Высокий уровень развития современной стоматологии и особенно, такого раздела, как гигиена и профилактика стоматологических заболеваний, предусматривает применение широкого ассортимента средств гигиены (Улитовский С.Б., 1997; Lang N.P, 1998). В отечественной литературе вопросам гигиены языка отводится лишь незначительное количество публикаций (Улитовский С.Б., 2000). Так же незаслуженно скромное место на стоматологическом рынке, отводится механическим средствам очистки языка и слизистой. Как известно, язык вследствие своих анатомических особенностей — наличие сосочков, складок, срединной и терминальной борозд, является наиболее привлекательным местом локализации колоний грамм-отрицательных анаэробных микроорганизмов. И соответственно, при плохой гигиене, становится основным источником неприятного запаха изо рта — заболевания, получившего в современной классификации название галитоз.

Культура гигиены подразумевает равнозначно уделять внимание всем органам ротовой полости. Но информация о правилах применения этих средств, а также рекомендации к их использованию практически отсутствуют. Существуют лишь единичные публикации делающие попытки исторического анализа данного вопроса (Мусин М.Н., 2000). В то же время тема истории этого раздела остается нераскрытой. Вещественные подтверждения связаны с раскопками на территории Китая в 1998 г. принадлежат периоду династии Цинь, где был найден набор средств гигиены ежедневного применения, включавший в себя и скребки (Рис.1). Данные средства гигиены имеют помимо исторической ценности, еще и высокое художественное значение. Материал представлен серебром с толстым слоем золотого напыления. Этот материал

Рис. 1 Скребок для языка. Китай Династия Цинь.

неоднократно использовался при изготовлении средств гигиены для состоятельных людей. Предпосылкой данной работы является историческая находка фарфоровой лопаточки для чистки языка. Эта лопаточка

Рис. 2 Скребок для языка императрицы Марии Федоровны. Золото, фарфор. Собрание музея Павловск.

принадлежала императрице Марии Федоровне (1759−1828) и в составе Сяврского фарфорового туалетного прибора была подарена ей и Павлу I Людовиком XVI и Марией Антуанеттой во время посещения Франции (Рис.2).

Рис. 3 Скребок для языка Александра I. Черепаховый панцирь. Собрание музея Павловск.

Так же известен скребок для языка, принадлежавший императору Александру I, созданный по рисунку А. Воронихина в 1812 году, материалом служил панцирь черепахи (Рис. 3).

Целью работы являлось определение исторических тенденций развития средств механической чистки языка, а также анализ особенности формы и материала в связи с функциональным назначением, а так же их трансформация с течением времени, «восстановление утраченных форм и материалов».

Одним из первых документальных подтверждений применения скребка как механического средства очистки языка и слизистой является «Канон врачебных наук» Авиценны, написанный в XI веке. Он писал, что «источником зловония являются либо десны и язык вследствие возникшего загнивания или рыхлости, оболочка рта вследствие ее дурной натуры, изменяющей жидкости». Он так же рекомендовал наряду с медикаментозным лечением чистить язык и слизистую кипарисовыми шишками, использовать зубочистки и скребки из горьких, отрывающих соки деревьев, таких как арак и масличное дерево. Материал, рекомендуемый Авиценной, разового использования и природного происхождения, поэтому до наших времен он не сохранился. В то же время в Европе Парацельс (Филипп Ауреол Теофаст Бомбаст из Гонгейма ) в своих трактатах о медицине (Гартман Ф., 1998) пишет о болезнях, вызванных ядами и шлаками, проникающих в организм различными путями. Три невидимых субстанции, образующие физическое тело человека, символизируются «серой, ртутью и солью». «Сера» по Парацельсу- это излучения и эфиры. Сернистые газы, являясь, результатом разложения остатков белков анаэробными бактериями, приводят к развитию неприятного запаха изо рта. В тот же исторический период- в XV веке ученый врач Армении Амирдовлат Амасиаци в своей книге «Ненужное для неучей» так же уделял большое значение механической чистке языка в сочетании с медикаментозной обработкой.

