30 сентября 2002 12:04 |
Гемотерапия в комплексном лечении алкоголизма
Нефармакологические методы лечения, основанные на использовании крови, ее компонентов или изготовленных из нее препаратов, обозначаются понятием «гемотерапия». Различают аутогемотерапию (введение больному его же неизмененной или гемолизированной крови в мышцу, реже под кожу) и изогемотерапию (внутримышечное введение крови, полученной непосредственно от донора). Известным противопоказанием к проведению гемотерапии является нефрит. В наркологическую практику этот метод начал внедряться сравнительно недавно.
При лечении больных алкоголизмом гемотерапия рассматривается как один из вариантов неспецифической терапии (И. В. Стрельчук, 1973, Г. В. Морозов, В. Е. Рожнов, Э. А. Бабаян, 1983). По данным И. В. Стрельчука (1973), механизм действия аутогемотерапии, вероятно, связан с тем, что альбумозоподобные продукты распада белка крови, которые освобождаются в процессе его расщепления ферментами, являются раздражителями, стимулирующими защитные свойства организма.
Аутогемотерапия (АГТ) нашла применение в комплексной терапии по поводу алкогольного абстинентного синдрома, а также на этапах детоксикационной и общеукрепляющей терапии. Она особенно показана ослабленным больным с выраженным астеническим симптомокомплексом.
Методика лечения заключается в том, что из вены больного берут 5—20 мл крови, которую сразу же вводят в область верхнего наружного квадранта ягодицы внутримышечно. Для купирования алкогольного абстинентного синдрома обычно достаточно 3—4 процедур с суточным интервалом. Отмечено ускорение редукции абстинентной симптоматики, быстрое наступление успокоения, ослабление интенсивности патологического влечения к спиртному, улучшение аппетита и сна, при этом сокращаются дозы традиционно назначаемых медикаментов (психотропных, снотворных и др.).
Модифицированным и более эффективным у больных алкоголизмом вариантом аутогемотерапии является использование аутогемолизированной крови.
Экстракорпоральный гемолиз (разрушение эритроцитов) достигается следующим образом.
В стерильный шприц с 2—5 мл стерильной бидистиллированной воды набирают из кубитальной вены 3—7 мл крови и выдерживают 20— 30 с. К этому времени процесс разрушения эритроцитов и выхода гемоглобина в плазму завершается. Полученный гемолизат вводят внутримышечно. Число инъекций—7—8 с интервалом 1—2 дня.
Кафедрой наркологии Украинского института усовершенствования врачей гемолизат используется для введения в акупунктурные точки — так называемая аутогемовазальная рефлексотерапия больных с алкогольным абстинентным синдромом. Методика отличается от описанной тем, что для приготовления гемолизата требуется 1 мл бидистиллированной воды и 1 мл крови больного с последующим внутрикожным введением его тому же пациенту в 2—3 точки, соответствующие области проекции акупунктурных точек шейно-воротниковой рефлекторной зоны. Поиск точек осуществляется топографическим и аппаратным способами.
Воздействие на точки указанной зоны обосновывается ее известными нейрофизиологическими связями с вегетативными образованиями и надсегментарными структурами лимбической системы, токсическое поражение которых является одним из звеньев в механизме формирования ААС.
Аутогемовазальная рефлексотерапия эффективна при выраженном алкогольном абстинентном синдроме и исключает использование медикаментозных средств. Характерно наступление транквилизирующего эффекта сразу же после первой процедуры, появление повышенного аппетита и значительного снижения интенсивности патологического влечения к спиртному. Полное купирование абстинентной симптоматики у большинства больных достигается обычно в течение суток. При этом методе терапии особенно выражена нормализация гемодинамических показателей, объективно регистрируемая на реоэнцефалограмме. Осложнений, а также возврата абстинентной симптоматики обычно не наблюдается.
На этапе общеукрепляющей терапии назначают курс из 10—15 инъекций аутокрови, а дозы ее увеличивают от 5 до 20—25 мл. Проведение указанного курса способствует устранению астении, особенно астено-ипохондрического и астено-сенестопатического ее вариантов. Применение аутогемотерапии на этом этапе лечения позволяет отказаться от использования психостимуляторов. Эффективна аутогемотерапия при лечении больных, перенесших острые алкогольные психозы, а также при сопутствующих алкоголизму соматоневрологических заболеваниях.
Смотри также
30 сентября 2002 | 14:09
Квантовая гемотерапия
Квантовая гемотерапия предусматривает использование лечебного эффекта от кратковременного воздействия ультрафиолетовыми лучами на небольшой объем крови, извлеченной из вены. Квантовую гемотерапию также можно рассматривать как модифицированный вариант аутогемотерапии.
25 сентября 2002 | 12:09
Этиопатогенез алкоголизма
Этиологическим фактором алкоголизма является употребление алкоголя. Его употребляют миллионы людей, а хроническим алкоголизмом заболевают лишь 13—10%. Следовательно, только приема алкоголя недостаточно для возникновения болезни, необходимы еще какие-то дополнительные факторы, чтобы развился алкоголизм
05 сентября 2002 | 11:09
Особенности личности склонной к алкоголизму
К алкоголизму склонны те, у кого в детстве были более тесные отношения с матерью, нежели с отцом; те, у которых мать была сверхзаботлива, а отец — слабый, отчужденный или его не было вовсе; те, кто потерял отца до 10-летнего возраста; те, кто рос первым (или последним) ребенком в семье; те, кто был единственным ребенком в семье, и т. д.
22 августа 2002 | 14:08
Действие алкоголя
Прежде всего, имеется в виду эйфорическое и релаксирующее действие алкоголя. Предполагается, что алкоголизм развивается у гедонистически ориентированных (в поисках чувственных удовольствий) лиц, у лиц, испытывающих состояние напряжения, с которым они неспособны справляться иным, нехимическим, способом. В последнем случае допускается, что алкоголизм вызывают не только сверхсильные стрессовые факторы, но и умеренные, лишь индивидуально чрезмерные, нагрузки. Таким образом, причина алкоголизма видится комплексной: определенный эффект этанола у определенной личности. Правда, понятие «определенная» личность включает и больных психопатиями, неврозами, циклотимией, и практически здоровых лиц, отличающихся эмоциональной ранимостью, слабостью психической адаптации.
09 августа 2002 | 12:08
Судебная психопатология - Белая горячка или запойный бред (Delirium tremens)
При внезапном лишении алкоголя или же учащённых алкогольных излишествах ослабленный пьяница, подвергаясь какой-нибудь лихорадочной болезни, соединённой с болями и бессонницей, или какому-нибудь телесному повреждению (а иногда просто вследствие истощения организма или утомления), нередко впадает на несколько дней в бред, с помрачением сознания и общей дрожью. Основу этого бреда образуют галлюцинации, в особенности зрительные. Они обыкновенно имеют устрашающее содержание и состоят, преимущественно, в видении животных: больному кажется, что он окружён множеством животных, которые бросаются на него, цепляются за его платье, кусают его. Кроме того, ему видятся уродливые образы людей и бесов, отвратительные рожи и т.п. Эти видения усиливаются в темноте и при закрытии глаз.
