02 октября 2003 13:05 |
По просьба автора этого вопроса, копирую вопос ещё раз с добавлением : может ли наступить кл. см. от передозировки какого-л. препарата.
Уважаемый доктор!
ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов.
1. как состояние комы влияет на работу сердца, уч
Уважаемый доктор!
ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов.
1. как состояние комы влияет на работу сердца, уч
Уважаемые Влад и Роман, обо всем по порядку.
Клиническая смерть может быть вызвана целым рядом лекарственных препаратов, которые могут вляить опосредованно или непосредственно на сердце. Чтокасается вляиния комы на работу сердца, то вопрос мне кажется несколько странным. Кома - тяжелейшее расстройство неврологического статуса. Кома может быть следствием целого ряда причин http://neuro-exam.narod.ru/syndroms/syndroms.htm. При этом состояние комы прямого влияния на работу сердца не имеет. Большее значение имеет причина, которая вызвала кому. Если это состояние вызвано в следствии передозировки каких-либо лекарственных препаратов или интоксикации чем-либо, то их передозировка может вляить на работу сердца, также обстоит дело и с комой, развившейся вследствии нарушения гомеостаза (постоянства внутренней среды организма)организма. Не вдаваясь в детали, хочу сказать, что кома может быть вызвана целым рядом причин и в большинстве случаев именно причина имеет первостепенное значение в воздейтсвии на сердечно-сосудистую систему. Однако любое патологическое состояние головного мозга (кома относится именно к ним) может вызвать нарушения работы любой системы организма и в том числе сердечно-сосудистой систмеы. Что касается причин клинической смерти, то они именно всегда сердечные, т.к. клинической смертью называется состояние при котором происходит остановка сердечной деятельности, но смерть головного мозга еще не наступила. В этой связи именно нарушение деятельности сердца является причиной клинической смерти. Другое дело, что и здоровое сердце, в силу определенных причин (например передозировка какого-либо препарата)может "остановиться". После остановки сердца, до смерти мозга, означающей БИОЛОГИЧЕСКУЮ смерть должно пройти примерно 8 минут. В этой связи проведенные реанимационные мероприятия,обеспечивающие поддержание артериального далвения на необходимом для жизни мозга уровне (прямой или непрямой массаж сердца, а также лекарственная терапия) могут существенно увеличить этот период и если удается "завести" сердце, то прогноз может быть вполне благополучным. Что касается Ваших болей в сердце, то думаю, что есть повод обратиться к кардиологу. Возможно, что это проявления ишемической болезни сердца. Необходимо пройти обследования и определиться с диагнозом и если есть необходимость то и с лечением.
Клиническая смерть может быть вызвана целым рядом лекарственных препаратов, которые могут вляить опосредованно или непосредственно на сердце. Чтокасается вляиния комы на работу сердца, то вопрос мне кажется несколько странным. Кома - тяжелейшее расстройство неврологического статуса. Кома может быть следствием целого ряда причин http://neuro-exam.narod.ru/syndroms/syndroms.htm. При этом состояние комы прямого влияния на работу сердца не имеет. Большее значение имеет причина, которая вызвала кому. Если это состояние вызвано в следствии передозировки каких-либо лекарственных препаратов или интоксикации чем-либо, то их передозировка может вляить на работу сердца, также обстоит дело и с комой, развившейся вследствии нарушения гомеостаза (постоянства внутренней среды организма)организма. Не вдаваясь в детали, хочу сказать, что кома может быть вызвана целым рядом причин и в большинстве случаев именно причина имеет первостепенное значение в воздейтсвии на сердечно-сосудистую систему. Однако любое патологическое состояние головного мозга (кома относится именно к ним) может вызвать нарушения работы любой системы организма и в том числе сердечно-сосудистой систмеы. Что касается причин клинической смерти, то они именно всегда сердечные, т.к. клинической смертью называется состояние при котором происходит остановка сердечной деятельности, но смерть головного мозга еще не наступила. В этой связи именно нарушение деятельности сердца является причиной клинической смерти. Другое дело, что и здоровое сердце, в силу определенных причин (например передозировка какого-либо препарата)может "остановиться". После остановки сердца, до смерти мозга, означающей БИОЛОГИЧЕСКУЮ смерть должно пройти примерно 8 минут. В этой связи проведенные реанимационные мероприятия,обеспечивающие поддержание артериального далвения на необходимом для жизни мозга уровне (прямой или непрямой массаж сердца, а также лекарственная терапия) могут существенно увеличить этот период и если удается "завести" сердце, то прогноз может быть вполне благополучным. Что касается Ваших болей в сердце, то думаю, что есть повод обратиться к кардиологу. Возможно, что это проявления ишемической болезни сердца. Необходимо пройти обследования и определиться с диагнозом и если есть необходимость то и с лечением.
