Сегодня 20 апреля 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
15 августа 2008 12:15   |   Татьяна Батенёва

Мода на диатез прошла

Кожа — самый большой наш орган. Пока ребенок растет, мало кого минуют потница, покраснение кожи, зуд, прыщики, угри, с которыми родители спешат обратиться к врачам. Или не спешат. Что из этого получается — об этом обозревателю рассказали заведующая кафедрой детской дерматологии Российской академии последипломного образования профессор Ксения Суворова и доцент кафедры, кандидат медицинских наук Роман Опарин.
 
Один диагноз на всех
вопрос: Ксения Николаевна, лет 10−15 назад не редкость были младенцы с «цветущими» красными щечками. А самым популярным диагнозом, который педиатры ставили маленьким детям, был диатез. Куда же он подевался?
ответ: Сейчас вместо диатеза всем подряд ставят атопический дерматит. На самом деле столько больных атопическим дерматитом нет, это своего рода мода среди врачей. А поскольку с этим диагнозом освобождают от службы в армии, это еще одна причина его популярности — у родителей.
 
в: А что это за заболевание?
о: Раньше его называли детской экземой. Заболевание на самом деле не столь частое. Оно наследственное, предопределено генетически. Значит, в семье у родителей, бабушек-дедушек должны быть случаи аллергии, бронхиальной астмы, кожных болезней и т.п. Количество наследственных болезней, как известно, не увеличивается и не уменьшается — оно постоянно. Заболевание может продолжаться всю жизнь, но, как правило, к двум годам у большинства детей оно либо излечивается, если врачи правильно ведут больного, либо переходит в 
хроническую форму.
 
в: Но атопический дерматит — лишь одна из множества кожных болезней.
о: Конечно, одних только экзем около сотни. Много и приобретенных — от косметики, бытовой химии, никелевых украшений и часов, микробные экземы. Но, к сожалению, почти все кожные болезни у детей идут под тем же диагнозом — атопический дерматит. Беда в том, что его часто ставят не дерматологи, а иммунологи, аллергологи, а то и участковые педиатры. И нередко выбирают схему лечения неверно.
 
Гормоны — в крайних случаях
в: Даже на популярных сайтах для родителей пишут, что средство номер один при дерматитах — кортикостероиды, то есть гормоны.
о: К сожалению, многих детей при первых же признаках воспалительных заболеваний кожи сразу же начинают лечить гормонами. Эта схема не годится, так как чревата осложнениями. Гормоны нужны только в крайних случаях, когда больше ничего не помогает. Ведь у кожи свой иммунитет, она должна сопротивляться инфекции, а какое тут сопротивление, если гормональные мази иммунитет подавляют?
 
в: А чем можно помочь ребенку без гормонов?
о: Прежде всего должна быть правильная гигиена и правильное питание. Мама должна вести дневник и отмечать в нем, чем кормили ребенка и какая была реакция. Кормить строго по часам, готовить пищу только перед кормлением, ничего не хранить в холодильнике. Исключаются шоколад, копчения, маринады, цитрусовые и т.д. Мало того, пища должна быть в рамках этнической культуры — такая, к какой привыкли пищеварительные ферменты. И классическая терапия детской экземы — дерматологические компрессы, цинковая паста, противомикробные препараты.
 
Умывайся, если хочешь быть здоров
в: Возвращаясь к гигиене. Нередко мамы считают, что частое купание сушит кожу малышей. Правильно ли это?
о: Купать ребенка любого возраста надо каждый день. Не обязательно в ванне, можно под душем. А если нет проблем с кожей, можно разрешить и посидеть в ванне, поиграть.
Если кожа суховатая, надо пользоваться специальным маслом для детской ванны. Не стоит забывать, что до 14 лет ребенок потеет за день в несколько раз сильнее, чем взрослый. Это способ терморегуляции, поскольку сосуды, которые выполняют эту функцию у взрослых, у него к такой работе пока не приспособлены.
 
в: Да, но усиленное потоотделение — это проблема и для многих подростков.
о: Это другая проблема. Подростки начинают потеть как взрослые, когда лет в 14 активизируются подмышечные потовые железы. Поэтому для них особенно важна гигиена, ежедневный душ, регулярная смена белья, носков, пользование дезодорантами. И к этому надо приучить ребенка с детства, потом будет поздно.
 
в: Еще одна проблема подростков — потливость рук и стоп.
о: Эмоциональный гипергидроз встречается не только у подростков, но и у младших детей. Это говорит о том, что у ребенка неблагополучие в нервной системе. Тут могут быть полезны подсушивающие ванночки — череда, дубовая кора. Но основа лечения все-таки успокаивающие препараты, которые должен назначить врач-невролог.
 
в: Многие мамы по своей инициативе дают детям успокоительные — валериановые капли, пустырник.
о: Валерьянку детям нельзя давать категорически, она их сильно возбуждает. Препараты пустырника, зверобоя возможны, но только по назначению врача.
 
