Прогностические модели, использующие всего 6 переменных, столь же эффективны, что и «неформальная» клиническая оценка прогноза при инсульте, считают шотландские ученые.
Прогностические модели, использующие всего 6 переменных, столь же эффективны, что и «неформальная» клиническая оценка прогноза при инсульте, считают шотландские ученые.
«Точная оценка прогноза в острой и подострой фазе инсульта представляет интерес как для эпидемиологических исследований, так и для клинической практики», пишут д-р Carl Counsell и его коллеги (Абердинский Университет, Великобритания) в новом выпуске Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry.
Авторы разработали 6−факторную прогностическую модель, учитывающую возраст, условия проживания, способность к самообслуживанию до инсульта, значения Глазго-шкалы тяжести комы, способность к подъему верхних конечностей и ходьбе. Эта модель сравнивалась с тремя другими, более простыми: модель, учитывающая только возраст и классификацию Oxford community stroke project; модель, учитывающая состояние сознания и наличие недержания мочи; «неформальная» клиническая оценка практикующими врачами. В анализ вошли данные 1330 пациентов из регистра Lothian stroke register.
Оказалось, что 6−факторная модель наиболее точно предсказывала выживаемость и способность к самообслуживанию спустя 6 месяцев и 1 год — однако прогностическая ценность обычной клинической оценки была вполне сопоставимой. «По-видимому, основной интерес 6−факторная модель представляет для эпидемиологических исследований, а в условиях клинической практики в ней нет необходимости», заключают авторы.
С ними не совсем согласен д-р U. Schulz (Radcliffe Infirmary, Оксфорд, Великобритания). «В эпидемиологических исследованиях и клинических испытаниях желательно использовать единую модель оценки риска при нарушении мозгового кровообращения… Поэтому создание 6−факторной модели представляется шагом, сделанным в верном направлении», уверен д-р Schulz.
J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004;75:401−5.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
Прогностические модели, использующие всего 6 переменных, столь же эффективны, что и «неформальная» клиническая оценка прогноза при инсульте, считают шотландские ученые.
