ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)
12 декабря 2013 13:27 | Вера
Здравствуйте! Вчера сделали ЭХОКГ дочери, возраст 13 мес. большая просьба прокомментировать данные узи. Скажите как срочно надо делать операцию Лев. предсердие диаметр 18мм левый желудочек КДР 23мм, КСР 15мм, КСО 0мл, КДОмл, ФВ80% задняя стенка: толщина в систолу 8мм, в диастолу 3мм межжелудочковая перегородка толщина в систолу 8мм, в диастолу 3мм В ср/з МПП визуально прерывистость 9мм, по ЦДК сброс (+), обьем значительный, ширина потока 12мм, верхний край дефекта 8мм, нижний край дефекта 6мм, подаортальный край 4, 5мм АОРТА диаметр в мм –просвета основания аорты 13 синуса Вальсальвы 0, фиброзного кольца 11 диаметр дуги аорты – 10мм, диаметр нисходящей аорты -9мм, градиент давления на нисходящей аорте 5мм. рт. ст. Легочная артерия просвет в 15мм ФК – 13мм Пр. желудочек диастолический размер 19мм ПП из 4-х камер: 26х30мм, ПЖ из 4-х камер: 28х35мм Митральный клапан: движение створок: в противофазе, раскрытие : достаточное створки не изменены, регургитация : 1степени, Аортальный клапан: створки: градиент 8мм. рт. ст. скорость 1, 4м/сек регургитация: отст Трехстворчатый клапан: створки : систолический градиент 32 мм. рт. ст. , систолическое давление в ПЖ 37 мм. рт. ст. регургитация : 1степени Клапан легочной артерии: Створки в стволе сброса нет, правая ветка 6мм, левая ветка 7мм, устья легочных вен в обычной проекции градиент 11мм. рт. ст. , скорость 1, 7м/сек регургитация : 1степени Ребенок беспокоен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ большой вторичный ДМПП. QP/QS=1. 4. Дилатация правый отделов сердца.
Здравствуйте! Ввиду врачебной этики мы не предоставляем пациентам через
онлайн консультации расшифровку результатов анализов, ЭКГ, а также не даем
каких-либо рекомендаций по лечению. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)-
это врожденный порок сердца, который характеризуется наличием сообщения в
перегородке между предсердиями, через который происходит сброс крови.
Анатомическая характеристика ДМПП разнообразна и заключается не только в
количестве и величине отверстий, но и в их локализации. Основным признаком
нарушения гемодинамики при ДМПП является сброс артериальной крови из левого
предсердия в правое. Величина сброса может варьировать в широких пределах, но
обычно достигает 10−15 л/мин. Вследствие большой емкости и растяжимости правого
предсердия давление в нем ниже, чем в левом. При длительном течении заболевания
функциональные механизмы повышения давления постепенно заменяются органической
обструкцией легочных артериол. Высокая гипертензия у детей наблюдается крайне
редко, обычно она появляется после 16−20 лет, и частота ее увеличивается по
мере увеличения возраста больных. В раннем детском возрасте порок, как правило,
протекает доброкачественно и лишь в редких случаях ДМПП вызывает тяжелые
нарушения кровообращения, которые могут стать причиной смерти в первые месяцы
жизни. Первые клинические симптомы порока, как правило, появляются в 2−3−летнем
возрасте. Дети с данной патологией отстают в физическом развитии, часто болеют
пневмонией, у них появляются одышка и учащенное сердцебиение при нагрузке.
Такие симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких десятилетий.
Значительное ухудшение состояния обычно связано с появлением нарушений ритма.
Другим наиболее частым осложнением естественного течения порока является
сердечная недостаточность. Единственным эффективным методом лечения является
операция ушивания или пластики дефекта. Однако у операции есть определенные
показания и назначается она исключительно лечащим врачом на основании
результатов медицинского обследования. За подробной консультацией Вам следует
обратиться к врачу-кардиохирургу очно.
