22 апреля 2003
Новая классификационная схема, в которую входят 5 основных параметров, предсказывает 6−месячную летальность у взрослых с левосторонним эндокардитом.
Новая классификационная схема, в которую входят 5 основных параметров, предсказывает 6−месячную летальность у взрослых с левосторонним эндокардитом. Об этом идет речь в выпуске Journal of the American Medical Association за 16 апреля.Все участники имели осложнения, при которых обычно назначается оперативное лечение: застойная сердечная недостаточность, появившаяся клапанная регургитация, рефрактерная инфекция, эмболизация жизненно важных органов, наличие вегетацией на ЭхоКГ.
С помощью логистического регрессионного анализа были установлены 5 независимых предикторов 6−месячной смертности: бактериальная инфекция (за исключением инфекции зеленящим стрептококком), консервативное лечение без операции, нарушения ментального статуса, сопутствующие заболевания и умеренная/тяжелая сердечная недостаточность.
По мере нарастания количества факторов риска (от 1−ой до 4−ой квартили) показатели 6−месячной смертности в основной когорте составили 5%, 15%, 31% и 59%, соответственно (р<0.001). Во второй когорте эти показатели достигали, соответственно, 7%, 19%, 32% и 69%.
“К сожалению, до последнего времени выбор стратегии лечения эндокардита основывался на субъективной оценке риска, а не на надежных , эмпирических данных”, подчеркнул
В редакторской статье этого же номера
JAMA 2003;289:1933−40.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
