02 апреля 2009 12:18 |
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, что мне делать с моей проблемой.
Насколько я понял, у меня Артерио-Венозная Мальформация.
Мне сказали, что операция обязательна, не знаю только что в моём случае лучше - классическая хирургия или Гамма-нож.
Вот результаты последнего МРТ с ангиограммой (25. 03. 2009):
Дата рождения: 17. 04. 1955
Пол: Мужской
Область исследования: Головной мозг и артерии мозга
Магнитно-резонансная томография
На серии МР томограмм, взвешенных по T1 и T2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В задних отделах правой теменной доли субконвекситально визуализируется зона патологических извитых сосудов (участки анинтенсивного сигнала), неправильной формы, размерами 1, 3x0, 8x1, 0 см. Отчётливо визуализируются питающая артерия. В данной области отмечаются линейные участки анинтенсивного сигнала по T2 ВИ (более вероятно за счёт отложений гемосидерина, как последствие перенесённых ранее кровоизлияний).
В белом веществе теменных, лобных и височных долей определяются множественные очаги дисциркуляторно-дистрофической демиелинизации, неправильной округлой формы, без чётких ровных контуров и признаков перифокальной реакции, повышенного МР сигнала по T2 ВИ и Tirm, размерами до 0, 5 см.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, со слабы паравентрикулярным глиозом в области передних рогов. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Супраселлярная цистерна выполняет до 1/2 полости турецкого седла. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды неравномерно расширены, преимущественно в области теменных, лобных долей и Сильвиевых щелей, на фоне небольшой диффузорной кортикальной атрофии. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
***
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP-алгоритму и трёхмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные , основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Вилизиева круга в виде отсутствия кровотока по левой задней соединительной артерии. В бассейне правой СМА определяется вышеописанный клубок патологических извитых и расширенных сосудов, с более вероятным оттоком верхний сагиттальный синус мозга. Отмечается умеренное сужение просвет A1, A2, и A3 сегментов левой передней мозговой артерии. Просветы остальных артериальных сосудов равномерные, кровоток по ним симметричный.
Заключение
МР признаки АВМ в бассейне правой СМА, на фоне ДЭП изменений: умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия, множественные очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторно-дистрофического характера. МРА признаки варианта нормотипичного развития системы артерий Вилизиева круга, умеренного обеднения кровотока по левой ПМА. Рекомендовано: консультация сосудистого нейрохирурга.
Подскажите пожалуйста, что мне делать с моей проблемой.
Насколько я понял, у меня Артерио-Венозная Мальформация.
Мне сказали, что операция обязательна, не знаю только что в моём случае лучше - классическая хирургия или Гамма-нож.
Вот результаты последнего МРТ с ангиограммой (25. 03. 2009):
Дата рождения: 17. 04. 1955
Пол: Мужской
Область исследования: Головной мозг и артерии мозга
Магнитно-резонансная томография
На серии МР томограмм, взвешенных по T1 и T2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В задних отделах правой теменной доли субконвекситально визуализируется зона патологических извитых сосудов (участки анинтенсивного сигнала), неправильной формы, размерами 1, 3x0, 8x1, 0 см. Отчётливо визуализируются питающая артерия. В данной области отмечаются линейные участки анинтенсивного сигнала по T2 ВИ (более вероятно за счёт отложений гемосидерина, как последствие перенесённых ранее кровоизлияний).
В белом веществе теменных, лобных и височных долей определяются множественные очаги дисциркуляторно-дистрофической демиелинизации, неправильной округлой формы, без чётких ровных контуров и признаков перифокальной реакции, повышенного МР сигнала по T2 ВИ и Tirm, размерами до 0, 5 см.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, со слабы паравентрикулярным глиозом в области передних рогов. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Супраселлярная цистерна выполняет до 1/2 полости турецкого седла. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды неравномерно расширены, преимущественно в области теменных, лобных долей и Сильвиевых щелей, на фоне небольшой диффузорной кортикальной атрофии. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
***
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP-алгоритму и трёхмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные , основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Вилизиева круга в виде отсутствия кровотока по левой задней соединительной артерии. В бассейне правой СМА определяется вышеописанный клубок патологических извитых и расширенных сосудов, с более вероятным оттоком верхний сагиттальный синус мозга. Отмечается умеренное сужение просвет A1, A2, и A3 сегментов левой передней мозговой артерии. Просветы остальных артериальных сосудов равномерные, кровоток по ним симметричный.
Заключение
МР признаки АВМ в бассейне правой СМА, на фоне ДЭП изменений: умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия, множественные очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторно-дистрофического характера. МРА признаки варианта нормотипичного развития системы артерий Вилизиева круга, умеренного обеднения кровотока по левой ПМА. Рекомендовано: консультация сосудистого нейрохирурга.
Вам рекомендована очная консультация сосудистого нейрохирурга, а виртуально можно сколько угодно приводить описаний обследований, но это ничего не даст. Врачу нужно видеть все снимки, и самого больного, чтобы решить такой вопрос.
Полезные статьи
30 января 2008 | 17:01
Прощайте, мои родинки!
Хочется что-то сделать для себя любимой. Подхожу к зеркалу (конечно, я знаю все свои родинки, бородавочки, пятнышки наизусть) и начинаю пристально рассматривать свое отражение. Может что-то изменилось? Да нет, это родимое пятно на бедре никуда не делось, а под грудью и подмышками появилось что-то новенькое. Все, решаюсь на визит к врачу. После долгих поисков и проведенных маркетинговых исследований, записываюсь на прием к врачу онкодерматологу клиники «Счастливая семья». Прием и процедуры заняли не более 40 минут.