Полезные статьи
30 января 2003 | 21:01
Тканевая инсулинорезистентность: степень выражения и взаимосвязь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний
В литературных обзорах последних 5 лет все чаще обсуждается тканевая инсулинорезистеитность и гиперинсулинемия, как один из возможных факторов, соединяющих вокруг себя наиболее часто встречающиеся факторы риска атеросклероза такие, как артериальная гипертония, нарушения липидного обмена, нарущение углеводного обмена; гиперурекемия и гипофибринолиз.
08 апреля 2002 | 00:04
Атеросклероз
Атеросклероз является единственной болезнью человека, генетически предназначенной каждому. Истоки его восходят к первым часам рождения человека, а возможно, и к внутриутробному периоду его развития. Известно, что у новорожденных...
16 сентября 2002 | 02:09
Роль антитромботической терапии у больных мерцательной аритмией (к выходу международных рекомендаций)
В обзоре изложены данные многочисленных исследований, свидетельствующие о высоком риске тромботических осложнений у больных мерцательной аритмией (МА), приведена стратификация риска развития тромбоэмболий при МА без поражения клапанного аппарата сердца. Описаны основные механизмы образования внутрисердечных тромбов при МА. Представлены рекомендации ACC/AHA/ESC по антитромботической терапии больных МА. Подчеркнута роль непрямых антикоагулянтов в профилактике тромбоэмболий при МА.
18 декабря 2001 | 00:12
Бетта-блокаторы.
ХХ век не поскупился на громкие открытия в медицине. Одним из таких переворотов стало появление в начале 60-х годов новой группы лекарственных препаратов - блокаторов бета-адренорецепторов, или бета-блокаторов.
12 июня 2003 | 19:06
Человеку предлагается жить на несколько лет дольше
Оказывается, продолжительность жизни жителей нашей планеты можно увеличить на 5-10 лет, если правительства стран мира и каждый из нас приложат определённые усилия. Эксперты в области здравоохранения убеждены, что мы можем жить дольше, и знают, что конкретно для этого нужно делать.
16 июня 2003 | 20:06
Методические указания по лечению больных с фибрилляцией предсердий.
Методические указания Американского колледжа кардиологии, Американской кардиологической ассоциации, Европейского общества кардиологов по лечению больных с фибрилляцией предсердий (часть 3)
11 февраля 2004 | 20:02
Насколько непогрешима генетическая коррекция?
Сообщество ученых-медиков разделилось по вопросу о том, следует ли одобрить повсеместное введение генетической коррекции – метода, позволяющего определить, заложена ли в оплодотворенную яйцеклетку предрасположенность к генетическим заболеваниям.
28 января 2008 | 15:01
Аритмии сердца
Проблема нарушений сердечного ритма остаются постоянно актуальной – и сколько бы ни было работ, посвященных этой теме, исчерпать ее невозможно. Нарушения сердечного ритма повседневно встречаются во врачебной практике, спектр сердечных аритмий в этиологическом, клиническом, диагностическом, прогностическом плане чрезвычайно широк.
08 октября 2003 | 17:10
Современная специфика формирования показаний к проведению холтеровского мониторирования (необходимость российских стандартов)
Холтеровское мониторирование уже более 40 лет активно используется в клинической медицине и за это время стало неотъемлемой частью обследования кардиологических больных. За последние годы значительно расширились диагностические возможности метода, накоплен большой клинический опыт его использования, что неизбежно привело к значительному расширению ранее существующих показаний к методике.
24 октября 2007 | 01:10
Новый метод лечения абдоминального ожирения
Большая часть взрослого населения страдает абдоминальным ожирением и находится в группе риска развития кардиоваскулярных заболеваний. Основная угроза для здоровья при этом связана с увеличением висцерального жира, с которым связывают развитие инсулиновой резистентности, дислипидемии, метаболического синдрома, диабета ІІ типа и атеросклероза. Ожирение также часто приводит к инфаркту миокарда и фибрилляции предсердий.
