12 июня 2012 17:35 |
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Уважаемый доктор. Мне 64г. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии произошла впервые, ( ФП. ) 24 февраля, обратился через 3 дня. Гипертония 2 стадии. .
. Назначен 200мг по схеме
1таб 3 раза в день в течении 5 дней , далее с уменьшением дозы.
Синусоидальный ритм восстановился через 2 дня и держится до сих пор. Сбоев не было.
В настоящее время принимаю кордарон 200 мг в день, с перерывом в два дня.
Варфарин МНО 2. 2-2, уже более 2-х месяцев.
Показатели По ЭХО КГ:
-левый и правый желудочек не расширены;
-КДР 4, 0см;
-МЖП 1, 0см
-КДО 86мл;
-КСО 31мл;
-ФБ 64%
-локальная сократимость без нарушений;
-левое предсердие увеличено 4, 3см.
По КГ :
-ритм синусовой ЧСС 64 уд/мин;
-PR 186ms;
-QRS102ms;
-QT/QTc 428/458ms;
После консультации, другой врач назначил следующее лечение:
- вместо кордарона карведилол 25мгх2р;
-диован 80мгх1р;
-верошпирон 50мг х1р
-омакор 1000мл 1р в обед;
-варфарин
Что Вы по советуете по курсу лечения и можно ли отменить варфарин.
С уважением, Александр.
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Уважаемый доктор. Мне 64г. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии произошла впервые, ( ФП. ) 24 февраля, обратился через 3 дня. Гипертония 2 стадии. .
. Назначен 200мг по схеме
1таб 3 раза в день в течении 5 дней , далее с уменьшением дозы.
Синусоидальный ритм восстановился через 2 дня и держится до сих пор. Сбоев не было.
В настоящее время принимаю кордарон 200 мг в день, с перерывом в два дня.
Варфарин МНО 2. 2-2, уже более 2-х месяцев.
Показатели По ЭХО КГ:
-левый и правый желудочек не расширены;
-КДР 4, 0см;
-МЖП 1, 0см
-КДО 86мл;
-КСО 31мл;
-ФБ 64%
-локальная сократимость без нарушений;
-левое предсердие увеличено 4, 3см.
По КГ :
-ритм синусовой ЧСС 64 уд/мин;
-PR 186ms;
-QRS102ms;
-QT/QTc 428/458ms;
После консультации, другой врач назначил следующее лечение:
- вместо кордарона карведилол 25мгх2р;
-диован 80мгх1р;
-верошпирон 50мг х1р
-омакор 1000мл 1р в обед;
-варфарин
Что Вы по советуете по курсу лечения и можно ли отменить варфарин.
С уважением, Александр.
Дистанционно запрещается давать расшифровки результатов анализов. Дело в том, что анализ должен расшифровываться с упором на какую-то конкретную проблему со всей необходимой информацией, которая касается данного конкретного нарушения. Кроме того, назначать либо отменять какле-либо лекарственное средство, опять таки, дистанционно нельзя, так как только на основании предоставленной информации нельзя составить полной картины о заболевании.
Полезные статьи
29 октября 2003 | 17:10
Сердечная недостаточность и достижения генетики
Достижения в изучении генома человека делают все более значимой оценку различных генетических аспектов при конкретных видах патологии. В статье представлены 3 аспекта генетических исследований при сердечной недостаточности: 1. Роль генетических факторов, связанных с патогенезом сердечной недостаточност. 2. Место генетических нарушений в развитии дилатационной кардиомиопатии. 3. Значение полиморфизма генов, различных факторов (АПФ, ангиотензиноген, рецепторы ангиотензина, бета-адренорецепторы и др.) в развитии некоторых проявлений и прогнозе сердечной недостаточности.
20 февраля 2004 | 19:02
Заболевания миокарда: миокардиты, миокардиосклероз, дистрофия миокарда.
Миокардиты, миокардиосклероз, дистрофия миокарда - распространенные заболевания миокарда, с которыми часто приходится в своей практике встречаться кардиологам. Именно поэтому, еще раз напомнить об этих заболеваниях будет нелишним.
31 августа 2002 | 08:08
Женское сердце с точки зрения кардиологии
У каждого свой взгляд на женское сердце, у каждого свой ключик к нему. Но даже самое каменное женское сердце может болеть и при этом, совсем не от любви. И тогда самым правильным является взгляд на него врача-кардиолога – уж он точно знает о женском серде все!
07 апреля 2002 | 00:04
Классификация ГБ по Ф.Г. Лангу.(1950)
По стадиям: I-нейрогенная II-переходная III-нейрогеннаяПо преобладанию: 1) сердечная 2) мозговая 3) почечнаяПо форме или фазе: злокачественнаяКлассификация ГБ по А.Л. Мясникову (1954)По стадиям и фазам:I Функциональная (начальная)А.ПредгипертоническаяВ.ТранзиторнаяII...
08 сентября 2002 | 09:09
Эволюция представлений о диастолической функции сердца
Процесс познания нового явления, с философской точки зрения, подчинен строгим законам, согласно которым вначале устанавливается факт наличия явления, затем оцениваются свойства этого явления (выраженность, продолжительность...
