Сегодня 29 ноября 2025
Медикус в соцсетях

КардиохирургКонсультации

Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
16 декабря 2013 10:05   |   Виктория
сыну 5 лет, родились с ВПС Атрезия легочной артерии 4 тип, с большим ДМПЖ, крупные аорто -легочные коллатерали, МАПК, нас не берутся оперировать, мы обречены?

Здравствуйте! Атрезию легочной артерии в сочетании с ДМЖП относят к порокам конотрункуса. Атрезия может быть на уровне выходного отдела правого желудочка, легочного клапана, проксимального отдела легочного ствола или же захватывать весь легочный ствол и прокси-мальные отделы правой и левой легочных артерий, нарушая при этом сообщение между ними. Отличительной характеристикой порока, отличающей его от общего артериального ствола, является слепо оканчивающийся выходной отдел правого желудочка и единый клапан только для устья аорты. ДМЖП, как правило, большой, расположен ниже над-желудочкового гребня, в подаортальной области. Смертность в первые дни и недели жизни больных с данной патологией связана с закрытием открытого артериального протока или прогрессирующим сужением «больших» аортолегочных коллатеральных артерий. Смерть в большинстве случаев наступает от нарастающей гипоксемии, обусловленной уменьшением или практически полным прекращением легочного кровообращения. В детском возрасте состояние может ухудшаться по причине того, что размер коллатеральных артерий не увеличивается соответственно росту больного. Вместе с тем больные с большим открытым артериальным протоком и «большими» аортолегочными коллатеральными артериями могут в течение длительного времени находиться в состоянии компенсации. Лечение данной патологии только хирургическое. При атрезии легочной артерии выполняют 2 типа операций: радикальную и паллиативную. Необходимость паллиативной операции в раннем детском возрасте обусловлена прогрессирующим цианозом вследствие закрывающегося открытого артериального протока и небольших размеров легочных артерий. Подобные операции имеют очень высокую сложность выполнения и проводятся только высококвалифицированными специалистами в специальных центрах. Возможно, в операции Вашему сыну было отказано в связи с тем, что в клинике, в которой наблюдается Ваш сын, не проводят подобные операции, в таком случае можно обратиться в другой медицинский центр. Прогноз относительно продолжительности жизни может дать только лечащий врач, так как он обладает более полной информацией о состоянии здоровья Вашего сына.



