15 января 2007 22:13 |
Уважаемый Владимир Леонидович Александровский! Я живу в Москве. Меняю старые (10 лет) металлокерамическ. коронки на новые. Зубы под ними были сильно разрушены, поэтому врач поставил металлические вставки, обточил зубы и снял слепки для новых коронок. А пока поставил временные коронки (пластмассов. ) После этого у меня начался какой-то хруст в ушах или висках при разговоре. Сделала снимок височно-нижнечелюстного сустава. Диагноз: дисфункция жевательных мыщц. Была у профессора Хватовой, она сказала, что проблем с суставом нет и можно ставить коронки. Но слепки для коронок я снимала, когда был хруст. Если мне поставят эти коронки, опять вернется хруст и останется на всю жизнь (сейчас после лечения, хруста практически не слышу)? Может быть лучше снять новые слепки и изготовить новые коронки? Там же в Профессорской клинике мне сделали снимок этих двух зубов и сказали, что плохо запломбированы каналы и в любой момент зубы могут разболеться. Можно ли перед установкой коронок провести пломбировку каналов или металлические вставки не дадут этого сделать? На сайте "Посольства медицины" Вас часто рекомендуют как высококлассного специалиста. Очень надеюсь на Вашу помощь.
Здравстуйте, уважаемая (нет имени отчества)!
Хруст, при ношении временных коронок мог быть связан с тем, что они были не очень точно изготовлены. Если изготавливать временные коронки по простой технологии из акриловой пластмассы, то высокой точности добиться зачастую не удается. Из письма я не совсем понял, зафиксировали ли Вам уже постоянные коронки? Если да и хруст больше не беспокоит. Из этого можно предположить, что металлокерамические протезы (относительно прикуса) изготовлены качественно. Если так, то я рекомендую Вам динамическое наблюдение у стоматолога, которому вы доверяете. Если нет, то при грамотном определении прикуса и снятии слепков данный факт не очень важен (постараюсь объяснить просто: если Вы неправильно прикусывали на временных коронках, то вы скорее всего правильно прикусили во время снятия слепков).
Что касается некачественно вылеченных зубов, то, во-первых, удалить
металлические вкладки бывает очень сложно. Перелечить зубы бывает
невозможно, если все остальные зубы на повторной консультации оценили
как "качественно вылеченные", то может как раз эти два зуба не поддаются перелечиванию? Опять же, если они Вас не беспокоят, сделайте их снимки у стоматолога через 6, 12, 24 и 36 месяцев, а также если вы почувствуете проблему (боль или дискомфорт). При таком наблюдении очень мало шансов, что плохо вылеченные зубы создадут Вам неожиданную проблему. В любом случае, часто можно вылечить такие зубы хирургическим способом - операцией "резекция верхушки корня". Решайте проблемы по мере их поступления, в Вашем случае это можно.
У Вас есть второй вариант: все переделать, но не забывайте сколько
времени, сил и средств вы потратили на это лечение. Готовы Вы пройти
через это второй раз без передышки?
PS: Я даю Вам совет, касающийся очень непростой ситуации, на основании
того, что изложено в Вашем письме. Если существуют дополнительные жалобы с Вашей стороны по отношению к изготовленной работе, решения могут быть другими.
Хруст, при ношении временных коронок мог быть связан с тем, что они были не очень точно изготовлены. Если изготавливать временные коронки по простой технологии из акриловой пластмассы, то высокой точности добиться зачастую не удается. Из письма я не совсем понял, зафиксировали ли Вам уже постоянные коронки? Если да и хруст больше не беспокоит. Из этого можно предположить, что металлокерамические протезы (относительно прикуса) изготовлены качественно. Если так, то я рекомендую Вам динамическое наблюдение у стоматолога, которому вы доверяете. Если нет, то при грамотном определении прикуса и снятии слепков данный факт не очень важен (постараюсь объяснить просто: если Вы неправильно прикусывали на временных коронках, то вы скорее всего правильно прикусили во время снятия слепков).
Что касается некачественно вылеченных зубов, то, во-первых, удалить
металлические вкладки бывает очень сложно. Перелечить зубы бывает
невозможно, если все остальные зубы на повторной консультации оценили
как "качественно вылеченные", то может как раз эти два зуба не поддаются перелечиванию? Опять же, если они Вас не беспокоят, сделайте их снимки у стоматолога через 6, 12, 24 и 36 месяцев, а также если вы почувствуете проблему (боль или дискомфорт). При таком наблюдении очень мало шансов, что плохо вылеченные зубы создадут Вам неожиданную проблему. В любом случае, часто можно вылечить такие зубы хирургическим способом - операцией "резекция верхушки корня". Решайте проблемы по мере их поступления, в Вашем случае это можно.