Реконструктивная хирургия сосудов явилась одним из наиболее выдающихся достижений ХХ века. С появлением и развитием этой сравнительно молодой ветви клинической хирургии стала возможной эффективная помощь больным с различной сосудистой патологией, ранее считавшимся неизлечимыми и обречёнными на гибель. На рубеже тысячелетий следует с благодарностью вспомнить имена отечественных хирургов-пионеров, сделавших первые шаги и, тем самым, явившихся основоположниками различных направлений современной сосудистой хирургии.
Лечение и профилактика тромбообразования при ряде нозологических форм проводится комплексно. На протяжении последнего десятилетия с успехом применяются низкомолекулярные гепарины. Среди данной группы выгодно отличается сулодексид. К основным видам действия сулодексида относится тромболитическое, ангиопротекторное, антигипертензивное действие. Приводится обзор литературы.
Background. We routinely use aortic root enlargement (ARE) as part of one strategy to avoid prosthesis-patient mismatch in patients with relatively small aortic roots who are undergoing aortic valve replacement (AVR).
Methods....
Причины возникновения и механизмы развития. Аневризма может быть обусловлена врождённым заболеванием стенки сосуда (синдром Марфана, кистозный медианекроз, дисплазия, коарктация), атеро- и артериосклерозом, травмой, сифилитическим...
Background. We evaluated the effects of standard preservation solutions on cultured human greater saphenous vein endothelial cells.
Methods. Endothelial cells (eight strains) were preincubated for 6 or 24 hours at 4°C in...
Ученые из Лозаннского университета подготовили для Всемирной организации здравоохранения доклад по статистике сердечно-сосудистых заболеваний в 34 странах мира начиная с 1972 года. Россия заняла первое место по смертности от этих недугов, опередив прежнего лидера - Румынию.
В статье подробно освещены показания, эффективность и преимущества использования интракоронарных стентов при лечении больных ишемической болезнью сердца.
Интересный обобщающий материал по сравнению эффективности аорто-коронарного шунтирования и других методов лечения ишемической болезни сердца. По данным различных исследований.
Background. Surgical mobilization of the latissimus dorsi muscle produces regional ischemic damage that may compromise its function in clinical applications such as cardiomyoplasty. We compared the effectiveness of two procedures...
Background. This study investigated the hemodynamic changes in patients undergoing multiple vessel beating heart coronary revascularization in the presence or absence of an intracoronary shunt.
Methods. Forty patients were...
Одна из немногих тем, о которой можно рассказывать, не боясь надоесть.
И возвращаясь к ней, хочу еще раз напомнить о ее проявлениях, осложнениях и некоторых методах лечения.
Среди психических расстройств, наблюдаемых у больных ИБС, депрессивные состояния относятся к числу наиболее распространенных. По данным различных авторов, до 44% больных, находящихся в стационаре по поводу ИБС, страдают депрессиями. Еще более высокие показатели частоты депрессии указываются при оценке психической патологии у пациентов с ИБС, подвергающихся аорто–коронарному шунтированию.
Background. Patients with prolonged intensive care unit (ICU) stays after cardiac operations are labor intensive and expensive. We sought to determine whether exhaustive ICU efforts result in survival or quality-of-life benefits...
"Я больше сделать ничего не могу", - так порой говорит анестезиолог-реаниматолог, когда все его усилия по возвращению человека к жизни оказываются исчерпанными. Расписаться в собственной беспомощности всегда морально тяжело. В такой ситуации от чувства безысходности спасает только одно: я что-то могу сделать для других.
Страницы истории сосудистой хирургии в России
Сулодексид в лечении васкулярных заболевений с риском тромбообразования
Новейшие достижения минимально – инвазивной кардиохирургии
Применение интракоронарных стентов для лечения больных ишемической болезнью сердца
Пиразидол при лечении депрессий у больных ишемической болезнью сердца.
Реакция на приказ Минздрава о моменте смерти.
