Сегодня 21 августа 2019
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
28 апреля 2008 07:50

Что такое бронхиальная астма? Как лечить? Как предотвратить?

Бронхиальная астма — хроническое аллергическое заболевание легких, проявляющееся приступами одышки или удушья, иногда сухим кашлем, в ответ на воздействие аллергена или на фоне простудного заболевания, физической нагрузки, эмоционального стресса.
 
Лечение бронхиальной астмы — длительный процесс, требующий постоянного врачебного контроля и высокой ответственности больного. Действие препаратов для лечения астмы направлено не на устранение причины заболевания (которая, кстати, еще не известна), а на снятие приступов и их профилактику. Именно поэтому столько внимания уделяется врачами именно предотвращению приступов, и в первую очередь немедикаментозными средствами.
 
Профилактика включает в себя мероприятия, направленные на устранение причин, вызывающих ухудшение состояния больного. Это — здоровый образ жизни (исключение курения, содержание в чистоте рабочих и жилых помещений, регулярное пребывание на свежем воздухе). При кажущейся простоте этих мер, они реально (научно обоснованный факт!) способствуют значительному снижению частоты приступов.
 
Необходимо знание «своего» аллергена:
·         Если известно, что аллергеном является шерсть домашних животных, то необходимо либо исключить контакт с ними, либо, если все-таки есть вероятность единичных контактов, использовать препараты для снятия приступов в качестве профилактики перед контактом с животным.
·         Аллергеном может быть сухой корм для аквариумных рыбок — необходимо заменить его на другие виды корма.
·         Часто причиной плохого самочувствия является перо, которым набивают подушки, и шерсть в матрасах. Поэтому астматику необходимо заменить эти постельные принадлежности на содержащие синтетический материал (лучше всего синтепон), которые сейчас можно найти в продаже без особых проблем.
·         Необходимо пересмотреть весь арсенал косметики и парфюмерии, которым Вы (или те, кто живет вместе с Вами) пользуетесь — среди этих средств могут быть те, которые провоцируют аллергию.
·         Аллергия на пыльцу растений — один из наиболее частых видов, поэтому если Вы отметили, что приступы чаще возникают в определенное время года (в момент цветения определенных видов трав или деревьев), Вам необходимо по возможности удалиться из этого региона, а при невозможности — принять меры медикаментозной профилактики.
·         Приступ астмы и другие проявления аллергии могут вызываться также лекарствами, в частности ацетилсалициловой кислотой, парацетамолом и другими обезболивающими препаратами.
·         Необходимо исключить из рациона те продукты, которые могут провоцировать приступы астмы (мед, цитрусовые фрукты, орехи, шоколад, продукты, содержащие красители и консерванты, и др.).
 
Необходимо понимать, что от неукоснительного следования этим принципам самочувствие улучшается и соответственно снижается потребность в лекарствах.
 
Однако во многих случаях избежать лекарственной терапии нельзя. Поэтому необходимо под контролем врача-аллерголога или пульмонолога подобрать тот режим и ту терапию, которая максимально полно обеспечит защиту от приступов.
 
Существует несколько критериев, на основании которых можно судить как о тяжести астмы, так и об эффективности контроля за ее течением:
·         частота приступов в течение недели, месяца, года;
·         тяжесть этих приступов (насколько тяжело они переносятся больным и насколько эффективно они снимаются лекарственными препаратами);
·         какие препараты и как часто должен использовать больной;
·         наличие других проявлений аллергии (аллергический насморк, конъюнктивит, кожные проявления);
·         показатели функции внешнего дыхания (параметры дыхания больного, регистрируемые или с помощью компьютера в медицинских учреждениях, или с помощью несложного прибора — пикфлуометра — самим больным).
 
На основании этих критериев врачи выделяют три степени тяжести астмы: легкую, среднюю и тяжелую.
Каждая из них лечится по-своему и соответственно этому лечению выделяют три ступени терапии. Если лечение эффективное, то больной переходит с более высокой ступени на предыдущую, где применяют более «слабые» препараты, или те же, что он принимал, но реже или в меньших дозах.
 
