02 октября 2003 13:05 |
По просьба автора этого вопроса, копирую вопос ещё раз с добавлением : может ли наступить кл. см. от передозировки какого-л. препарата.
Уважаемый доктор!
ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов.
1. как состояние комы влияет на работу сердца, уч
Уважаемый доктор!
ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов.
1. как состояние комы влияет на работу сердца, уч
Уважаемые Влад и Роман, обо всем по порядку.
Клиническая смерть может быть вызвана целым рядом лекарственных препаратов, которые могут вляить опосредованно или непосредственно на сердце. Чтокасается вляиния комы на работу сердца, то вопрос мне кажется несколько странным. Кома - тяжелейшее расстройство неврологического статуса. Кома может быть следствием целого ряда причин http://neuro-exam.narod.ru/syndroms/syndroms.htm. При этом состояние комы прямого влияния на работу сердца не имеет. Большее значение имеет причина, которая вызвала кому. Если это состояние вызвано в следствии передозировки каких-либо лекарственных препаратов или интоксикации чем-либо, то их передозировка может вляить на работу сердца, также обстоит дело и с комой, развившейся вследствии нарушения гомеостаза (постоянства внутренней среды организма)организма. Не вдаваясь в детали, хочу сказать, что кома может быть вызвана целым рядом причин и в большинстве случаев именно причина имеет первостепенное значение в воздейтсвии на сердечно-сосудистую систему. Однако любое патологическое состояние головного мозга (кома относится именно к ним) может вызвать нарушения работы любой системы организма и в том числе сердечно-сосудистой систмеы. Что касается причин клинической смерти, то они именно всегда сердечные, т.к. клинической смертью называется состояние при котором происходит остановка сердечной деятельности, но смерть головного мозга еще не наступила. В этой связи именно нарушение деятельности сердца является причиной клинической смерти. Другое дело, что и здоровое сердце, в силу определенных причин (например передозировка какого-либо препарата)может "остановиться". После остановки сердца, до смерти мозга, означающей БИОЛОГИЧЕСКУЮ смерть должно пройти примерно 8 минут. В этой связи проведенные реанимационные мероприятия,обеспечивающие поддержание артериального далвения на необходимом для жизни мозга уровне (прямой или непрямой массаж сердца, а также лекарственная терапия) могут существенно увеличить этот период и если удается "завести" сердце, то прогноз может быть вполне благополучным. Что касается Ваших болей в сердце, то думаю, что есть повод обратиться к кардиологу. Возможно, что это проявления ишемической болезни сердца. Необходимо пройти обследования и определиться с диагнозом и если есть необходимость то и с лечением.
Клиническая смерть может быть вызвана целым рядом лекарственных препаратов, которые могут вляить опосредованно или непосредственно на сердце. Чтокасается вляиния комы на работу сердца, то вопрос мне кажется несколько странным. Кома - тяжелейшее расстройство неврологического статуса. Кома может быть следствием целого ряда причин http://neuro-exam.narod.ru/syndroms/syndroms.htm. При этом состояние комы прямого влияния на работу сердца не имеет. Большее значение имеет причина, которая вызвала кому. Если это состояние вызвано в следствии передозировки каких-либо лекарственных препаратов или интоксикации чем-либо, то их передозировка может вляить на работу сердца, также обстоит дело и с комой, развившейся вследствии нарушения гомеостаза (постоянства внутренней среды организма)организма. Не вдаваясь в детали, хочу сказать, что кома может быть вызвана целым рядом причин и в большинстве случаев именно причина имеет первостепенное значение в воздейтсвии на сердечно-сосудистую систему. Однако любое патологическое состояние головного мозга (кома относится именно к ним) может вызвать нарушения работы любой системы организма и в том числе сердечно-сосудистой систмеы. Что касается причин клинической смерти, то они именно всегда сердечные, т.к. клинической смертью называется состояние при котором происходит остановка сердечной деятельности, но смерть головного мозга еще не наступила. В этой связи именно нарушение деятельности сердца является причиной клинической смерти. Другое дело, что и здоровое сердце, в силу определенных причин (например передозировка какого-либо препарата)может "остановиться". После остановки сердца, до смерти мозга, означающей БИОЛОГИЧЕСКУЮ смерть должно пройти примерно 8 минут. В этой связи проведенные реанимационные мероприятия,обеспечивающие поддержание артериального далвения на необходимом для жизни мозга уровне (прямой или непрямой массаж сердца, а также лекарственная терапия) могут существенно увеличить этот период и если удается "завести" сердце, то прогноз может быть вполне благополучным. Что касается Ваших болей в сердце, то думаю, что есть повод обратиться к кардиологу. Возможно, что это проявления ишемической болезни сердца. Необходимо пройти обследования и определиться с диагнозом и если есть необходимость то и с лечением.
