Сегодня 05 июня 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
27 августа 2008 00:36

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатой оболочки глаз является тяжелейшим заболеванием органа зрения. В настоящее время она занимает одно из главных мест среди причин инвалидности и слепоты, причем 70 % страдающих этой патологией составляют лица работоспособного возраста. Отслойка сетчатки является результатом накопления жидкости между ее слоями. Первичная отслойка образуется тогда, когда жидкость через разрыв попадает внутрь сетчатки. Первичную отслойку следует отличать от так называемой вторичной отслойки, которая является результатом появления какого-либо образования между сетчаткой и сосудистой оболочкой. Причиной вторичной отслойки сетчатки могут быть опухоли хориоидеи с наличием или отсутствием жидкости, кровоизлияния, воспалительные выпоты под сетчаткой, диабетическая ретинопатия.
Несомненно, что отслойка является следствием дистрофических изменений сетчатки; часто обуславливается нарушением взаимоотношений между ней и стекловидным телом. Эти нарушения могут явиться результатом расстройства кровообращения, изменения физико-химических, возрастных свойств сетчатки и стекловидного тела, ненормального формирования органа зрения, анатомического несоответствия между структурами органа. Эти факторы приводят к отслойки сетчатки либо самостоятельно, либо под влиянием других заболеваний или травм, поражающих стекловидное тело и сетчатку.
Связь тупых травм и проникающих ранений глаза с отслойкой сетчатки не вызывает сомнений. Причина отслоения состоит в развитии фиброзных тяжей в стекловидном теле и натяжении сетчатки. Вследствие кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело развивается уплотнение сетчатки, образуются сращения со стекловидным телом, которые являются причиной появления клапанных и дырчатых разрывов. Тупые травмы провоцируют возникновение отслойки сетчатки в течение двух лет после травмы в 80 % случаев. Типичным повреждением сетчатки при этом считаются отрывы на периферии.
Большое место среди факторов, предрасполагающих к отслоению сетчатки, занимают расстройства кровообращения, в результате которых развиваются дистрофические процессы в сетчатке и деструктивны
е процессы в стекловидном теле. 72 % пациентов с отслойкой сетчатки составляют лица с миопической рефракцией. Клиническая классификация отслойки сетчатки строится с учетом ее подвижности, выстояния над сосудистой оболочкой (высоты), распространенности, а также по степени выраженности спаечного процесса в стекловидном теле и сетчатки, являющегося критерием тяжести и определяющим фактором при выборе того или иного способа лечения отслойки.
Степень подвижности отслойки определяют назначением 2−3 дневного постельного режима. Если в результате этого сетчатка прилегла на всем протяжении, то она считается подвижной, в противном случае — ригидной. Если под сетчаткой скопилось большое количество жидкости и при осмотре она представляет собой большой <пузырь>, то такая отслойка считается высокой. Если отслоенная сетчатка определяется в виде складчатости, то она считается плоской. По распространенности отслойка сетчатки может быть локальной, если она определяется в пределах одного квадранта, распространенной — если занимает два квадранта, субтотальной — при распространении в пределах трех квадратов, и тотальной — при охватывании глазного дна полностью.
Симптомокомплекс отслойки сетчатки достаточно характерен. Появляются <вспышки> в виде <искр>, <молний>, а также масса плавающих точек в виде хлопьев <сажи>, <плавающих кружев>, <черной занавески> и до полного затемнения поля зрения. В 10−15% случаев эти жалобы сочетаются с разрывами сетчатки, в остальных случаях являются симптомами отслоения стекловидного тела. Отмечаются сужения и локальные выпадения полей зрения, искривление, колебание предметов с последующим резким снижением предметного зрения. В утренние часы некоторые пациенты отмечают улучшение остроты зрения и расширение поля зрения. Больные могут жаловаться на появление двоения, связанного с понижением остроты зрения и появлением скрытого косоглазия.
Нередко отслоение сетчатки сопровождается появлением гемофтальма, иридоциклита с вялым течением, гипотонии. Возникновение отслойки сетчатки на фоне выраженной катаракты также затрудняет диагностику. В этом случае требуется всестороннее обследование больного с применением специального ультразвукового метода исследования. Лечение хирургическое. Ретинальная микрохирургия должна выполняться в центрах по лечению отслойки сетчатки офтальмологами, прошедшими специальную подготовку по хирургии отслойки сетчатки.
 
По материалам сайта: http://www.artoks.ru/

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
29 августа 2008  |  00:08
Что такое близорукость
Близорукость - вид клинической рефракции, при которой преломляющая сила оптической системы глаза слишком велика и не соответствует длине его оси. На сетчатке получается изображение в кругах светорассеяния. Удаленные предметы кажутся расплывчатыми, смазанными, нерезкими, поэтому острота зрения ниже 1,0. Причин несоответствия может быть две.
21 августа 2008  |  00:08
Помощь больным глазам
При любых продолжительных болевых явлениях или внезапной боли в области глаза необходимы обследование врача и, возможно, медицинские вмешательства. Если окажется, что у вас увеит, то вам нужно будет проводить противовоспалительное лечение, чтобы уменьшить отек тканей и сдавливание нервов.
20 августа 2008  |  04:08
Чувствительные глаза
Глаза относят к самым чувствительным органам человека. Это происходит благодаря развитой сети болевых рецепторов - высоко чувствительных, тонко настроенных нервных окончаний. Они обеспечивают защиту этому жизненно важному органу.
20 августа 2008  |  00:08
Лечение глаукомы
Современные возможности медикаментозного лечения глаукомы гораздо шире, чем несколько лет назад. Подбор необходимого гипотензивного режима - это кропотливый труд для Вас и Вашего доктора.
19 августа 2008  |  00:08
Как сохранить зрение
Искусственный свет, светящиеся экраны телевизора и компьютера, электронные игры грубо и бесцеремонно воздействуют на органы зрения, которые постоянно перенапрягаются. Как защитить глаза и помочь им, рассказывает французский профессор-офтальмолог Марсель Мену.