18 июня 2003 | 23:06
Изжога
Недавно проведенные в России исследования показали, что изжогой страдает около 60% взрослого населения. Происходить это может по разным причинам, связанным главным образом с нашим образом жизни и питания. Почему она возникает и как с ней бороться?
01 декабря 2003 | 14:12
Потливость можно лечить хирургическим путем!
Рекламная информация о дезодорантах, которые клятвенно обещают избавить человека от всех неприятностей и обрушивающаяся на нас непрекращающийся поток, настолько прочно «засела» в нашей «подкорке», что решение проблемы повышенной потливости стало ассоциироваться исключительно с парфюмерными средствами, а сама проблема стала видится не такой страшной и даже симпатичной, как и девушки и юноши из рекламных роликов. Однако это не так!
30 марта 2015 | 16:03
5 самых необычных операций в мире
Медицина в современном мире – это не только средство для лечения людей, но и
для возвращения их к нормальной жизни без ограничений. Доказательством тому
служит множество необычных и уникальных операций, которые делают врачи на всех...
28 августа 2002 | 03:08
ПРОБЛЕМА СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
С каждым годом растет число людей, для которых перенесенная хирургическая операция на тонкой и толстой кишке заканчивается наложением стомы. Как жить дальше – вопрос для этих пациентов принципиальный. Будучи, по формальным...
15 апреля 2002 | 00:04
ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ (гипербилирубинемии доброкачественные, желтухи функциональные) - группа заболеваний и синдромов, характеризующихся желтушным окрашиванием кожи и слизистых, гипербилирубинемией при нормальных...
12 августа 2004 | 17:08
Блуждающие квантовые точки высвечивают диагноз
Медики давно мечтали находить болезни, лишь взглянув на пациента. Но не призывать же в серьёзные учреждения "ясновидящих" и людей-рентгенов? Однако научная альтернатива такому обследованию есть – это светящиеся
наночастицы, путешествующие по кровеносным сосудам.
25 февраля 2004 | 18:02
Резекция желудка и постгастрорезекционные синдромы.
Одна из самых хорошо известных и отработанных операций в хирургическом лечении патологии желудка, по-прежнему сопровождается целым рядом разнообразных осложнений. Постгастрорезекционные синдромы – их причины, диагностики и лечение.
14 апреля 2002 | 00:04
Антибиотикопрофилактика и терапия при панкреонекрозе
Введение
Неуклонно увеличивающееся число больных деструктивным
панкреатитом, высокая частота разнообразных внутрибрюшинных и
экстраабдоминальных гнойно-септических осложнений определяют актуальность
проблемы выбора антибактериальной...
17 января 2002 | 00:01
Salvage esophagectomy for recurrent tumors after definitive chemotherapy and radiotherapy
Salvage esophagectomy for recurrent tumors after definitive chemotherapy and radiotherapy
23 июня 2009 | 06:06
Больная пятка? Пяточная шпора и подошвенный фасцит
Боль в пятке - одна из самых частых причин обращения пациентов за помощью к травматологу. Медицине известно множество этих причин. Большинство таких случаев в хирургии связано с раздражением или воспалением как кости, так и сухожилия в месте прикрепления к пяточной кости подошвенной фасции. Поговорим подробнее о причинах и о способах излечения этого весьма неприятного и болезненного симптома.
12 февраля 2010 | 22:02
Хроническая боль после травмы.
Медицине хорошо известно,что боль после тяжелой травмы опорно-двигательного аппарата может беспокоить больного еще в течение длительного времени после происшествия. Современная хирургия считает своей насущной проблемой –научиться давать грамотную оценку состояния таких больных и совершенствовать способы терапии долгосрочных последствий травматизмов.
08 декабря 2005 | 06:12
Женская грудь
Согласно статистике, около 34% мужчин считают, что самое привлекательное в женщине - это ее грудь. При этом 87% представительниц слабого пола этой частью своего тела недовольны. Одним хочется ее увеличить, другим - уменьшить.
07 сентября 2002 | 11:09
Эффективность Ромесека в предлагаемой схеме лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
РОМЕСЕК (омепразол) - блокатор "протонной помпы", выпускаемый компанией "Ранбакси". Выпускается в капсулах, содержащих кишечнорастворимые гранулы, в дозе 20 мг.
Целью настоящего исследования была - оценка эффективности...
08 июня 2009 | 10:06
Синдром запястного канала
Синдром запястного (карпального) канала считается в медицине основной причиной появления неприятных ощущений в кистях рук, сопровождаясь ощущением онемения, "мурашек", покалывания, боли. Эти симптомы появляются по ночам и так выражены, что лишают больного сна. К сожалению, правильный диагноз не всегда устанавливается сразу.
18 сентября 2007 | 15:09
Скорая медицинская помощь
Скорая медицинская помощь (платная медицинская помощь) – это возможность получить высококвалифицированную медицинскую помощь в комфортных условиях и воспользоваться дорогостоящими видами диагностики и лечения с применением самых современных медицинских технологий.
01 февраля 2002 | 00:02
Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений.
Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений.
07 июня 2003 | 14:06
По следам плоской стопы
Разговаривают двое. "Что такое последняя стадия плоскостопия?" - "Ты у тюленя ласты видел? Так это предпоследняя". Шутка шуткой, но нечто подобное может случиться при этом совсем не шуточном заболевании - плоскостопии.
25 сентября 2004 | 00:09
Прошлое и настоящее хирургии портальной гипертензии: взгляд на проблему.
Вряд ли найдется другая болезнь, для лечения которой было бы предложено столь много оперативных вмешательств, каковым является портальная гипертензия. Данное обстоятельство свидетельствует о чрезвычайной сложности этой проблемы и о неудовлетворенности хирургов результатами операций, что и обусловливает постоянный поиск более эффективных методов лечения этого страдания.