Полезные статьи
08 апреля 2002 | 00:04
Алгоритм контроля ЧСС и сердечного ритма при мерцании или трепетании предсердий
Мерцание/трепетание предсердий с
1. Контроль ЧСС при сохраняющейся аритмии
2. Восстановление синусового ритма
Функция сердца не нарушена
Функция сердца снижена(ФВ <40% или ЗСН)
Продолжительность <48...
17 января 2002 | 00:01
Оценка эффективности длительного лечения коринфаром, финоптином и их сочетанием у больных постинфарктным кардиосклерозом с желудочковыми нарушениями ритма сердца.
Оценка эффективности длительного лечения коринфаром, финоптином и их сочетанием у больных постинфарктным кардиосклерозом с желудочковыми нарушениями ритма сердца.
07 апреля 2002 | 00:04
Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии
Комментарии к алгоритму
1 Наличие артериальной гипертензии устанавливают, когда АД составляет 140/90 мм рт. ст. и выше. Измерение АД рекомендуется проводить...
20 декабря 2001 | 00:12
Гипотензия артериальная
Гипотензия артериальная — пониженное давление крови в артериальной системе. К Г. а. не следует относить местное снижение АД, регистрируемое на отдельных артериях дистальнее их стеноза (при облитерации просвета, закупорке тромбом и т.д.).
07 апреля 2002 | 00:04
Роль апоптоза в развитии атеросклероза, ишемии миокарда и сердечной недостаточности
Резюме В обзоре рассматривается роль процессов программируемой клеточной гибели в формировании атеросклероза, ишемии миокарда и развитии сердечной недостаточности. Приводятся данные, свидетельствующие о развитии...
27 июня 2007 | 01:06
Артериальная гипертензия у пожилых
Увеличение продолжительности жизни населения во многих индустриально развитых странах способствует тому, что доля возрастной категории людей пожилого возраста постоянно растет. Согласно статистическим прогнозам, на планете к 2035 году каждый четвертый человек будет в возрасте 65 лет и старше.
30 января 2003 | 21:01
Тканевая инсулинорезистентность: степень выражения и взаимосвязь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний
В литературных обзорах последних 5 лет все чаще обсуждается тканевая инсулинорезистеитность и гиперинсулинемия, как один из возможных факторов, соединяющих вокруг себя наиболее часто встречающиеся факторы риска атеросклероза такие, как артериальная гипертония, нарушения липидного обмена, нарущение углеводного обмена; гиперурекемия и гипофибринолиз.
11 апреля 2005 | 23:04
Шарообразное расширение верхушки левого желудочка или
В 1990 году Satoh H. с соавторами впервые описали преходящее шарообразное расширение верхушки левого желудочка с одновременной гиперкинезией базальных сегментов. За сходство со специальным приспособлением, используемым в Японии для ловли октопусов, имеющем форму горшка с округлым основанием и узким горлышком, оно и получило свое первоначальное название - "takotsubo" кардиомиопатия. Впрочем, еще за 13 лет до них Kuramoto K. с соавторами описали аналогичный случай обратимой дисфункции, развившийся на фоне гемотрансфузии, но в то время он не привлек серьезного внимания исследователей.
23 октября 2012 | 13:10
Проблемы бегунов на длинные дистанции. Часть 2
По мнению многих экспертов в кардиологии, бег на длинные дистанции может оказывать негативное влияние на здоровье человека. Помимо проблем, возникающих с опорно – двигательным аппаратом, специалисты в медицине рекомендуют бегунам иметь ввиду риск повреждения сердечной мышцы.
