18 марта 2006 11:47 |
Здравствуйте доктор. Мне 45 лет. В 1999 году у меня случил сердечный приступ(впервые), раньше, я ничем серьезным не болел. Началось с того , что внезапно наступила слабость, потоотделение, занемела левая рука и минут через 10 сильная боль в груди. Я попал в больницу. В дальнейшем был поставлен диагноз:ИБС. Стенокардия. Атеросклероз. Недостаточность кровообращения первой степени. Через года 3 добавилась преходящая блокада левой ножки пучка Гисса. В 2002 году начала проявляться аритмия(выпадают удары сердца), что доставляет большие неприятные ощущения. После проведенной в 2006 году КАГ выявлено, что гемодинамически значимых препятствий кровотоку в левой, правой коронарных артериях и их магистральных ветвях не выявлено. По эхокардиографии-нарушение сократимости миокарда ЛЖ. Диастолическая дисфункция ЛЖ. ФВ-45%. Диагноз изменили на : Постмиокардитический кардиосклероз. Полная блокада левой ножки пучка Гисса. Гипертоническая болезнь 2 ст. Риск 3. ХСН 1 ст. 2 ФК(NYHA). Гиперхолестеринемия. Хотя давление у меня практически никогда не повышается. Часто бывают приступы:повышается частота пульса до 90-110, слабость, одышка, выпадения ударов сердца практически постоянно, что особенно беспокоит. Не знаю, что с этим делать. Обследовавший меня врач сказал, что возможно ИМ у меня не было, а было острое воспаление и снимать эти нехорошие проявления нужно с помощью валидола, корвалола и т. д. Нужно привыкнуть жить с ними и научиться с ними бороться. Правильно ли это? А отчего же все эти нехорошие проявления? Как бороться с аритмией и с теми симптомами, что я описал? Бывают даже и боль и жжение в груди. Принимаю метопролол 50 мг (2 раза в день по 1/2 таб. ), тромбо-АСС-50 мг. Отчего возникают эти нехорошие проявления, аритмия, как с ними можно еще бороться? Подскажите пожалуйста. Заранее благодарен. На сколько серьезно полная блокада ЛНПГ? Еще у меня по диагнозу остеохондроз позвоночника(часто печет в районе лопаток и проявляются боли при надавливании на позвоночник в районе лопаток. )Может ли быть это причиной всех вышеперечисленных нехороших проявлений?
Уважаемый Александр, думаю, что имеет смыл подобрать адекватную терапию с целью профилактики нарушений ритма сердца. При этом ни Валидол ни корвалол ня могут этого сделать. Эгилок, который Вы принимаете в определенной степени обеспечивает профилактику нарушений ритма сердца, однако в данной ситуации этого по всей видимости не достаточно. Что бы точно определить необходимую терапию надо точно знать что именно за нарушения ритма есть у Вас.Для этого надо сделать суточное мониторирование ЭКГ, т.к. при разовой регистрации ЭКГ невсегда удается "поймать! эпизод нарушений ритма. Возможно, придется провести нагрузочную пробу - регистрацию ЭКГ при выполнении нагрузки. Это, кстати, поможет выяснить (также как и суточное мониторирвоание) есть ли у Вас эпизоды ишемии миокарда и есть ли у Вас, соответственно, ИБС Вы спрашивали может ли остеохондроз симулировать ИБС - может, однако наругшения ритма с этим никак не связаны) Так что эти исследования прольют свет на наличие у Вас ИБС. ТО что при коронарографии не выявлено поражений коронарных артерий - это еще не гарантия отсутствия ишемии миокарда, т.к. может иметь место вазоспастическая стенокардия, возникающая при спазме коронарных артерий без изх атеросклеротического поражения. Или. вообще "синдром Х" - появление ишемии миокарда на фоне интактных ("чистых") коронарных артерий. После обследования и точного определения вида нарушений ритма, а также определения налисия у ВАС ИБС можно будет говорить о подборе адекватной терапии.
Полезные статьи
05 октября 2010 | 09:10
Берегите свое сердце!
Прошедший на днях Всемирный день сердца еще раз напомнил всем о необходимости работать в здоровых и безопасных для сердца условиях. По мнению международных экспертов в медицине и кардиологии, руководителям предприятий пора принимать меры на рабочих местах для создания благоприятных условий для сердца своих служащих.
