ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)
21 января 2014 16:01 | Татьяна
Здравствуйте! Моей сестре поставить внутревенно Дисульфирам. Она не пила после него всего 4дня. А потом снова запила, почему? Каковы последствия и как ей помочь?
Здравствуйте! Дисульфирам – это средство для лечения алкогольной
зависимости. Оно оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид
дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к
повышению концентрации метаболита этилового спирта ацетальдегида, вызывающего
приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение
артериальное давление и другие симптомы, которые делают чрезвычайно неприятным
употребление алкоголя после приема дисульфирама. Обычно эффект от приема
препарата сохраняется 7-14 дней, но все индивидуально и курс приема назначается
врачом с учетом особенностей пациента. Употребление спиртосодержащих напитков
до полного выведение основного активного вещества дисульфирама может привести к
очень серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Побочные действия
препарата могут выражаться появлением металлического привкуса во рту, развитием
гепатита, кожной сыпью, головными болями, нервно-психическими расстройствами,
полиневритами нижних конечностей, снижением памяти, дезориентацией, нарушениями
сердечного ритма, приступами стенокардии, отеком мозга и развитием инфаркта
миокарда. Бороться с этим можно только одним способом – не давать употреблять
спиртного. Попробуйте выяснить причину того, почему Ваша сестра употребляет
спиртное, возможно, что ей не хватает внимания со стороны близких или у нее
душевная травма. Старайтесь больше общаться со своей сестрой и следите, чтобы
она не оставалась в одиночестве. Привлеките ее к домашней работе, постарайтесь
пробудить интерес к окружению и к жизни в целом.
В настоящее время арсенал средств, предназначенных для лечения различных состояний, связанных с алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, насчитывает более 60 наименований. Однако единого патогенетического средства нет. Каждое из предложенных ниже медикаментов имеет определенный спектр воздействия на различные симптомы заболевания. В общем плане лечение можно условно разграничить на 4 основные этапа — подготовительный, основной (антиалкогольный), поддерживающий и купирующий.
Начинается все с того, что само действие наркотика направлено на обман. Попадая в организм наркотик, проникает в ЦНС и мозг, вводит их в заблуждение, а затем, лишив организм головы приступает к его медленному разрушению. Синдром отмены, так называемая ломка, возникающий при отнятии наркотика, тоже обман.
Нефармакологические методы лечения, основанные на использовании крови, ее компонентов или изготовленных из нее препаратов, обозначаются понятием «гемотерапия». Различают аутогемотерапию (введение больному его же неизмененной или гемолизированной крови в мышцу, реже под кожу) и изогемотерапию (внутримышечное введение крови, полученной непосредственно от донора). Известным противопоказанием к проведению гемотерапии является нефрит. В наркологическую практику этот метод начал внедряться сравнительно недавно.
I Стадия. Физиологическое действие наркотика в этой стадии не изменено. Наркоман спит мало, сон поверхностный, но чувства недосыпания нет. Аппетит подавлен. Уменьшается количество мочи, появляется задержка стула на несколько дней. Происходит постепенное привыкание к наркотику. Дозы начинают возрастать, чтобы достичь прежнего эффекта.
Исходя из павловских концепций об охранительном торможении, нами проводилось лечение больных хроническим алкоголизмом электросном или гипнотическим сном. Если загипнотизированного предоставить самому себе, то гипнотический сон, как показали наши наблюдения, спустя некоторое время переходит в физиологический, и больной пробуждается от него через 1—5 часов, как от естественного сна.
Одной из частых причин появления и дальнейшего развития алкоголизма может быть психическое расстройство, например – депрессия. И точно так же, как депрессия может скрываться под маской обыкновенного плохого настроения, так и алкоголизм способен прятать под собой свою причину – психическое заболевание.
Чаще всего специалисты создают свои, авторские методики, скомбинированные из методов всех трех групп. Причем у мастеров своего дела «коктейль» создается для каждого конкретного пациента. Единственное, в чем сходится большинство врачей – бросать курить нужно сразу.
Особое место среди веществ, вызывающих злоупотребление, занимают психодизлептики (синонимы: галлюциногены, психоделики, психотомиметики, деперсонализаторы, психотогены), в первую очередь диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), мескалин (пейотль), семена ипомеи, мускатный орех, псилоцибин, эрготамин и др.