Полезные статьи
17 декабря 2001  |  00:12
"Bow-tie" mitral valve repair: an adjuvant technique for ischemic mitral regurgitation
"Bow-tie" mitral valve repair: an adjuvant technique for ischemic mitral regurgitation
07 сентября 2002  |  06:09
Предпоследний путь
Естественное желание человека жить вечно не дает покоя ни ученым, ни людям не сведующим в медицине. Первых, это общечеловеческое желание вынуждает предпринимать разнообразные попытки его реализации, самой известной из которых стала методика криоанабиоза. Вторых, это заставляет выкладывать немалые деньги на реализацию своей заветной мечты.
12 февраля 2002  |  00:02
Procedural factors associated with early postoperative arrhythmias after repair of congenital heart defects
Procedural factors associated with early postoperative arrhythmias after repair of congenital heart defects
07 сентября 2002  |  10:09
Выбор метода и оценка эффективности различных способов хирургического лечения фибрилляции предсердий при протезировании митрального клапана
В работе представлен первый опыт 33 случаев хирургической коррекции фибрилляции предсердий (ФП) одномоментно с протезированием митрального клапана. Особенностью данных вмешательств было то, что все они были выполнены при помощи радиочастотной деструкции миокарда предсердий.
01 июля 2002  |  00:07
Lung and heart-lung transplantation in patients with end-stage cystic fibrosis: the stanford experience
Luca A. Vricella, MD*a, John M. Karamichalis, MDa, Shahzad Ahmad, MDa, Robert C. Robbins, MDa, Richard I. Whyte, MDa, Bruce A. Reitz, MDa
04 января 2002  |  00:01
Total endoscopic computer enhanced coronary artery bypass grafting
Total endoscopic computer enhanced coronary artery bypass grafting
13 октября 2010  |  09:10
Обморок - предвестник проблем с сердцем
Обморок может быть признаком тяжелого заболевания сердца и его предвестником. Каждый обморок должен быть предметом тщательного обследования у врача семейной медицины. После него правильный контроль за состоянием сердца и сосудов может предотвратить тяжелые осложнения.
15 февраля 2002  |  00:02
ВОДНО-СОЛЕВОЙ ГОМЕОСТАЗ И ЕГО КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
ВОДНО-СОЛЕВОЙ ГОМЕОСТАЗ И ЕГО КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
10 января 2002  |  00:01
Preoperative Two- and Three-Dimensional Transesophageal Echocardiographic Assessment of Heart Tumors
Preoperative Two- and Three-Dimensional Transesophageal Echocardiographic Assessment of Heart Tumors
17 января 2002  |  00:01
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in a cardiac surgical unit
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in a cardiac surgical unit
12 февраля 2002  |  00:02
Benefits of prophylactic continuous infusion of furosemide after the maze procedure for atrial fibrillation
Benefits of prophylactic continuous infusion of furosemide after the maze procedure for atrial fibrillation
17 января 2002  |  00:01
Fractal or biologically variable delivery of cardioplegic solution prevents diastolic dysfunction after cardiopulmonary bypass
Fractal or biologically variable delivery of cardioplegic solution prevents diastolic dysfunction after cardiopulmonary bypass
06 сентября 2004  |  00:09
Сулодексид в лечении васкулярных заболевений с риском тромбообразования
Лечение и профилактика тромбообразования при ряде нозологических форм проводится комплексно. На протяжении последнего десятилетия с успехом применяются низкомолекулярные гепарины. Среди данной группы выгодно отличается сулодексид. К основным видам действия сулодексида относится тромболитическое, ангиопротекторное, антигипертензивное действие. Приводится обзор литературы.
06 сентября 2004  |  00:09
Применение Сулодексида при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей у больных сахарным диабетом.
Поражения магистральных сосудов нижних конечностей у больных сахарным диабетом встречаются в 3—5 раз чаще, чем в общей популяции, что ведет к значительно большему числу ампутации по поводу диабетической гангрены. Как известно, далеко не всем пациентам с диабетической ангиопатией нижних конечностей показано ангиохирургическое лечение. В связи с этим, по-прежнему велик интерес эндокринологов к консервативному лечению диабетической ангиопатии.
04 января 2002  |  00:01
Two-year assessment by exercise Thallium scintigraphy of myocardial arterial revascularization
Two-year assessment by exercise Thallium scintigraphy of myocardial arterial revascularization
15 октября 2003  |  19:10
Степень реваскуляризации миокарда с помощью транслюминальной баллонной ангиопластики у больных с многососудистым поражением коронарного русла.
Проведенные ранее работы показали достоверное улучшение качества жизни и прогноза заболевания у больных с многососудистым поражением коронарного русла после полной реваскуляризации миокарда с помощью аортокоронарного шунтирования. В интервале от 1 года до 5 лет после хирургического вмешательства клиника стенокардии отсутствовала у 68-87% больных с полной реваскуляризацией и только у 42-58% больных с неполной реваскуляризацией миокарда. В то же время встает вопрос: у всех ли больных необходимо стремиться к проведению полной реваскуляризации миокарда?
15 октября 2003  |  19:10
Коронарная ангиопластика. Риск и осложнения
Внедрение новых технологий лечения неизбежно связано с расширением спектра осложнений медицинской помощи, необходимостью разработки методов их ранней диагностики, профилактики и терапии. Продолжая цикл публикаций, посвященных ятрогенной патологии, мы более подробно остановимся на осложнениях коронарной ангиопластики.
18 августа 2004  |  14:08
Динамика нарушений сердечного ритма после хирургического лечения ИБС по данным суточного мониторирования ЭКГ.
Изложена динамика нарушений сердечного ритма и проводимости - частых осложнений ИБС, отягчающих течение заболевания и прогноз, после хирургического лечения по данным суточного мониторирования.
17 августа 2007  |  01:08
Эноксапарин: создан для лечения критических состояний
В 70-е годы прошлого века было показано, что спектр фармакологических эффектов обычного (нефракционированного) гепарина (НФГ), антикоагулянтная активность которого «сосредоточена» всего в 1/3 молекулы, можно значительно улучшить, уменьшив размеры последней.
19 ноября 2003  |  00:11
Послеоперационное ведение больных с сердечно-сосудистыми осложнениями.
В статье приводятся рекомендации Американского Общества Анестезиологов по ведению пациентов после сердечно-сосудистых операций.


Другие вопросы раздела
Здравствуйте. Поставили диагноз-кардиоматия дилатационная (фракция выброса - 21 %). ХСН -1. ФК-3. Осложнение основного-Синкопе. Трепетание предсердий с АВ узловой блокадой. Нормосистолия, постоянная...
Валентина

Здравствуйте! К сожалению, рекомендации по лечению врач может давать только при очном приеме пациента, поэтому Вам следует записаться на прием к специалисту....
подробнее

Здравствуйте! Вчера сделали ЭХОКГ дочери, возраст 13 мес. большая просьба прокомментировать данные узи. Скажите как срочно надо делать операцию
Лев. предсердие диаметр 18мм
левый желудочек...
Вера

Здравствуйте! Ввиду врачебной этики мы не предоставляем пациентам через онлайн консультации расшифровку результатов анализов, ЭКГ, а также не даем каких-либо...
подробнее

Добрый день! Как можно встать на очередь для установки кардиостимулятора?...
Валентина

Здравствуйте! Прежде всего, Вам следует записаться на очный прием к кардиохирургу, который предоставит Вам информации о состоянии Вашего здоровья и в случае...
подробнее

Добрый день! Как можно записаться кардиохирургу Р. К. Джорджикия? Можно ли консультироваться, отправляя выписки из стационара по электронной почте? ...
Валентина Алексеевна

Здравствуйте! Записаться к врачу Вы можете, обратившись к специалисту клиники по телефону. Консультирование по средствам электронной почты, скорее всего, невозможно,...
подробнее

Когда дотрагиваюсь до макушки на голове и по бокам такое чувство какбуто бы мурашки бегают. Что это и как лечить ? ...
Вадим

Здравствуйте! Прежде всего, следует отметить, что поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение врач может после проведения медицинского обследования....
подробнее