Практически все препараты для эффективного контроля астмы легкой и средней степени тяжести (соответственно первая и вторая ступени лечения) выпускаются в форме ингаляторов — удобных в применении карманных приспособлений для введения лекарства непосредственно в бронхи. Их преимущества:
·         Точная дозировка
·         Удобство в применении (маленький, всегда под рукой, не требует специальных навыков — может использоваться даже детьми)
·         Минимум побочных эффектов, так препарат почти полностью остается там, где он нужен — в бронхах, и не всасывается в кровь, т.е. не действует на другие органы и системы
 
Очень важно технически правильно выполнять ингаляцию:
-         ингалятор перед использованием встряхнуть;
-         вставить тубус в рот, плотно охватив его губами;
-         голова слегка откинута назад;
-         впрыск лекарства должен быть точно синхронизирован с вдохом;
-         после ингаляции ненадолго задержать дыхание, чтобы препарат успел осесть на стенках бронхов.
 
Для детей существуют специальные насадки — спейсеры, позволяющие проводить ингаляцию более эффективно.
 
Среди препаратов для снятия и предотвращения приступов есть те, которые действуют быстро и недолго (до 4−6 ч.) и «долгоиграющие».
 
Обычно оптимальную комбинацию врач подбирает на основании данных о частоте, времени возникновения приступов в течение суток, их тяжести, возраста пациента, данных о побочных эффектах, проявляющихся у каждого конкретного больного.
 
Так, при преимущественно ночных приступах имеет смысл использовать препараты с длительным сроком действия, которые надо принимать (или ингалировать) вечером, перед сном. Если приступы возникают в ответ на физическую нагрузку, то за 10−15 мин. перед ней надо вдохнуть препарат короткого действия.
 
Очень большое значение в эффективном лечении бронхиальной астмы имеет применение больным индивидуальных приборов для моментального определения параметров выдоха, по которым можно судить о готовности бронхов к спазму. Эти приборы называются пикфлуометрами. При хороших показателях больной (по рекомендации врача) может уменьшить частоту применения или дозу ингалируемых препаратов.
 
Все препараты для предотвращения приступов делят на две большие группы:
 
препараты для постоянного применения — они не снимают уже развившийся приступ, но способны уменьшить готовность бронхов к спазму. Их принимают длительно (иногда — при тяжелых формах — постоянно). К ним относятся:
·         Простагландины: Аколат, Сингуляр
 
Препараты для снятия и предотвращения бронхоспазма — применяются непостоянно (короткими курсами или при необходимости):
·         Комбинированные: Серетид
 
 
Мы не пропагандируем самолечение. Мы просто помогаем сориентироваться в симптомах, которые Вас беспокоят, чтобы Вы могли более точно представлять к какому врачу-специалисту Вам следует обратиться.
 
 
Источник: http://eapteka.ru/
 

Поделиться:





Комментарии
Смотри также
02 июня 2008  |  09:06
Поллиноз - сезонная болезнь
Развитие поллиноза определяется сенсибилизацией - повышением чувствительности организма к воздействию какого-либо фактора окружающей среды, в данном случае. к пыльце растений, и зависит от того, какие растения произрастают в данной климатической зоне.
23 апреля 2008  |  12:04
Повышаем иммунитет: будить или не будить?
Есть реальная возможность заменить значительную часть медикаментов современными методиками повышения иммунных сил организма, не имеющих столь разрушительного и по сути ослабляющего воздействия на человеческий организм, как лекарственные препараты. Фармацевтические компании вряд ли будут довольны, если с этой статьей познакомятся все те, кто не знает о существовании нелекарственных способов излечения. Но ведь здоровье у нас одно, и нас есть право выбора, какой путь предпочесть.
14 апреля 2008  |  13:04
Может ли компьютер вызывать аллергию?
Ответ на этот вопрос очевиден: аллергия бывает на любую работу. Приходишь на рабочее место, и тут же - страшная сонливость, и чихать хочется (на все, но особенно на начальника), и даже зубы болеть начинают. Причем появляются эти симптомы аллергии еще по дороге на работу, и даже раньше, как только услышишь звонок будильника.
08 апреля 2008  |  14:04
Роль интерферонов в иммунной системе
Интерфероны - это особая группа белков, которые продуцируются клетками иммунной системы у большинства животных и человека. Интерфероны представляют собой вид оружия при помощи которого мы может противостоять болезнетворным бактериям, паразитам и даже раковым клеткам.
28 февраля 2008  |  12:02
Лекарственная аллергия у детей
Сколько существует человечество, столько оно страдает от различных заболеваний и мечтает победить их. Изобретенные человеком лекарства стали надежным заслоном для многих тяжелых болезней. Не умаляя значения большинства этих препаратов, следует признать, что неоправданно широкое их применение приводит к сенсибилизации организма, возникновению аллергических осложнений и заболеваний.