02 сентября 2005 15:18 |
Показатели пораженности кариесом зубов и состояние стоматологической помощи школьникам г. Нижневартовска
Без пригляду только муравьи плодятся…
Из народного опыта
 |
Целью настоящего исследования явилось изучение показателей распространенности кариеса зубов и нуждаемости в стоматологической помощи школьников г. Нижневартовска. Всего с этой целью изучено состояние полости рта 726 школьников в возрасте от 7 до 16−19 лет, родившихся и постоянно проживающих в городе. Обследование осуществлялось по методике ЦНИИМ (А.И. Рыбаков, 1964) и предусматривало изучение всех эпидемиологических показателей, в том числе распространенности и интенсивности кариеса зубов.
Изучение потребности в стоматологической помощи и оценка уровня ее организации осуществлялась по методике А.В. Алимского (1983).
Полученный эпидемиологический материал можно считать вполне репрезентативным, поскольку в каждой возрастной группе обследовано более 50 учащихся. Некоторые погрешности в выборке, в частности, в отдельных старших возрастных группах (14 лет – обследовано 49 человек; 15 лет – обследовано 45 человек) надежно устранялись путем применения прямого метода стандартизации по упрощенной методике, предложенной А.И. Рыбаковым, Г.В. Базияном (1973).
В табл. 1 представлены повозрастные показатели пораженности кариесом зубов среди обследованных школьников г. Нижневартовска. Как установлено, в среднем частота поражения достигает у них 92,75±0,96%. Наиболее высокие пики пораженности кариесом, превышающие среднюю величину, зарегистрированы в возрастных группах 7, 9, 10 и 13 лет.
Таблица 1
Повозрастные показатели пораженности кариесом зубов среди школьников, родившихся и постоянно проживающих в г. Нижневартовске
| Возраст (в годах) | Распространенность (в %) | Интенсивность поражения (в среднем на 1 обследованного) | |
| КПУ | кп | ||
| 7 | 97,73±1,58 | 0,57±0,10 | 5,35±0,28 |
| 8 | 93,65±3,07 | 0,87±0,14 | 3,98±0,31 |
| 9 | 98,25±1,73 | 1,95±0,17 | 3,75±0,34 |
| 10 | 97,47±1,76 | 2,22±0,14 | 2,03±0,22 |
| 11 | 87,39±3,15 | 2,33±0,17 | 1,07±0,14 |
| 12 | 87,06±3,64 | 3,02±0,24 | 0,28±0,10 |
| 13 | 94,29±2,77 | 3,31±0,26 | 0,07±0,03 |
| 14 | 89,36±4,40 | 3,12±0,31 | - |
| 15 | 91,11±4,24 | 4,29±0,37 | - |
| 16−19 | 91,14±3,19 | 5,28±0,38 | - |
| Всего (стандартизованный показатель) | 92,75±0,96 | 2,70±0,06 | 2,36±0,05 |
Средний показатель интенсивности поражения кариесом постоянных зубов составил 2,70±0,06 в расчете на 1 обследованного. Она неуклонно нарастает по мере увеличения возраста обследованных и увеличивается почти в 10 раз с 0,57 пораженных постоянных зубов в возрасте 7 лет до 5,28 в возрастной группе 16−19 лет.
 |
Таким образом, полученные эпидемиологические данные свидетельствуют о довольно высоком уровне распространенности и интенсивности кариеса зубов среди коренных жителей г. Нижневартовска школьного возраста, а также подтверждает его повозрастную динамику, характерную вообще для регионов аналогичной широтности.
Весьма важное значение для оценки состояния оказываемой стоматологической помощи и потребности в ней имеют данные, характеризующие структуру пораженности кариесом постоянных и временных зубов. В табл. 2 представлена структура составляющих элементов индексов КПУ среди школьников г. Нижневартовска. Определяющей величиной среди них являются запломбированные зубы (75,2% в среднем на всех обследованных).
Таблица 2
Повозрастная структура составляющих элементов индексов КПУ среди школьников г. Нижневартовска (в % к величинам КПУ)
| Возраст (в годах) | К | Р | Х | П | У | КПУ |
| 7 | 59,65 | 5,26 | - | 33,33 | - | 100,0 |
| 8 | 33,33 | 2,30 | - | 65,52 | - | 100,0 |
| 9 | 6,15 | 1,03 | 2,05 | 89,49 | 1,03 | 100,0 |
| 10 | 10,36 | 1,80 | 1,35 | 86,49 | - | 100,0 |
| 11 | 8,15 | 1,29 | 0,86 | 90,13 | + | 100,0 |
| 12 | 15,89 | 1,32 | 1,32 | 81,13 | 0,66 | 100,0 |
| 13 | 17,22 | 0,30 | 1,21 | 79,76 | 1,21 | 100,0 |
| 14 | 16,35 | 1,92 | 1,92 | 74,04 | 5,77 | 100,0 |
| 15 | 14,92 | 4,20 | 4,20 | 71,56 | 5,13 | 100,0 |
| 16−19 | 10,23 | 1,14 | 2,65 | 80,11 | 5,68 | 100,0 |
| Всего (стандартизованный показатель) | 19,23 | 2,06 | 1,56 | 75,18 | 1,95 | 100,0 |
Примечание:
К – поверхностный и средний кариес постоянных зубов;
Р – осложнения кариеса постоянных зубов, подлежащих лечению;
Х – осложнения кариеса постоянных зубов, подлежащих удалению;
П – пломбированные постоянные зубы;
У – удаленные постоянные зубы.
