Сегодня 21 февраля 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
07 апреля 2009 11:26

Пиелонефрит у девочек

По данным Посольства Медицины, женщины составляют 85—90% больных пиелонефритом. В каком возрасте может начаться это заболевание? Может быть, пиелонефрит может развиваться в младшем возрасте (у девочек)? В медицине диагноз пиелонефрит девочек не однократно оспаривался. Однако в пользу этого можно выставить ряд аргументов.
 
Во-первых, несомненно преобладание среди заболевших пиелонефритом лиц женского пола, как среди взрослых, так и у детей воспалительные заболевания почек встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин. Аналогичное соотношение час­тоты инфицирования почек и мочевых путей отмечается и у детей. Клини­ческую форму заболевания, свидетельствует и то, что, начавшись в детском возрасте, заболевание порой продолжается всю жизнь. Активизация воспалительного процесса, как показывает анализ многих историй болезни наших больных, наступает в физиологически сложные для женщины периоды жизни: полового созревания, в начале половой жизни, во время беременности, после родов.
О возможности существования клинической формы пи­елонефрита девочек свидетельствуют анатомические и физиологи­ческие особенности организма женщины, проявляющиеся уже в детском возрасте.
К частоте мочевой инфекции у лиц женского пола предрасполагает короткая уретра, через которую более доступно проникновение патогенных бактерий в мочевые пути. Доказано, что на развитие пиелонефрита может повлиять вульвовагинит (воспалительное заболевание наружных половых органов и влагалища у женщин).
Для некоторых больных пиелонефритом  развитие предопределено-анатомичес­кими особенностями взаиморасположения наружного отверстия уретры и девственной плевы. Следует помнить о том, что банальный вульвовагинит надо дифференцировать от специфического гоно­рейного, которым девочки, хотя и редко, но заражаются от своих матерей. Вульвовагинит не всегда привлекает внимание матерей, а это весьма возможная причина пиелонефрита! Проникновение микробов в почки из уретры в основном происходит через кровь.
В развитии пиелонефрита девочек имеют значение врожден­ные и приобретенные стриктуры уретры. Затруднения акта мочеис­пускания приводят к атонии мочевого пузыря, способствуют воз­никновению цистита, проникновению бактериальной флоры в почки. Клинически структура уретры проявляется более продол­жительным мочеиспусканием, но если это наступает в раннем возрасте, то остается для детей и родителей, к сожалению, незаме­ченным и выявляется только при возникновении дизурии.
Приоб­ретенные стриктуры чаще всего связаны с перенесенным вульвовагинитом. Дети с функциональными нарушениями встречаются реже среди воспитывающихся в детских учреждениях. Затруднение акта мочеиспускания и его продолжи­тельность впервые может выявить медсестра в яслях или воспита­тельница детского сада, тем более если ее внимание на это будет направлять педиатр, работающий в детском учреждении.
Возможна связь пиелонефрита с такими заболеваниями как тонзиллит, кариес, хроническая пневмония, холецистит и др. Поэтому при наличии каких либо заболеваний есть вероятность заболевания пиелонефритом.
Течение заболевания обычное, во многом зависит от своевременности устранения уриногенных патогенетических факторов и внеуриногенных очагов инфекции. Весьма характерно обострение в период полового созревания, что связано с гормональными физиологическими изменениями в организме.

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
13 апреля 2009  |  09:04
Заболевания уретры
Классификация, профилактика, лечение
26 марта 2009  |  11:03
Простатит. Простатит – миф или реальность
В XIX веке простатит называли болезнью извозчиков, а в нашем веке вполне можно переименовать в болезнь компьютерщиков. При сидячем образе жизни возникает застой в предстательной железе и образуется простатит. В некоторых странах такой диагноз вообще не ставят. На международных конгрессах урологов идут диспуты на тему: "Простатит – миф или реальность?". И все же это не мешает болезни, как ее ни назови, портить жизнь примерно каждому десятому мужчине.
25 марта 2009  |  10:03
Вазэктомия - хирургическая контрацепция для мужчин
Вазэктомия или мужская стерилизация является широко распространенным, наиболее простым, легковыполнимым, недорогостоящим и надежным методом мужской контрацепции.
23 марта 2009  |  15:03
Обрезание крайней плоти (циркумцизио)
Обрезание крайней плоти или циркумцизио – одна из наиболее распространенных хирургических операций. Каждый пятый мужчина земного шара перенес эту операцию. Особенно распространена эта операция в странах, где проживают мусульмане и иудеи.
10 марта 2009  |  17:03
Биопсия предстательной железы
Рак предстательной железы широко распространен в России, является относительно медленно прогрессирующим заболеванием и характеризуется высокими темпами роста заболеваемости среди мужчин пожилого возраста (более 45-50 лет).