В XIX веке профессор К.Э. Бок в своем труде «Книга о здоровом и больном человеке» характеризовал язык, как орган вкуса, который может очень легко сделаться непригодным для вкусовых отправлений при изменениях слизистой оболочки.
Нужно так же очищать полость рта и время от времени соскабливать налет на языке.
(http://www.medicus.ru/mprofilactics/pats/?cont=article&art_id=3294 )

Данная работа проводилась на основе материалов уникальной частной профилактической коллекции, охватывающей стоматологические средства профилактики на протяжении более 5 веков, начиная с 15 века и заканчивающаяся современными средствами профилактики. Поскольку основной исследуемый материал уникален и большая его часть нигде не экспонировалась и не публиковалась, он представлен в электронном виде на Рис. 1−14. Некоторые экспонаты данной коллекции являются ископаемыми, связанными с культурным слоем того или иного периода времени.

Часть скребков имеет персональную принадлежность (Рис. 7,8). Так на Рис. 7 показан скребок для языка, первой четверти XVIII века выполненный из слоновая кости принадлежавший королю Швеции Карлу XII. Принадлежность определена по характерному геральдическому орнаменту. На Рис. 8 показан скребок для языка середины XVIII века, в форме ложки, принадлежавший графу Оспину. Этот скребок был изготовлен в России из серебра серебряных дел мастером (Постникова-Лосева М.М, 1974) Зольманом Густавом Александром (1830−1883).

Весь исследуемый материал был обработан статистико-метрологическим методом, а также проведена его материаловедческая экспертная характеристика. Материаловедческая экспертная характеристика включала в себя как визуальный анализ, так и качественный анализ органической и неорганической части (спектральный) исследуемого материала.

 

 

Таблица. Материаловедческая характеристика исследуемого материала

 

 

 

 

 

 

На основе полученных обобщенных данных можно сказать о том, что размеры скребков имеют тенденцию к увеличению, а современные скребки значительно превосходят своих предшественников. Особенностью является то, что длина ручки колеблется в одних и тех же пределах ~85 мм. Исключение лишь составляют образцы 18 века. Это обусловлено особенностями того времени — появление дорожных и карманных приборов и приспособлений. С течением времени увеличивается длина рабочей части, таким образом, прослеживается тенденция более тщательной очистки корня языка.

Особенность выбора основного материала, состоит в том, что слоновая кость по своим физико-механическим характеристикам (Рис. 4, 5, 6, 8, 9, 10, 12) является наиболее прочным и устойчивым к воздействию водных сред материалом, и что немаловажно индифферентен организму человека. Использование в изготовлении скребков черепахового панциря (Рис. 7, 15) и роговой кости (Рис. 14, 15) обусловлено сравнительной дешевизной этих материалов. Рабочая часть некоторых скребков выполнена из серебра, покрытого слоем золота (Рис.5, 9). Золото позволяет избежать коррозии поверхности рабочей части, а серебро придает бактерицидные свойства, в то же время сочетание Ag и Au является катализатором многих биохимических реакций. Скребки, изготовленные исключительно из серебра характерны для России XVIII-XIX века (Рис. 11, 13).

Современные скребки (Рис. 16, 19) промышленного производства представлены различного вида пластмассами. Но у ряда пациентов пластмасса может вызывать аллергические реакции, менее устойчива к воздействию различных сред, а также к воздействию микроорганизмов и по субъективным ощущениям менее комфортна, чем другие материалы.

Форма рабочей части скребков различна. Для скребков, изготовленных в странах Европы, характерна костяная петлевидная рабочая часть. Некоторые скребки были универсального применения — выполняли одновременно функции скребка для языка и зубочистки или скребка для языка и скребка для слизистой щек. Для стран Востока, в частности Китая, рабочая часть также петлевидной формы, но изготовлена из серебра или позолоченного серебра (Рис. 5, 9). Для скребков, изготовленных в России, присуща совершенно неповторимая форма — в виде ложки. Рабочая часть, содержит несколько полулунных вырезок (от 5 до 7) — улучшается степень очистки языка, рабочая часть одновременно является резервуаром для снятого налета, и то, что скребок целиком изготовлен из серебра, способствует большему бактерицидному его действию. На ручке имеется гребень для чистки срединной линии языка, таким образом, учитывались все анатомические особенности, что способствовало максимально качественной очистке языка. Производителями скребков в настоящее время являются некоторые страны Европы, США, поэтому современные скребки во многом по форме повторяют своих европейских предшественников. Так в скребок фирмы One Drop Only GmbH включены щетинные элементы, впервые использованные в XVI веке (Рис.6). Уникальные варианты скребков, выполненных в России, встречаются лишь в виде антиквариата. Современные промышленные образцы ложкообразной формы отсутствуют.