 110, она не принимала понижающие давление препараты, вела активный образ жизни, вес в норме. Три недели назад на даче, как говорят врачи, был гипертонический криз ("повело" голову вечером, началась рвота, не могла сесть и встать, в глазах был туман, в течении суток не вызывали "скорую", думали, что это отравление). После госпитализации в терапевтическое отделение было назначено лечение: капельница - кавинтон, пирацетам - 15 раз, эналаприл и винпоцетин по 1таблетке х 2р в день . После лечения в течении 3-х недель (без обследования сосудов мозга-нет аппаратуры)она начала ходить, но, как она говорит, ее при ходьбе " ведёт в сторону", поэтому походка неуверенная-приходится опираться на стены или поддерживать другому человеку. УЗИ внутренних органов никакой патологии, за исключением диффузных возрастных изменений не выявило. Анализ мочи и крови без выраженных особенностей. Назначили церебролизин 20мл 10 уколов. Особых изменений в состоянии нет. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в этой ситуации для восстановления вестибулярного аппарата (обследование, лечение). Какие гипотензивные средства лучше применять, у эналаприла много побочных эффектов. Cтоит ли применять Бетасерк или Аэрон? Спасибо.
Уважаемая Людмила, а Вашу маму смотрел невропатлог - все очень похоже на нарушение мозгового кровообращения (инсульт). В любом случае, данные симптомы являются скорее всего неврологическими и коснультация этого специалиста нужна. Он же Вам и скажет по поводу бетасерка и другой "мозговой" терапии (кавинтон, ноотропил и т.д.. Что же касается Энапа, то его возможно заменить на другой препарат из этой группы (Диротон, Престариум и т.д.). Главный вопрос насколько эффективным окажется терапия только одним препаратов в плане стабилизации аретриального давления. Мне почему-то кажется, что потреюутся препараты еще и другой группы. Этот вопрос Вам стоит обсудить с Вашим лечащим кардиологом. А сосуды "головного мозга" (сонные артерии) надо обязательно проверить и, думаю, еще стоит сделать КТ головного мозна.
Полезные статьи
01 февраля 2002 | 00:02
Лечение артериальной гипертензии - всего понемногу
Кое-кто может подумать, что, если дело дошло до лечения, не стоит принимать "химию", а лучше воспользоваться народными средствами и различными "безопасными" пищевыми добавками. Народные средства, безусловно, хороши, но не сами по себе, а в комплексе с лекарственной терапией.
26 апреля 2002 | 00:04
Применение препаратов магния для профилактики и лечения нарушений ритма сердца у больных с врожденным синдромом удлиненного QT-интервала
Проблема "внезапной кардиогенной смерти" (ВКС) существует с момента формирования кардиологии, как самостоятельной дисциплины в медицинской науке. Однако ВКС до сих пор остается одной из нерешенных проблем современной...
29 апреля 2004 | 14:04
Препараты, применяемые в кардиологической практике.
За регулярными новшествами фарминдустрии сложно уследить даже специалистам, что же говорить об их пациентах, для которых сложные названия современных лекарственных препаратов и, тем более, их загадочные механизмы дейтсвия, все равно, что "китайская грамота". Однако для тех, кому приходится регулярно применять различные лекарственные препараты овладение этой грамотой - вопрос жизни. Эта статья, своего рода, введение в эту самую, загадочную "китайскую грамоту".
18 февраля 2002 | 00:02
Свободнорадикальное окисление при атеросклерозе как патогенный фактор
Свободнорадикальное окисление при атеросклерозе как патогенный фактор
04 февраля 2009 | 08:02
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – понятие, которое включает в себя ряд заболеваний развивающихся вследствие недостаточности коронарного кровотока. В основе развития ИБС лежит нарушение функции коронарного кровообращения, в результате чего артерии, питающие само сердце, начинают сужатся, когда требуется максимальное увеличение кровоснабжения сердечной мышцы (при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении, отрицательном воздействии факторов внешней среды).
20 марта 2007 | 15:03
Современные подходы к лечению хронической сердечной недостаточности
В последние годы существенно изменились наши представления о патогенетических механизмах хронической сердечной недостаточности (ХСН), разрабатываются новые подходы к ее терапии. Как же мы должны лечить больных с ХСН?
07 апреля 2002 | 00:04
Современные подходы к лечению артериальной гипертонии
В конце столетия принято подводить итоги развития человечества за прошедший век, оценивать достигнутые успехи и подсчитывать потери. В конце XX века самым грустным итогом можно считать эпидемию артериальной гипертонии (АГ),...