Кариозные зубы, подлежащие лечению, составили 19,2%. Осложнения кариеса зубов, подлежащие лечению, — 2,1%, а подле
жащие удалению – 1,6%.
 |
Весьма невысок удельный вес удаленных постоянных зубов: в среднем они составили 1,95% от структуры КПУ. Таким образом, можно сделать заключение о достаточно неплохом уровне санации среди школьников г. Нижневартовска. Следует отметить, что в отдельных возрастных группах удельный вес запломбированных зубов в структуре КПУ приближался и даже превышал 90%. При этом следует учесть, что своевременно проводимая в городе санация обеспечила сокращение в структуре КПУ таких элементов, как осложнения кариеса зубов, подлежащие лечению и удалению.
Несколько хуже обстоит дело с санацией временного прикуса у школьников города (табл. 3).
Таблица 3
| Возраст (в годах) | к | р | х | п | кп |
| 7 | 41,12 | 6,54 | 7,85 | 44,67 | 100,0 |
| 8 | 49,75 | 4,27 | 7,54 | 38,19 | 100,0 |
| 9 | 41,07 | 4,27 | 7,47 | 47,20 | 100,0 |
| 10 | 48,77 | 4,43 | 10,84 | 35,96 | 100,0 |
| 11 | 46,73 | 7,48 | 12,15 | 33,64 | 100,0 |
| 12 | 53,57 | - | 17,86 | 28,57 | 100,0 |
| 13 | 14,29 | - | 42,86 | 42,86 | 100,0 |
| Всего (стандартизованный показатель) | 42,19 | 3,86 | 15,22 | 38,73 | 100,0 |
Примечание:
к – поверхностный и средний кариес временных зубов;
р – осложнения кариеса временных зубов, подлежащие лечению;
х – осложнения кариеса временных зубов, подлежащих удалению;
п – пломбированные временные зубы.
Так, в среднем на всех обследованных в возрасте от 7 до 13 лет в структуре кп пломбированные зубы составили лишь 38,7%. Наибольший удельный вес здесь занимают кариозные зубы, подлежащие лечению (42,2%). Выше во временном прикусе школьников и удельный вес осложнений кариеса, подлежащих лечению (3,9%) и удалению (15,2%).
Все это указывает на необходимость существенного повышения внимания к санации временного прикуса среди учащихся. В свою очередь это будет служить профилактикой довольно высокой распространенности в городе аномалий зубочелюстной системы среди детского населения (А.В. Алимский, 2002).
Резюмируя все вышеизложенное, следует констатировать, что стоматологическая помощь школьникам г. Нижневартовска в целом отвечает поставленным перед нею задачам, однако выявленные в ходе эпидемиологического обследования ее некоторые недостатки требуют к себе пристального внимания и, безусловно, нуждаются в устранении.
Журнал «Экономика и менеджмент» № 3 (8), 2002
Смотри также
04 сентября 2005 | 16:09
Особенности пораженности кариесом зубов дошкольников г. Нижневартовска
Важным звеном в оценке состояния и нуждаемости в стоматологической помощи детского населения является изучение данных показателей в группах дошкольного возраста. Наиболее существенный интерес это имеет в регионах Крайнего Севера или приравненных к нему территориях.
08 августа 2005 | 16:08
Влияние профессиональной гигиены полости рта на течение хронических катаральных гингивитов
Для профилактики заболеваний пародонта наибольший интерес представляют хронические формы гингивита. Эффективность профилактических средств и методов определяется тем, насколько в ходе их применения удается устранить причинный фактор или сделать невозможным его влияние.
02 августа 2005 | 11:08
Профилактика пародонтита. Украинский опыт.
С развитием медицины в общем, и стоматологии, в частности, особую важность приобретает формирование у пациента привычек, способствующих профилактике заболеваний. Какими бы изощренными ни были стоматологические технологии, все же база, на которой строится здоровье пациента — это профилактика.
25 июля 2005 | 10:07
Особенности стоматологического ухода за пациентами с болезнью Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера (БА) — это прогрессирующее дегенеративное заболевание, характеризующееся снижением интеллектуальных способностей. БА поражает мозг и вызывает ухудшение памяти, мышления, изменение поведения. Больные испытывают замешательство, изменения личности и поведения, теряют здравый смысл, с трудом подбирают нужные слова, не могут закончить мысль или выполнить данное указание. Эти люди не могут себя обслуживать. Причина этого заболевания не известна и способ лечения не найден.
22 июля 2005 | 13:07
Почему португальская моча важна для оральной гигиены?
Высокородные римлянки выкладывали большие деньги за местную разновидность зубной пасты - человеческую мочу. И не любая моча подходила. Они не могли использовать свою собственную, например. Требовалась с моча наилучшим отбеливающим эффектом