Дети в скафандрах
в: Роман Борисович, влияет ли на состояние кожи ребенка одежда?
о: К сожалению, теперь все больше. Дешевая синтетическая одежда для детей выглядит привлекательно, но с точки зрения гигиены совершенно недопустима. В синтетической одежде нет нормального воздухо- и теплообмена, кожа ребенка подпревает, возникает потница.
Ее инфицируют бактерии, и она быстро превращается в гнойничковую сыпь. Возникают зуд, болезненность, ребенок расчесывает сыпь и разносит процесс дальше. Кроме того, такая одежда накапливает статическое электричество, а это тоже раздражает кожу. Натуральным должно быть хотя бы белье и та одежда, что прилегает непосредственно к коже.
 
в: Многие подростки постоянно носят синтетические спортивные костюмы…
о: Да, причем с недышащей синтетической подкладкой. Такие парниковые условия благоприятны для развития бактериальных и грибковых инфекций. Мало того, они поголовно ходят в кроссовках, в которых тоже значительно затруднен воздухообмен. В результате нарушается потоотделение на стопах, развиваются инфекции.
 
Не просто прыщик на носу
в: Но самая большая проблема подростков — прыщи в период полового созревания.
о: У большинства прыщи быстро проходят при соблюдении нормальной гигиены, но у некоторых превращаются в тяжелую болезнь. К сожалению, большинство из них не обращаются к врачу, а черпают информацию из журналов, применяют средства, которые широко рекламируется. Но эти проблемы индивидуальны у каждого человека. Нельзя всех подряд лечить одним препаратом, лосьоном или кремом.
 
в: А можно ли вообще предупредить подростковые проблемы с кожей?
о: Если своевременно обратиться к врачу. Особое внимание необходимо подросткам, родители которых страдали тем же — у них риск подростковых кожных проблем выше.
 
в: А помогают ли в таких ситуациях модные антибактериальные средства гигиены — мыло, лосьоны, гели для рук и т.п.?
о: Правильное очищение кожи, правильное умывание очень важны. Но кожа не должна быть стерильной. Ее обитатели обеспечивают кожный иммунитет, в большинстве случаев он позволяет сопротивляться инфекциям. Антибактериальные средства необходимы там, где невозможно соблюсти обычную гигиену. Их можно взять с собой в поход, на дачу, можно воспользоваться после поездки в общественном транспорте, посещения людных мест. После бассейна, например, имеет смысл вымыть с ними ноги. Но дома пользоваться ими не стоит. Эти химические вещества нередко становятся аллергенами и токсичны для кожи. Могут вызвать ее сухость, дерматиты.
 
в: Многие родители не очень заостряют внимание на состоянии кожи взрослых детей. Те часто мажутся и лечатся сами, чем придется.
о
: Да, родители считают: раз переходный период — все пройдет само. И если к внешнему виду девочек чаще относятся трепетно, то на мальчиков обращают внимание куда меньше. Дети часто экспериментируют на себе. И мы получаем два варианта: первый — уже измененную психику, когда человек не может отказаться от постоянного воздействия на свою кожу. Это так называемые повреждаемые угри, чаще у девушек, которые все время пытаются что-то выдавить, замаскировать, — и это уже проблема психиатра. Второй вариант — осложненные формы кожного заболевания. На ранних этапах оно требовало бы недолгого лечения, но если ситуация запущена, оно превращается в длительную упорную борьбу с непредсказуемым результатом. Мало того, еще и требует значительных средств.
 
 
Источник: izvestia.ru
 

Поделиться:





Комментарии
Смотри также
21 августа 2008  |  22:08
Лечение аллергии
Люди, страдающие от хронической аллергии, не могут вести нормальный образ жизни и остро чувствуют свою ущербность. Для облегчения связанных с аллергией симптомов они вынуждены принимать специальные лекарства. В принципе, лучшее лечение аллергии - это профилактика и предотвращение заболевания, однако в некоторых случаях это невозможно, особенно, когда аллерген неизвестен.
05 августа 2008  |  12:08
Что такое солнечная аллергия
Однако нам известно, что солнце дарит не только красивый ровный загар, но и способствует раннему старению кожи, появлению раковых образований, а при определенных условиях может вызвать аллергию.
24 июля 2008  |  08:07
Народное лечение аллергии
Как правило, люди, страдающие от той или иной аллергии, пытаются излечиться с помощью различных лекарственных средств и спреев, однако результат далеко не всегда соответствует их ожиданиям.
23 июля 2008  |  08:07
Почему убираться — вредно?
Ежегодно с наступлением лета со страниц всех газет и журналов на нас сыплются одни и те же советы: овощи и фрукты надо мыть, сырую воду не пить, дома микробов не разводить... От нечистоты происходят многие инфекции и тяжёлые эпидемии. Но эксперты «АиФ» считают, что стерильная чистота иногда опаснее грязи.
22 июля 2008  |  15:07
Повышенная чувствительность к ультрафиолету
Повышенная чувствительность к ультрафиолету выражается в поражениях кожи в ответ на действие только света или света и химических веществ в совокупности. Светотоксическая реакция обусловлена избыточным световым или ультрафиолетовым излучением и зависит от дозы облучения, то есть тяжесть реакции находится в прямой зависимости от облученности.