18 марта 2010 | 17:03
Эмоции и здоровье сердца.
Еще нашим бабушкам было известно, что грусть, тоска, излишнее беспокойство и другие отрицательные эмоции могут сказываться на здоровье сердца, кожи и делать людей более восприимчивыми к инфекциям. Исследования последних лет в кардиологии и психологии документально подтверждают эти факты.
18 декабря 2001 | 00:12
Ловушка для тромбов
Когда на дороге возникает “пробка” – это неприятно. Машины могут несколько часов стоять без движения. Когда “пробка” возникает в кровеносных сосудах, то есть образуется тромб, – это страшно. Всего несколько часов таких “неполадок” в организме могут решить судьбу человека. Особенно опасен тромбоз вен, относящихся к системе нижней полой вены.
29 апреля 2004 | 14:04
Препараты, применяемые в кардиологической практике.
За регулярными новшествами фарминдустрии сложно уследить даже специалистам, что же говорить об их пациентах, для которых сложные названия современных лекарственных препаратов и, тем более, их загадочные механизмы дейтсвия, все равно, что "китайская грамота". Однако для тех, кому приходится регулярно применять различные лекарственные препараты овладение этой грамотой - вопрос жизни. Эта статья, своего рода, введение в эту самую, загадочную "китайскую грамоту".
23 июня 2008 | 12:06
Сердцу поможет ПЛАВИКС
Как утверждают исследователи, огромный прогресс может быть достигнут в лечении сердечных заболеваний при применении дешевого сердечного препарата ПЛАВИКСа в сочетании с аспирином.
06 декабря 2002 | 00:12
Влияние бетта-блокатора третьего покаления – небиволола на вариабельность ритма сердца у больных нестабильной стенокардией.
Изучена динамика спектральных показателей вариабельности ритма сердца на фоне лечения бета-блокатором 2 поколения - атенололом и бета-блокатором 3 поколения - небивололом на стационарном этапе у больных с нестабильной стенокардией.
07 марта 2005 | 01:03
Современные методы лабораторного контроля антикоагулянтной терапии
Проведение современной антикоагулянтной терапии невозможно без надлежащего лабораторного контроля за состоянием системы гемостаза. Методы, используемые в современной лабораторной практике для этого контроля, достаточно разнообразны и специфичны. Так, общепринятым тестом контроля терапии антикоагулянтами “непрямого” типа действия является протромбиновый тест.
07 сентября 2002 | 10:09
Основные результаты сравнения эффективности различных методов лечения ИБС.
В статье приводятся основные результаты исследований по сравнению эффективности различных методов лечения ишемической болезни сердца. По данным различных исследдований.
26 сентября 2007 | 13:09
Атеросклероз
Полагаю, что найдется немного людей, которые никогда не слышали бы об атеросклерозе. Однако, лишь единицы хорошо представляют себе, что это такое. Да и эти единицы часто находятся в плену определенных мифов (например, что это болезнь только пожилых людей или что атеросклероз не может иметь обратного развития). Сейчас мы и займемся выяснением реального положения вещей.
29 июля 2003 | 21:07
Государственная программа по борьбе с гипертонической болезнью – есть.
В России при общей тенденции к прогрессивному повышению смертности от всех причин, так и от сердечно-сосудистых заболеваний в период от 1965 до 2000 года наблюдались колебания: снижение смертности после 1985 года – в период антиалкогольной компании, нарастание смертности после 1991 года – в период интенсивных реформ и после дефолта 1998 года.
10 мая 2007 | 12:05
Неблагоприятные для сердца профессии
Самыми неблагоприятными профессиями с точки зрения кардиологии являются те, в которых сочетаются: малая физическая активность; необходимость принимать решения, в условиях дефицита времени (или других сложных условиях) и повышенная ответственность за принимаемые решения.
18 февраля 2002 | 00:02
Соотношение структурного и функционального в патогенезе атеросклероза
Соотношение структурного и функционального в патогенезе атеросклероза
31 октября 2003 | 15:10
Гидродинамическите основы кровообращения.
Рассмотрена физическая основа организации системы кровообращения, ее сходство и отличия от других гидродинамических систем. Подчеркнуто соответствие структуры и функций отдельных звеньев системы тем задачам, которые необходимы для успешной деятельности системы.
30 сентября 2002 | 02:09
Современная специфика формирования показаний к проведению холтеровского мониторирования (необходимость российских стандартов)
Холтеровское мониторирование (ХМ) уже более 40 лет активно используется в клинической медицине и за это время стало неотъемлемой частью обследования кардиологических больных /1,2/. За последние годы значительно расширились...
06 апреля 2002 | 00:04
Хирургическое лечение ишемической болезни сердца. Информация для пациентов.
Десятилетиями терапевты и кардиологи пытались найти способ борьбы с этой болезнью, велись поиски лекарств, разрабатывались методы, позволяющие расширять коронарные артерии (ангиопластика). И только с внедрением хирургического способа лечения ИБС появилась реальная возможность радикального и адекватного лечения этого заболевания.
25 мая 2003 | 22:05
Руководство по лечению пациентов с фибрилляцией предсердий (часть 1)
Новая переводная статья, посвященная проблемам диагностики и лечения фибрилляций предсердий.
