09 декабря 2005 17:39 |
Уважаемый доктор. У моего отца стенокардия и гипертоническая болезнь 2 ст. Он много лет не лечился и не обращался к врачу, так как в прошлом сам врач-хирург, ему сеёчас 70 лет . Сходил на прём к не очень вежливому доктору и теперь вообще отказывается обследоваться. Терапевт назначил ему амлодипин российского производста, после недельного приёма препарата давление снизилось, но увеличилась печень на 2 см и стал болеть желудок. Я купила ему нормадипин(тот же амлодипин только импортный) говорит что препарат лучше, желудок не болит и печень ушла, но периодические боли в области печени беспокоят. Ещё у папы дахательная недостаточность 2 степени на фоне ХОБЛ стенокардия принцметала. Я врач педиатр живу в другом городе, приехала к родителям сходила к их участковому врачу, которая мне сказал , что раз мне не нравиться как она лечит моего отца, то пусть я лечу его сама. Скажите какие обследования нужно пройти и хотя бы чем сейчас лечат стенокардию. Людмила.
Уважаемая Людмила, алгоритм обследования больных с ишемической болезнью сердца следующий. При наличии точного диагноза стенокардии напряжения показано проведение: ЭХОКГ, суточного мониторирования ЭКГ и АД, проведение коронарографии, желательно нагрузочной пробы. Если речь идет о стенокардии Пинцметала (хотя этот диагноз тоже требует подтверждения) лечение консервативное (нитраты, антогонисты кальция, аспирин (тромбо асс), возможно, бетта-блокаторы (возможно, т.к. еще есть ХОБЛ), в случае же стенокардии напряжение - лечение заключается в проведении АКШ или ангиопластики и стентирования + консервативная терапия( что же касается оперативного лечения и стентирования, то на этот вопрос можно ответить только после коронарографии). ЧТо же касается гипертонической болезни, то как Вы понимаете вопрос подбора терапии всегда достаточно труден и если есть побочные эффекты этой группы препаратов, то по всей видимости необходимо что-то менять.
Полезные статьи
08 января 2002 | 00:01
ХОЛТЕРОВСКОЕ МОHИТОРИРОВАHИЕ ЭКГ У ЛЕТЧИКОВ-СПОРТСМЕНОВ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОМПЛЕКСА ФИГУР ВЫСШЕГО ПИЛОТАЖА И У СПОРТСМЕHОВ-ПАРАШЮТИСТОВ
У летчиков во время максимальных положительных и отрицательных перегрузок увеличивалось количество наpушений pитма, имевшихся pанее, или появлялись супpавентpикуляpные экстpаситолы, котоpым пpедшествовали выпадения QRS-комплексов, коpоткие пеpиоды АВ блокады или выpаженная синусовая аpитмия, а также эпизоды би- и тpигеминии. У паpашютистов наибольшая частота сеpдечных сокpащений (87-93% от максимально возможной) наблюдалась непосpедственно пеpед касанием земли.
07 декабря 2003 | 13:12
Стенокардия
Стенокардия - что, отчего, почему? Причины, диагностика и лечение одного из самых распространенных, но от этого не менее тяжелого заболевания.
08 апреля 2002 | 00:04
Тахикардии с широкими комплексами
Список сокращений: СКФ - скорость клубочковой фильтрации ХПН - хроническая почечная недостаточность Т1/2 - период полувыведения препарата
Тахикардии с...
22 октября 2002 | 00:10
Непрямой массаж сердца.
Наша жизнь полна неожиданными поворотами и событиями. И сценарий нашей судьбы остается загадкой вплоть до примьеры. Готовым надо быть ко всему, и в том числе к ответственности за жизнь другого человека!
08 апреля 2002 | 00:04
Мерцательная аритмия
Мерцательная аритмия (МА) - наиболее часто встречающееся (после экстрасистолий) нарушение ритма сердца (НРС). Наблюдается в 0,3-0,4 проц. случаев в общей популяции взрослых людей и характеризуется полной дезорганизацией...
24 декабря 2003 | 00:12
Результаты международного исследования качества жизни пациентов со стабильной стенокардией на фоне терапии нитратами
Цель исследования - изучить влияние перехода от многократного приема нитратов к однократному на функциональный класс (ФК) стенокардии (по NYHA) и качество жизни больных со стабильной стенокардией.