У Вас есть второй вариант: все переделать, но не забывайте сколько
времени, сил и средств вы потратили на это лечение. Готовы Вы пройти
через это второй раз без передышки?
PS: Я даю Вам совет, касающийся очень непростой ситуации, на основании
того, что изложено в Вашем письме. Если существуют дополнительные жалобы с Вашей стороны по отношению к изготовленной работе, решения могут быть другими.
Полезные статьи
12 августа 2004 | 16:08
Пациент и стоматолог глазами друг друга
Сравнительно недавно в США и других странах появился целый ряд научных исследований и публикаций о профессии врача-стоматолога, психологических аспектах взаимодействия врача и пациента. В данной работе мы бы хотели представить общие контуры данной проблемы.
19 марта 2008 | 11:03
Опыт клинического применения материалов фирмы DMG в концепции минимальной интервенции при лечении фиссурного кариеса
Ранняя диагностика и своевременное лечение кариозных поражений – залог сохранения зуба и выполнения соответствующих ему функций. Очень часто перед врачом стоит вопрос: «Иссекать фиссуру моляра или нет?». По данным литературы такие зубы имеют деструктивные изменения за пределами эмалево-дентинной границы и однозначно требуют лечения (1,7).
26 апреля 2006 | 16:04
Состояние стоматологической помощи детскому населению г. Москвы
Москва является огромным мегаполисом с населением более 10 млн. человек (1,5 млн. детей), где в течение многих лет проводились исследования стоматологической заболеваемости среди детей и взрослых, проживающих в разных районах города. Результаты таких осмотров служили основой для последующего планирования программ профилактики стоматологических заболеваний, которыми были впоследствии охвачены лишь ограниченные группы населения.
16 сентября 2006 | 11:09
Пути повышения активности, стимулирующей репаративный остеогенез, у материалов, имплантируемых в костный дефект
Остеопластические материалы, представляющие собой композиции ортофосфатов кальция, коллагена, гетерополисахаридов и других биополимеров, широко используются в стоматологии, челюстно-лицевой и восстановительной хирургии путем их имплантации в костный дефект. В траматологии и ортопедии они составляют все более серьезную альтернативу дистракционному остеосинтезу при возмещении дефектов трубчатых костей . В соответствии с этим рынок практически ежегодно озвучивает новые названия материалов, индуцирующих костеобразование, что создает определенные трудности у практикующего врача при их выборе.
21 января 2002 | 00:01
Повышенная эластичность и эстетичность при восстановлении зуба с разрушением IV класса
Цель настоящей статьи - дать читателю более полное понимание комплексной задачи восстановления зуба для достижения действительной гармонии основных эстетических показателей (например, цвета, формы и текстуры), на примере восстановления отдельного переднего зуба. Представленный пример показывает восстановление зуба с разрушением класса IV с учетом эстетических и анатомических особенностей соседних зубов для прямого восстановления композитным полимером в гармонии с окружающими зубами.
05 октября 2006 | 14:10
Брекеты
Создатель этой системы – американский ортодонт Дуайт Дэймон (Dwight Damon). В своей практике он использует ее более 15 лет, в настоящее время она названа «революционной» и получила широкое распространение во всем мире.
17 мая 2006 | 11:05
Что определяет КАЧЕСТВО? (Часть I )
Анализ литературных данных за последние годы показывает, что в основу совершенствования стоматологической помощи населению в условиях уже развившегося заболевания должны быть заложены современные технологические процессы диагностики, лечения и профилактики, направленные на улучшение качества и эффективности помощи. Было также отмечено, что качество лечения кариеса зубов имеет и социальную значимость
17 февраля 2004 | 14:02
Клинические результаты лечения хронической рецидивирующей трещины губ
В современной стоматологии хронические рецидивирующие трещины губ рассматриваются как хроническое заболевание красной каймы, слизистой оболочки и углов рта, сопровождающееся линейным нарушением целостности тканей, характеризующееся длительным течением и рецидивами.
22 октября 2003 | 18:10
Слепки имплантов
Имплантология в современной стоматологии имеет очень большое значение. Многим пациентам импланты ставятся для поддержки постоянных мостов, что помогает избежать необходимости носить частичные или полные съемные протезы.
