ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)
16 декабря 2013 10:05 | Виктория
сыну 5 лет, родились с ВПС Атрезия легочной артерии 4 тип, с большим ДМПЖ, крупные аорто -легочные коллатерали, МАПК, нас не берутся оперировать, мы обречены?
Здравствуйте! Атрезию легочной артерии в сочетании с ДМЖП относят к порокам
конотрункуса. Атрезия может быть на уровне выходного отдела правого желудочка,
легочного клапана, проксимального отдела легочного ствола или же захватывать
весь легочный ствол и прокси-мальные отделы правой и левой легочных артерий,
нарушая при этом сообщение между ними. Отличительной характеристикой порока,
отличающей его от общего артериального ствола, является слепо оканчивающийся
выходной отдел правого желудочка и единый клапан только для устья аорты. ДМЖП,
как правило, большой, расположен ниже над-желудочкового гребня, в подаортальной
области. Смертность в первые дни и недели жизни больных с данной патологией
связана с закрытием открытого артериального протока или прогрессирующим
сужением «больших» аортолегочных коллатеральных артерий. Смерть в большинстве
случаев наступает от нарастающей гипоксемии, обусловленной уменьшением или
практически полным прекращением легочного кровообращения. В детском возрасте
состояние может ухудшаться по причине того, что размер коллатеральных артерий
не увеличивается соответственно росту больного. Вместе с тем больные с большим
открытым артериальным протоком и «большими» аортолегочными коллатеральными
артериями могут в течение длительного времени находиться в состоянии
компенсации. Лечение данной патологии только хирургическое. При атрезии
легочной артерии выполняют 2 типа операций: радикальную и паллиативную.
Необходимость паллиативной операции в раннем детском возрасте обусловлена
прогрессирующим цианозом вследствие закрывающегося открытого артериального
протока и небольших размеров легочных артерий. Подобные операции имеют очень
высокую сложность выполнения и проводятся только высококвалифицированными
специалистами в специальных центрах. Возможно, в операции Вашему сыну было
отказано в связи с тем, что в клинике, в которой наблюдается Ваш сын, не
проводят подобные операции, в таком случае можно обратиться в другой
медицинский центр. Прогноз относительно продолжительности жизни может дать
только лечащий врач, так как он обладает более полной информацией о состоянии
здоровья Вашего сына.
Background. Initiating outpatient therapy with ventricular assist devices (VAD) was important in the progress of mechanical circulatory support. This article reviews our experience with VAD therapy from the start of our outpatient...
В обзоре охарактеризованы основные показания для постоянной электрокардиостимуляции при различных патологических состояниях. Представлены рекомендации ACC/AHA по имплантации кардиостимуляторов у больных с атриовентрикулярными блокадами и блокадами ножек пучка Гиса, а также при дисфункции синусового узла. Отдельно обсуждаются показания для постоянной электрокардиостимуляции у больных по прошествии острой фазы инфаркта миокарда.
Внутриаортальный баллон применяется в кардиохирургии при многих тяжелых расстройствах кровообращения для улучшения достаточного кровотока в органы и ткани, например при тяжелом инфаркте миокарда с кардиогенным шоком или перед и после операции на сердце. О преимуществах этой техники и проблемах, возникающих при ее проведении, рассказывают здесь эксперты Посольства медицины.
Интересный обобщающий материал по сравнению эффективности аорто-коронарного шунтирования и других методов лечения ишемической болезни сердца. По данным различных исследований.
Обморок может быть признаком тяжелого заболевания сердца и его предвестником. Каждый обморок должен быть предметом тщательного обследования у врача семейной медицины. После него правильный контроль за состоянием сердца и сосудов может предотвратить тяжелые осложнения.
Проведенные ранее работы показали достоверное улучшение качества жизни и прогноза заболевания у больных с многососудистым поражением коронарного русла после полной реваскуляризации миокарда с помощью аортокоронарного шунтирования. В интервале от 1 года до 5 лет после хирургического вмешательства клиника стенокардии отсутствовала у 68-87% больных с полной реваскуляризацией и только у 42-58% больных с неполной реваскуляризацией миокарда. В то же время встает вопрос: у всех ли больных необходимо стремиться к проведению полной реваскуляризации миокарда?
Это новый раздел коронарной хирургии. В его основе - выполнение операций на работающем сердце без применения искусственного кровообращения (ИК) и использование минимального доступа.
В настоящее время в клинической практике импользуются несколько методов минииинвазивной хирургии ИБС.
Лечение и профилактика тромбообразования при ряде нозологических форм проводится комплексно. На протяжении последнего десятилетия с успехом применяются низкомолекулярные гепарины. Среди данной группы выгодно отличается сулодексид. К основным видам действия сулодексида относится тромболитическое, ангиопротекторное, антигипертензивное действие. Приводится обзор литературы.
Причины возникновения и механизмы развития. Аневризма может быть обусловлена врождённым заболеванием стенки сосуда (синдром Марфана, кистозный медианекроз, дисплазия, коарктация), атеро- и артериосклерозом, травмой, сифилитическим...
Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) по праву считается одним из тяжелейших и катастрофически протекающих острых сосудистых заболеваний, сопровождающихся высокой летальностью. С легочной эмболией неизбежно сталкиваются...
Внутриаортальный баллон
Обморок - предвестник проблем с сердцем
Миниинвазивная хирургия ишемической болезни сердца
Сулодексид в лечении васкулярных заболевений с риском тромбообразования