16 сентября 2002 | 03:09
Новости доказательной медицины.
Краткое содержание последних международных клинических исследований PIAF, STAF, ACUTE, MADIT-II, ALIVE, CAPRICORN.
21 августа 2003 | 00:08
Лечение артериальной гипертонии: антагонисты кальция
Антагонисты кальция, или блокаторы медленных каналов, относятся к наиболее часто используемым классам кардиоваскулярных средств. Эта группа лекарств применяется при артериальной гипертонии, различных формах ишемической болезни сердца, аритмиях и сердечной недостаточности.
17 марта 2004 | 19:03
Курение и врачи
Известно, что снижению общепопуляционной распространенности такого важного фактора риска сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний, как курение, предшествует отказ от сигарет среди медицинских работников.
20 апреля 2004 | 00:04
Инфаркт миокарда в младенческом возрасте на фоне раннего врожденного кардита
Ранний врожденный кардит у детей – редкое и тяжелое заболевание, резко омрачающее прогноз жизни ребенка. Еще реже врожденный кардит осложняется инфарктом миокарда. Принято считать, что в детстве инфаркт миокарда практически не встречается, поэтому об его особенностях плохо осведомлены педиатры.
01 мая 2004 | 15:05
Головная боль
Сердце - качает кровь, кишечник - занимается пищеварением, у каждого своя функция. А вот голове приходится и смотреть, и слышать, и говорить, и при этом, еще и думать! Тут есть от чего заболеть.
17 января 2002 | 00:01
Оценка эффективности длительного лечения коринфаром, финоптином и их сочетанием у больных постинфарктным кардиосклерозом с желудочковыми нарушениями ритма сердца.
Оценка эффективности длительного лечения коринфаром, финоптином и их сочетанием у больных постинфарктным кардиосклерозом с желудочковыми нарушениями ритма сердца.
30 октября 2002 | 01:10
Инфекционно-аллергический миокардит
Миокардиты представляют собой поражение сердечной мышцы преимущественно воспалительного характера, обусловленное опосредованным через иммунные механизмы воздействием инфекции, паразитарной или протозойной инвазии, химических и физических факторов, а также возникающее при аллергических и иммунных заболеваниях
07 сентября 2002 | 10:09
Сравнение медикаментозной терапии и ТЛБА
Статистическая информация о сравнении эффективности лечения ишемической болезни сердца методом ТЛБА и медикаментозной терапией. По данным различных исследований.
15 февраля 2002 | 00:02
Некоторые аспекты спортивной физиологии применительно к видам спорта на выносливость
Некоторые аспекты спортивной физиологии применительно к видам спорта на выносливость
20 апреля 2005 | 00:04
Снижение среднесуточной величины кровяного давления у здоровых женщин в постменопаузе на фоне гормонозаместительной терапии
Гормонозаместительная терапия оказывает благоприятное действие на сердечно-сосудистую систему у здоровых женщин в постменопаузе. Однако, что касается изменений артериального давления на фоне ГЗТ, то данные, полученные при обычном измерении давления в кабинете врача, являются весьма противоречивыми. В настоящей работе изучали эффект ГЗТ у 29 здоровых женщин в постменопаузе с нормальным давлением путем 24-часового мониторинга кровяного давления в амбулаторных условиях, который проводили перед началом и через 3 и 12 месяцев лечения.
18 февраля 2002 | 00:02
ОБ ИНФЕКЦИОННОЙ ПРИРОДЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА И ИНФАРКТА МИОКАРДА
ОБ ИНФЕКЦИОННОЙ ПРИРОДЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА И ИНФАРКТА МИОКАРДА
18 февраля 2002 | 00:02
К вопросу о механизмах развития нарушений ритма и проводимости сердца у больных инсулинозависимым сахарным диабетом (ИЗСД) с диабетической миокардиодистрофией
К вопросу о механизмах развития нарушений ритма и проводимости сердца у больных инсулинозависимым сахарным диабетом (ИЗСД) с диабетической миокардиодистрофией
17 июня 2004 | 00:06
Лечение нарушений ритма сердца
Цель данной лекции - отразить современные представления о лечении наиболее распространенных нарушений ритма.