07 августа 2021 | 01:08
Carestream: 125 лет на службе стоматологии
«Если я видел дальше других, то потому, что стоял на плечах гигантов», — писал Исаак Ньютон. Бренд Carestream Dental, появившийся на рынке в 2007 году, «стоит на плечах» компаний, чья история уходит корнями в далекое прошлое...
17 ноября 2007 | 18:11
Секрет блестящей улыбки - ваши зубы как украшение
Зубы служат не только средством пережевывания пищи, но и естественным украшением лица. Поэтому они должны быть не только здоровыми, но и красивыми!
06 мая 2005 | 17:05
Микроскопы в стоматологии: повышение точности за счет увеличения
Новая волна прогресса нахлынула в реставрационную стоматологию – хирургические микроскопы. Клиническое применение микроскопов уже заново очертило «лицо» эндодонтического лечения, а последнее десятилетие породило революцию в специальности эндодонтия.
17 апреля 2007 | 17:04
Как узнать хороший сервис.
Юнидент-Сервис существует более 13 лет, с момента основания компании UNIDENT. Сначала служба была лишь небольшим отделом в большой компании, затем отдел расширялся. Теперь Юнидент-Сервис представляет собой самостоятельную структуру, в основе которой лежит работа опытных специалистов.
15 февраля 2005 | 13:02
Истоки челюстно-лицевой хирургии детского возраста
Первые сведения о проведении хирургического вмешательства в полости рта, на лице и шее у детей связаны с именами выдающихся отечественных хирургов И.Ф. Буша, Х.Х. Колемана, Ю.К. Шимановского, К.Ф. Гейфельдер, И.И. Рклицкого. По видимому, первую в России операцию по устранению частичной односторонней врожденной расщелины верхней губы произвел Никита Тимофеев в 1801 году.
19 июня 2006 | 10:06
Как Иннокентий Иванович собирался открыть стоматологическую клинику
Иннокентий Иванович – предприниматель. “Что бы такое предпринять?” – бурчит он себе под нос каждое утро, глядя в зеркало. И придумал. Захотелось Иннокентию Ивановичу открыть свою стоматологическую клинику. Дополнительный бизнес – как-никак надежное вложение средств и подстраховка в случае чего. Решил он, прежде чем пуститься в плаванье по бурному морю незнакомого бизнеса, посоветоваться со специалистами, и вот что он услышал…
30 сентября 2006 | 00:09
Удаление зубов
Удаление зубов на современном уровне - это один из крайних методов лечения, когда зуб уже невозможно восстановить, или он травматизирует нерв и причиняет повреждения слизистой щёк, языка, и мешает нормальному прикусу.
01 июля 2008 | 15:07
Особенности биомеханики многокорневого зуба. Часть II.
Программный комплекс SolidWorks/COSMOSWorks2007, с помощью которого построена и анализируется модель, позволяет исследовать перемещения каждого узла по трем координатным осям, напряжения нормальные и касательные по осям, главные напряжения и напряжения по Мизесу, а также деформации и коэффициент запаса прочности (FOS) в каждой узловой точке и в середине каждого элемента.
23 января 2002 | 00:01
Сравнительный анализ обеспеченности стоматологических клиник пломбировочными материалами
С целью анализа обеспечения качества стоматологической помощи нами проанализированы сводные счета-фактуры медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) и сводные ведомости врачей-стоматологов, работающих в негосударственных стоматологических организациях за 1999 год.
24 января 2005 | 11:01
Открываем стоматологическую клинику. Часть вторая: концепция клиники, помещение и разрешения
Вы решились открыть стоматологическую клинику? Тогда первое, что следует сделать, это съездить на Канары. Это не шутка, потому что ближайшие полгода пройдут у вас в хлопотах и борьбе с различными органами госнадзора. Зато после того, как вы, отдохнувший и загоревший, вернетесь к активной деятельности, вам будет легче пройти все препоны.
17 декабря 2010 | 13:12
Стоматологические установки Fengdan – морское настроение
Не удивляйтесь названию данной статьи. Морскую тему нам навеяла цветовая гамма обивок кресла новой стоматологической установки компании Fengdan – QL 2028 S. Российские стоматологи прекрасно знают старого и верного партнера компании UNIDENT, который уже долгие годы пользуется успехом на всей территории РФ: от Дальнего Востока до Краснодарского края и Калининградской области.