07 сентября 2002 | 12:09
Дислипопротеидемии: клиника, диагностика, лечение
Монография, посвященная проблеме дислипопротеидемии. В статье освещены вопросы биохимии липопротеидов, вопросы патогенеза атеросклероза, методы коррекции и лечения нарушения обмена липопротеидов.
03 августа 2005 | 16:08
Тахикардия: желудочковая или наджелудочковая?
О дифференциальном подходе к диагностике и лечению желудочковых тахикардий.
26 января 2007 | 01:01
Препараты, применяемые в кардиологической практике.
Основные группы препаратов, применяемых в кардиологической практике: механизмы дейтсвия, показания и дозировки.
31 августа 2002 | 09:08
Стресс и здоровье
Стресс является неотъемлемой частью нашей жизни. Каждый из нас довольно часто испытывает состояние напряжения, возникающее при определенных обстоятельствах. Но в действительности не обстоятельства, а наша реакция на них является причиной стресса. И мало кто знает, что стресс бывает не только отрицательным, но и положительным.
29 августа 2005 | 10:08
Депрессии при хронической ишемии у женщин
Многие психоорганические заболевания, одним из первых клинических маркеров которых являются депрессии, несмотря на широкий арсенал современных методов диагностики и на длинный перечень антидепрессантов, на сегодняшний день часто заканчиваются у большого числа больных прогрессированием именно психоорганической симптоматики, что значительно ухудшает качество жизни этих пациентов
19 июня 2002 | 00:06
A randomized comparison of a sirolimus eluting stent with a standard stent for coronary revascularization
Study Question:To compare the performance of sirolimus releasing stents with that of standard uncoated stents in patients undergoing percutaenous coronary intervention.
Methods:Patients with a single de-novo coronary...
26 октября 2011 | 12:10
Если сердце бьется медленно
В медицине брадикардия считается нарушением ритма сердца. Нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Когда сердце бьется медленнее, и этот ритм ниже 60 ударов в минуту, говорят о брадикардии. Опасно ли это? Об этом рассказывают в этой статье специалисты в кардиологии.
16 июля 2009 | 13:07
Осложнения на сердце, вызванные острыми инфекционными заболеваниями.
Термин "миокардит" в медицине означает воспаление сердечной мышцы - миокарда. Самой частой причиной миокардита, как принято считать в кардиологии, является повреждение миокарда микроорганизмами, обычно - вирусами. Миокардит может развиваться при гриппе, краснухе, кори, скарлатине,ветряной оспе, тяжелой пневмонии и других инфекционных заболеваниях.
08 января 2002 | 00:01
Колотится сердце
Бывает, “сердце в груди бьется, как птица” или “как осенний лист дрожит”. А иногда “то забьется, то замрет”. На языке медицины все это называется сердечной аритмией. Сокращения сердца становятся нерегулярными, неправильными. Аритмии бывают разными, но одна из самых распространенных – мерцательная.
30 сентября 2002 | 02:09
Современная специфика формирования показаний к проведению холтеровского мониторирования (необходимость российских стандартов)
Холтеровское мониторирование (ХМ) уже более 40 лет активно используется в клинической медицине и за это время стало неотъемлемой частью обследования кардиологических больных /1,2/. За последние годы значительно расширились...
26 марта 2012 | 09:03
Как уменьшить риск инфаркта? Часть I
В связи с прошедшим 14 марта Европейским Днем профилактики сердечно-сосудистого риска, много говорилось о том, что сердечно-сосудистые заболевания по - прежнему являются ведущей причиной смерти в развитых странах и что по - прежнему все еще малое число людей знает о том, как предотвратить эти проблемы. Подробнее на эту тему рассказывают эксперты в кардиологии Посольства медицины.
07 апреля 2002 | 00:04
Дифференциальный диагноз при кардиомегалиях.
Дифференциальный диагноз при кардиомегалиях.1. Понятие кардиомегалии (КМГ). Под кардиомегалией понимается значительное увеличение размеров сердца за счет его гипертрофии и дилатации (реже - инфильтративных процессов).2....
20 июня 2002 | 00:06
Стратификация риска и выбор клинической тактики у пациентов с пролапсом митрального клапана
РезюмеПролапс митрального клапана (ПМК) представляет собой самый частый вариант клапанной патологии сердца и в большинстве имеет отличный прогноз. Однако у небольшого числа пациентов возможно развитие таких тяжелых осложнений,...