05 декабря 2002 | 01:12
Показатели иммунной системы у больных с нарушением сердечного ритма.
У 20 больных с нарушениями сердечного ритма различной этиологии (ишемическая болезнь сердца, пролапс митрального клапана,идиопатическая аритмия, синдром слабости синусового узла) по данным лейкограммы крови изучены показатели неспецифической резистентности организма (типы адаптационных реакций, величины интегральных лейкоцитарных индексов) и характеристики иммунного статуса (Т-, В-система, фагоцитоз).
17 января 2002 | 00:01
Оценка эффективности длительного лечения коринфаром, финоптином и их сочетанием у больных постинфарктным кардиосклерозом с желудочковыми нарушениями ритма сердца.
Оценка эффективности длительного лечения коринфаром, финоптином и их сочетанием у больных постинфарктным кардиосклерозом с желудочковыми нарушениями ритма сердца.
29 мая 2009 | 15:05
Брадикардия - это уменьшение частоты сердечных ударов менее 60 в минуту.
Если вы молоды, находитесь в отличной физической форме и брадикардия выявляется при случайном осмотре - обычно нет оснований для беспокойства. В медицине это считается одним из вариантов нормы. Однако на всякий случай обратитесь к кардиологу для тщательного обследования вышего сердца, чтобы предотвратить запоздалую диагностику врожденного заболевания или химической интоксикации, и тем самым сохранить свое отменное здоровье на многие годы.
29 июня 2009 | 03:06
Аневризма аорты
Артериальной аневризмой в медицине называют локальное и постоянное расширение, выбухание артерии. Возникнуть они могут на любом участке системы кровообращения, но чаще всего - в самой большой артерии организма, в брюшной или грудной части аорты. Обычно аневризма растет и увеличивается в размерах бессимптомно, ...
07 сентября 2002 | 12:09
Дислипопротеидемии: клиника, диагностика, лечение
Монография, посвященная проблеме дислипопротеидемии. В статье освещены вопросы биохимии липопротеидов, вопросы патогенеза атеросклероза, методы коррекции и лечения нарушения обмена липопротеидов.
15 февраля 2010 | 15:02
Аритмия и спорт: спорт провоцирует сердечные аритмии.
Спортивной медицине с 2002 года известен настораживающий факт, о котором наша редакция решила сообщить своим читателям. Вероятность возникновения расстройств сердечного ритма – такого, как мерцательная аритмия, прямо связана с количеством времени, уделяемого физическим упражнениям. Единственным радикальным лечением этого расстройства является кардиохирургия.
01 октября 2003 | 10:10
Невроз сердца – вегетососудистая дистония.
Сердце человека - самый чувствительный орган, и ему, положительно, не хочется покоя. Всякий стресс, любое жизненное потрясение - хорошее оно или плохое - сообщает нам о себе усиленной работой сердца, т.е. сердцебиением.
29 апреля 2004 | 14:04
Препараты, применяемые в кардиологической практике.
За регулярными новшествами фарминдустрии сложно уследить даже специалистам, что же говорить об их пациентах, для которых сложные названия современных лекарственных препаратов и, тем более, их загадочные механизмы дейтсвия, все равно, что "китайская грамота". Однако для тех, кому приходится регулярно применять различные лекарственные препараты овладение этой грамотой - вопрос жизни. Эта статья, своего рода, введение в эту самую, загадочную "китайскую грамоту".
19 января 2006 | 00:01
Витамины: к чему ведет передозировка?
Английское государственное Агентство по стандартизации пищевых продуктов опубликовало на этот счет весьма любопытное исследование. «За последние несколько лет мы собрали достаточно доказательств того, что определенные витамины в больших дозах могут нанести вред здоровью человека», — убежден председатель экспертной комиссии Агентства профессор Майкл Лангман.
04 февраля 2003 | 14:02
Принципы лечения и профилактики жизнеугрожающих аритмий
Проблема жизнеугрожающих аритмий является одной из наиболее актуальных в кардиологии сегодняшнего дня. Эффективную терапию и предотвращение жизнеугрожающих аритмий, равно как и внезапной аритмической смерти, на сегодняшний день нельзя считать решенным вопросом. Любой успех на этом пути чрезвычайно важен.