18 февраля 2002 | 00:02
СОСТОЯНИЕ ПРЕССОРНЫХ И ДЕПРЕССОРНЫХ НЕЙРОГУМОРАЛЬНЫХ СУБСТАНЦИЙ И ФАКТОРЫ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
СОСТОЯНИЕ ПРЕССОРНЫХ И ДЕПРЕССОРНЫХ НЕЙРОГУМОРАЛЬНЫХ СУБСТАНЦИЙ И ФАКТОРЫ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
07 апреля 2002 | 00:04
О гипердиагностике гипертензивного синдрома
Ежегодно невропатологами поликлиники обследуется 30 000 – 31 000 детей, а всего совместно со специалистами различного профиля – 60 000 детей. Почти половина из них (45-48%) оценивается невропатологами районных поликлиник,...
29 января 2003 | 23:01
Лекарственная терапия сердечно-сосудистых заболеваний: данные доказательной медицины и реальная клиническая практика
2-я половина ХХ века ознаменовалась значительными успехами в области борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, следствием чего является неуклонное снижение смертности от них в развитых странах. Наряду с мерами социального и профилактического характера большую роль в этом сыграло использование новых методов лечения и в частности внедрение новых лекарственных препаратов.
21 мая 2007 | 02:05
Cердечная диета
Сердце болит, к сожалению, не только от попавших в него стрел Амура. И печальное первое место по количеству смертей удерживают именно сердечно-сосудистые заболевания.
20 марта 2007 | 15:03
Современные подходы к лечению хронической сердечной недостаточности
В последние годы существенно изменились наши представления о патогенетических механизмах хронической сердечной недостаточности (ХСН), разрабатываются новые подходы к ее терапии. Как же мы должны лечить больных с ХСН?
01 июня 2003 | 22:06
Изучение терапии блокатором рецепторов ангиотензина, эпросартана мезилатом, и мониторинга артериального давления в домашних условиях при мягкой и умеренной гипертонии
Целью исследования ТОРСАТ (Teveten Optimal Blood Pressure Community Assessment Trial) стало:
1.Оценка эффективность эпросартана мезилата (Э, Теветен®) по 600 мг один раз в день для снижения систолического артериального давления (АД) в положении сидя;
2.Оценка влияние мониторинга АД в домашних условиях (ДМ) на эффективность лечения.
16 августа 2002 | 01:08
Американцы испытывают таблетку от сна
Американские ученые испытывают средство, которое поможет людям оставаться бодрыми, несмотря на длительное отсутствие сна. Как рассказал в передаче Эй-Би-Си "Доброе утро, Америка" Томас Скаммелл (Thomas Scammell), занимающийся изучением сна в медицинском центре Бет Изрейел Диконесс, оно действует впечатляюще.
11 апреля 2005 | 00:04
Клинические и патофизиологические аспекты постпрандиальной гипотензии
Синдром артериальной гипотензии является важной клинической и медико-социальной проблемой. Эпизоды падения АД у пациентов с сердечно-сосудистой патологией не только значительно ухудшают качество жизни, но и вносят определенный вклад в поражение органов-мишеней за счет ухудшения их перфузии, что в конечном итоге сказывается на отдаленном прогнозе. Состояние снижения АД, вызванное приемом пищи, принято называть постпрандиальной гипотензией (ППГ). Имеются сообщения о том, что ППГ является независимым фактором риска общей смертности, коронарных событий, инсульта.
22 февраля 2002 | 00:02
Практическая ангионеврология сегодня. Инсульт
Практическая ангионеврология сегодня. Инсульт
26 января 2004 | 21:01
Метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертензия
В обзоре изложены основные аспекты лечения метаболического синдрома. Детально рассмотрены подходы к коррекции избыточной массы тела, артериальной гипертонии и нарушений углеводного обмена.
22 февраля 2002 | 00:02
Медикаментозная реабилитация больных, перенесших инсульт
Исходя из патогенетической важности нарушений обмена в мозговой ткани при инсультах, в последние годы целесообразным считается назначение больным, перенесшим нарушения мозгового кровообращения, не только препаратов, влияющих на гемодинамические показатели, но и средств, действующих преимущественно на мозговой метаболизм
