26 февраля 2003 13:25 |
Причины психических болезней
Единой причины психических заболеваний нет. И настоящий уровень науки еще не всегда позволяет точно установить, отчего они возникают. Однако уже очень многое можно сказать. К психическим заболеваниям с установленной причиной, или, как говорят, этиологией, относятся так называемые органические поражения, вызванные, например, травмой мозга, атеросклерозом, старческими атрофиче-скими процессами, инфекционные. В этих случаях поражается само вещество мозга, его клетки и волокна, питающие его сосуды, его оболочки. Они могут быть затронуты воспалительным процессом, механически разрушены, изменены под влиянием токсических веществ (алкоголя или других ядов, например токсинов, то есть ядовитых веществ, вырабатываемых бактериями). Само собой разумеется, что поврежденные участки мозга не могут действовать и их роль часто принимают на себя другие — соседние или функционально связанные с пораженным отделом клетки или системы мозга. Значит, не только выпадает функция пораженных участков мозга, но изменяется функция и тех, кто их замещает,— словом, при органических поражениях возможности мозга сокращаются. Ему приходится выполнять работу «в меньшем составе» и в более трудных условиях. Это сказывается прежде всего в повышенной истощаемости и утомляемости больных, раздражительности, плохой памяти, снижении работоспособности. На этом так называемом органическом фоне возможны и другие симптомы — галлюцинации и бредовые высказывания. Однако наблюдаются случаи, когда дело ограничивается только снижением интеллекта, постепенным развитием явлений слабоумия. При одних заболеваниях, например старческих, развитие слабоумия идет быстрее, иногда даже катастрофически быстро, при других, например при атеросклерозе, медленно, с остановками на многие месяцы и годы. Это обстоятельство очень важно для лечения: чем раньше оно начинается, тем большие результаты могут быть достигнуты.
При других психических заболеваниях при самом тщательном неврологическом исследовании не удается отметить никаких, как говорят психиатры, органических знаков (симптомов). Эти психические заболевания могут быть разделены на две группы: 1) болезненные процессы, развивающиеся без видимых причин, но по определенным «законам» (маниакально-депрессивный психоз и шизофрения; некоторые, особенно старые, авторы относят к ним и так называемую эпилептическую болезнь, или генуинную эпилепсию) и 2) функциональные заболевания (реактивные психозы и неврозы). Очень близко к последним стоит и группа психических отклонений, называемых психопатиями. Их без ограничений нельзя даже и назвать болезнями, это скорее психические нарушения, средние между здоровьем и болезнью. И иначе их еще называют пограничными. Пограничные заболевания будут предметом обсуждения в большой главе. Процессуальные заболевания, включающие в себя, как мы только что говорили, шизофрению, циркулярный психоз (другое название маниакально-депрессивного психоза), называют еще эндогенными. Термин «эндогенные» указывает на то, что они возникают благодаря каким-то внутренним причинам, скрытым в самом организме. Из них большое значение придается наследственной отягощенности. В роду больных эндогенными заболеваниями довольно часто встречаются люди, страдающие психическими болезнями или имеющие «странности». Сталкиваясь с такими больными, надо считаться и со складом личности, и с характером заболевшего.
Функциональные заболевания развиваются от так называемых функциональных причин — разного рода неприятностей, несчастий. В зависимости от тяжести психогении и от почвы, на которую она попадает, то есть от личности, могут возникать и реактивные психозы (с нарушениями поведения и с психотической симптоматикой) и неврозы — более легкие заболевания, легче протекающие и не требующие обязательного помещения в больницу.
Скорее это случается с теми, кто перед самым несчастьем был чем-либо ослаблен: перенес инфекционные заболевания, переутомление, вынужденную бессонницу и прочее. Помимо этих отягощающих обстоятельств огромное значение имеет и структура самой личности (характер, выносливость, устойчивость, способность к правильной психологической переработке травмирующих обстоятельств и пр.). Личности с истерическими чертами в характере более ранимы, особенно если выраженность истерических проявлений значительна.
Психопатии одно время рассматривали как врожденные уродства характера, дающие о себе знать в определенных условиях, при определенных ситуациях. Психопатические личности легче, чем нормальные, дают нервные..срывы, менее устойчивы к жизни, с большим трудом к ней приспосабливаются, часто вступают в конфликты, от которых сами страдают и заставляют страдать своих близких. В последнее время установлено, что старое представление о психопатиях как о врожденных особенностях личности не всегда соответствуют действительности, что многие случаи психопатии зависят от среды, в которой ребенок воспитывается. Можно даже утверждать, что определенная неблагоприятная среда приводит к формированию определенного типа психопатии.
Смотри также
03 марта 2003 | 18:03
Психиатрия вчера и сегодня
Предубеждение против психиатрии возникло не без оснований, особенно если оглянуться на прошлое.
В средние века в католических странах Западной Европы душевнобольных считали одержимыми бесом — достаточно было объявить кого-нибудь из них колдуном или колдуньей, чтобы его отправили на костер и сожгли под аккомпанемент молитвенных песнопений. Даже в XIX веке между учеными шел спор, являются ли психические заболевания следствием греховности, порочности человеческой души.
13 февраля 2003 | 16:02
Сон как метод диагностики
Впервые мысль о возможности использовать сновидения для диагностических целей была высказана Галеном. Великий врач древности посвятил этому вопросу специальный трактат. В нем он, в частности, описывает случай, когда больному приснилось, что нога у него каменная, а через некоторое время наступил паралич ноги. Примеров такого рода немало. Сам Гален подразделял сновидения на три категории: кроме сновидений, зависящих от «мысли» и от «тела», он допускал еще и пророческие сны.
31 января 2003 | 07:01
Будьте невосприимчивы к беспокойству
Сильный ум может генерировать положительные мысли и тем самым помогать вести тело по пути здоровья. Но ум может быть также источником негативных мыслей и внушений, и наше тело должно быть достаточно сильным, чтобы противостоять этому. Правильно функционирующий организм должен иметь защиту против негативных психических влияний.
16 января 2003 | 10:01
Шесть основных страхов
Большинство людей на вопрос о том, чего они больше всего боятся, отвечают «Я ничего не боюсь». Такой ответ не соответствует действительности, поскольку каждый из людей в то или иное время испытывает один или несколько следующих основных человеческих страхов: страх бедности, страх болезни, страх старости, страх критики, страх потери любви и страх смерти.
09 января 2003 | 16:01
Сигналы опасного уменьшения нервной силы
Когда нервная сила понижена, человек может идти по жизни, обремененный страхом, но не сознавать его присутствия. Только мужественный самоанализ обнаружит присутствие этого универсального врага. Вот основные сигналы опасности, предупреждающие о снижении нервной силы.