16 февраля 2006 | 23:02
К 70-летию открытия синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта
В 1928 г доктор R. White наблюдал молодого спортсмена по поводу необъяснимой пароксизмальной мерцательной аритмии. Отклонениями от нормы, обнаруженными при ЭКГ, явились только короткий интервал PR и аномальная форма комплексов QRS, напоминающих картину гемиблокады сердца. Поскольку спортивные перегрузки временами провоцировали тахикардию, пациента попросили пробежать вверх и вниз 4 лестничных пролета. Вопреки ожиданиям, его ЭКГ - показатели нормализовались.
20 июня 2002 | 00:06
Метаболический синдром и артериальная гипертония
Резюме
Проблема метаболического синдрома (МС) и артериальной гипертонии (АГ) стала актуальной в последнее время, так как проведен ряд крупных многоцентровых исследований, показавших тесную взаимосвязь между АГ и другими компонентами...
17 ноября 2003 | 23:11
Артериальная гипертония и ожирение.
Статья больше для специалистов, но думаю, что она будет полезна и многим пациентам, которым стоит посмотреть на эту проблему более серьезным взглядом врача.
18 февраля 2002 | 00:02
СОСТОЯНИЕ ПРЕССОРНЫХ И ДЕПРЕССОРНЫХ НЕЙРОГУМОРАЛЬНЫХ СУБСТАНЦИЙ И ФАКТОРЫ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
СОСТОЯНИЕ ПРЕССОРНЫХ И ДЕПРЕССОРНЫХ НЕЙРОГУМОРАЛЬНЫХ СУБСТАНЦИЙ И ФАКТОРЫ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
07 апреля 2002 | 00:04
Дилатационная кардиомиопатия сегодня
Список сокращений:
БАБ - бета-адреноблокаторы
ИАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ДКМП - дилатационная кардиомиопатия
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
Впервые термин "кардиомиопатия" был предложен...
31 октября 2002 | 01:10
ФЛАГ - программа достижимости целевых уровней артериального давления при лечении больных с артериальной гипертонией фозиноприлом.
Анализ структуры общей смертности населения России в 1998 г. показал, что первое место в ней занимала смертность от ишемической болезни сердца, второе - от цереброваскулярных заболеваний, значительно опережая в этом отношении онкологичеcкую патологию. Артериальная гипертония является одним из основных факторов риска развития атеросклероза и одновременно важнейшей причиной мозгового инсульта и хронической цереброваскулярной недостаточности. В этой связи Научным обществом по изучению артериальной гипертонии была иницированна программа оценки практической достижимости целевых уровней АД в соответствии с рекомендациями ВОЗ/МОАГ (1999 г.). Целью программы было исследование возможности контроля АД у большой группы больных АГ 1 и 2 степени повышения АД (мягкая и умеренная формы АГ) в амбулаторных условиях с помощью фозиноприла - современного антигипертензивного препарата из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
09 июня 2003 | 15:06
От лечения ишемической болезни сердца к профилактике внезапной смерти
27-28 марта 2003 года Винница принимала у себя участников Х юбилейной научно-практической конференции «Актуальные проблемы терапии». Конференцию открыли ведущие специалисты Института кардиологии им. Н. Д. Стражеско АМН Украины докладами, посвященными вопросам диагностики и лечения острых коронарных синдромов.
18 февраля 2002 | 00:02
ОБ ИНФЕКЦИОННОЙ ПРИРОДЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА И ИНФАРКТА МИОКАРДА
ОБ ИНФЕКЦИОННОЙ ПРИРОДЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА И ИНФАРКТА МИОКАРДА
30 января 2003 | 21:01
Результаты многоцентровых исследований по лечению артериальной гипертензии у больных пожилого и старческого возраста
Актуальность проблемы артериальной гипертензии определяется ее высокой популяционной частотой, влиянием на состояние здоровья, работоспособность и продолжительность жизни населения. Поэтому выработка тактики лечения АГ является одной из наиболее важных проблем современной кардиологии. Большое количество гипотензивных препаратов различных групп создает определенные трудности при выборе оптимального медикамента для коррекции АД. Особенно сложен выбор гипотензивного препарата у пожилых больных. Поэтому заслуживают внимания данные многоцентровых исследований, охватывающих результаты лечения многих сотен и тысяч пациентов.
07 апреля 2002 | 00:04
Изолированная систолическая артериальная гипертония
Введение За последние два десятилетия в России отмечается рост смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) и инсультов мозга, являющихся основными осложнениями артериальной гипертонии (АГ). По последним...