Жизнь наша за последние годы сильно изменилась. Изменились города, улицы, магазины, дома, машины. Появились новые вывески, новые здания, новые услуги. И большинство новых возможностей делают нашу жизнь богаче, интереснее, разнообразнее. Но есть и те, что чреваты болью и потерями. Азартные игры стали доступны всем. Количество игровых автоматов, их повсеместная распространенность просто ошеломляет.
Психические нарушения. Слабоумие (функциональное): снижение побуждений, олиготимия, анергия, неспособность к интеллектуальным усилиям. Тревога и депрессия замещаются дисфориями. Характерны острые психозы: интоксикационный (на высоте опьянения) и развивающийся в период абстиненции. Наркоманическим острым психозам свойственны все черты экзогенных психозов.
Раньше было принято считать, что алкоголизм – это заболевание низших социальных слоев. Современная реальность доказывает обратное: спиться может каждый, от дворника до генерального директора. Просто один делает это при помощи водки, а другой уничтожает себя дорогим виски и текилой.
Прежде всего, имеется в виду эйфорическое и релаксирующее действие алкоголя. Предполагается, что алкоголизм развивается у гедонистически ориентированных (в поисках чувственных удовольствий) лиц, у лиц, испытывающих состояние напряжения, с которым они неспособны справляться иным, нехимическим, способом. В последнем случае допускается, что алкоголизм вызывают не только сверхсильные стрессовые факторы, но и умеренные, лишь индивидуально чрезмерные, нагрузки. Таким образом, причина алкоголизма видится комплексной: определенный эффект этанола у определенной личности. Правда, понятие «определенная» личность включает и больных психопатиями, неврозами, циклотимией, и практически здоровых лиц, отличающихся эмоциональной ранимостью, слабостью психической адаптации.
Практически ни один праздник в России не обходится без застолья и горячительных напитков. Сколько времени существует алкоголь, столько же идет дискуссия: чего больше в "малых дозах" - пользы или вреда? Первое, чем оправдываются любители опрокинуть рюмку-другую: алкоголь в малых дозах полезен для здоровья.
В последнее время вопрос о том, следует ли узаконить определенные виды наркотиков, встает вновь. Конопля — предмет наибольших дебатов. Эти дебаты ведутся в основном теми, кто желал бы видеть изменения в законе, — потребителями, теми, кто имеет прибыль от продажи наркотика и теми, кто думает, что это вопрос свободы выбора.
К наркоманам этого типа причисляют тех, кто употребляет вещества, получаемые из мака, к которым относятся опий и его разновидности: морфий, кодеин, тебаин, героин, омиопон, дионин и др. Эти вещества оказывают морфиноподобное воздействие.
Первая научная формулировка алкоголизма была дана Троттером, написавшим в 1804 г. книгу о медицинских, философских и химических аспектах употребления алкоголя и о его влиянии на организм человека. Влечение к алкоголю Троттер рассматривал как признак психического заболевания. Психиатры XIX века много занимались вопросами психических заболеваний, связанных со злоупотреблением алкоголем...
Не одно тысячелетие человек пытается найти способ расслабиться, отдохнуть, отрешиться от дел и забот хотя бы на некоторое время. Индейские племена приготовляли всевозможные настойки на лечебных травах, способные за несколько минут снять накопленную за день усталость.
Широкое распространение различных видов ингаляционной токсикомании, в том числе и толуоловой, у нас в стране среди подростков отмечается с начала 90-х годов и имеет постоянную тенденцию к увеличению. Профилактика и лечение токсикомании является одной из наиболее сложных проблем у подростков, использующих психоактивные вещества в немедицинских целях. В сообщениях отдельных авторов описывается клиника ингаляционных токсикомании, связанных с вдыханием бензина, пятновыводителей, толуола.
Дорогу к сильным наркотикам нашим детям и молодежи прокладывают слабые наркотики: табак, алкоголь, пиво. При творящейся сегодня вакханалии, когда ребенок 7 – 10 лет начинает курить и пить пиво с водкой, следующим шагом на пути к, так сказать, «более сильному кайфу» несомненно, являются наркотики.
Наиболее важной задачей поддерживающей терапии больных алкоголизмом являются лечение и профилактика различных аффективных нарушений, часто провоцирующих рецидивы заболевания, а также сомато-неврологических расстройств. Лекарственные растения могут широко применяться на рассматриваемом этапе. Их необходимо назначать дифференцированно в зависимости от клинических проявлений аффективных сдвигов.