20 января 2006 | 15:01
Компания «Mеди экспо» проводит специализированную выставку «КАРДИОЛОГИЯ – 2006»
С 24 по 27 января в Центре Международной Торговли пройдет 8-я ежегодная специализированная выставка/научный форум «Кардиология – 2006»
31 октября 2002 | 01:10
ФЛАГ - программа достижимости целевых уровней артериального давления при лечении больных с артериальной гипертонией фозиноприлом.
Анализ структуры общей смертности населения России в 1998 г. показал, что первое место в ней занимала смертность от ишемической болезни сердца, второе - от цереброваскулярных заболеваний, значительно опережая в этом отношении онкологичеcкую патологию. Артериальная гипертония является одним из основных факторов риска развития атеросклероза и одновременно важнейшей причиной мозгового инсульта и хронической цереброваскулярной недостаточности. В этой связи Научным обществом по изучению артериальной гипертонии была иницированна программа оценки практической достижимости целевых уровней АД в соответствии с рекомендациями ВОЗ/МОАГ (1999 г.). Целью программы было исследование возможности контроля АД у большой группы больных АГ 1 и 2 степени повышения АД (мягкая и умеренная формы АГ) в амбулаторных условиях с помощью фозиноприла - современного антигипертензивного препарата из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
20 марта 2006 | 00:03
Чтобы сон в радость
Треть жизни человек проводит во сне. Полноценностью сна определяются общий уровень здоровья и качество жизни, измеряемые в показателях социального, психического, эмоционального и физического благополучия. Нарушения сна закономерно влекут значительное снижение качества жизни. Еще существенней они отражаются на здоровье больного человека, становятся причиной фатальных расстройств.
06 декабря 2002 | 00:12
Влияние бетта-блокатора третьего покаления – небиволола на вариабельность ритма сердца у больных нестабильной стенокардией.
Изучена динамика спектральных показателей вариабельности ритма сердца на фоне лечения бета-блокатором 2 поколения - атенололом и бета-блокатором 3 поколения - небивололом на стационарном этапе у больных с нестабильной стенокардией.
05 июля 2006 | 14:07
Романтика Мальты
Не много найдется в мире мест, где царит такая романтическая атмосфера, как на Мальте. Окутанные ароматом средневековья крепостные стены, дома, хранящие многовековой уклад жизни, доисторические пещерные храмы, узкие улочки загадочных замков. И над всем этим горячее белое солнце и проникающий повсюду запах моря! Кстати, на Мальте оно самое чистое во всем Средиземноморье.
31 августа 2002 | 09:08
Стресс и здоровье
Стресс является неотъемлемой частью нашей жизни. Каждый из нас довольно часто испытывает состояние напряжения, возникающее при определенных обстоятельствах. Но в действительности не обстоятельства, а наша реакция на них является причиной стресса. И мало кто знает, что стресс бывает не только отрицательным, но и положительным.
25 января 2002 | 00:01
ОТЧЕТ О КЛИНИЧЕСКОМ ИСПЫТАНИИ ПО ПРОТОКОЛУ “ДВОЙНОЕ СЛЕПОЕ ПЛАЦЕБО КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И ПЕРЕНОСИМОСТИ ПРЕПАРАТА “БОЛЮСЫ ХУАТО” В ВОСТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА”
ОТЧЕТ О КЛИНИЧЕСКОМ ИСПЫТАНИИ ПО ПРОТОКОЛУ “ДВОЙНОЕ СЛЕПОЕ ПЛАЦЕБО КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И ПЕРЕНОСИМОСТИ ПРЕПАРАТА “БОЛЮСЫ ХУАТО” В ВОСТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА”
16 сентября 2002 | 03:09
Синдром слабости синусового узла
В лекции рассматриваются причины возникновения, клинические и электрокардиографические признаки синдрома слабости синусового узла (СССУ), тактика лечебных мероприятий.
04 сентября 2008 | 11:09
9 шагов на пути к здоровому сердцу
"Проблемы с сердцем? Нет, это не про меня. Со мной ничего такого не может случится, у меня все в порядке, сердце не болит, давление в норме". Если именно так вы реагируете на любые разговоры о сердечно-сосудистых заболеваниях, то вам не мешает узнать, что именно они – основная причина смерти населения планеты.
