Как и у мужчин, у женщин факторы риска ИБС являются предикторами внезапной кардиальной смерти, даже на фоне относительного здоровья.
Как и у мужчин, у женщин факторы риска ИБС являются предикторами внезапной кардиальной смерти, даже на фоне относительного здоровья.
«Ежегодно в США внезапная кардиальная смерть (ВЕК) уносит жизни около 120 000 женщин», пишут д-р Christine M. Albert и ее коллеги в online выпуске Circulation. «Несмотря на некоторое снижение частоты ВНК среди мужчин, наблюдаемое в последние годы, ее частота среди женщин продолжает увеличиваться».
Д-р Albert и ее коллеги (Клиника Brigham and Women’s Hospital, Бостон) проанализировали данные исследования Nurses’ Health Study, начатого в 1971 г. Тогда 121701 женщина в возрасте 30−55 лет заполнила специальные вопросники, касающиеся факторов риска кардиальной патологии. Летальные исходы считались внезапными, если они происходили не позднее, чем через один час от развития симптомов.
За период с 1976 по 1998 гг. было зарегистрировано 244 случая ВКС. Для 69% случаев в анамнезе не было никаких признаков поражения сердца и сосудов. Нарушения сердечного ритма имели место в 88% для 154 летальных исходов, которые могли быть категоризированы. Лишь в 45% непосредственно перед смертью регистрировались какие-либо симптомы.
Как минимум один фактор риска ИБС регистрировался у 94% участниц с ВКС, два — у 73%. Среди всех обследованных эти показатели был заметно ниже — 87% и 55%, соответственно (р=0.001).
После поправки на возраст и вмешивающиеся факторы риск ВКС увеличивался в 4.13 раз у выкуривавших 25 и более сигарет в день, по сравнению с некурящими. Относительные риски для диабета составили 2.93, для гипертонии — 2.49, для ожирения — 1.63. Гиперхолестеринемия не влияла на риск ВКС. Если родители умирали от инфаркта миокарда в возрасте до 60 лет, относительный риск достигал 1.57.
«Для более двух третей женщин с ВКС летальный исход стал первым и последним признаком поражения сердца», отметила также принимавшая участие в исследовании д-р Joann Manson. «Хотя указанные факторы риска и не обладают строго аддитивным эффектом, тем не менее, индивидуальный риск выше при большем их числе.. Воздействие на известные факторы риска могло бы уменьшить частоту ВКС у женщин», подчеркнула д-р Manson.
Circulation 2003;107: rapid access issue.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
