Сегодня 23 октября 2017
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
10 января 2005 14:41   |   Л.Н.Горбатова,
Медицинская академия, г.Архангельск

Опыт применения альгината калия для лечения и профилактики заболеваний губ у детей

Заболевания слизистой оболочки и красной каймы губ относятся к числу распространенной патологии у детей, проживающих в регионе Европейского Севера. Так, по нашим данным у 44.13% детей встречается хейлит, причем 7% приходится на заболевания губ аллергической природы. Особое место занимает хейлит при кожных аллергозах, в частности, нейродермите. В одних случаях данное заболевание протекает как изолированный (локальный) процесс, в других — как обязательный клинический компонент диссеминированного нейродермита (Н.П.Торопова и соавт., 1993).
Известно, что патологические изменения в коже, в том числе губ, и на красной кайме возникают в результате сложных изменений в различных органах и системах организма (пищеварительной, эндокринной, нервной, иммунной и др.). Поэтому использование только местного лечения мало эффективно. Среди препаратов, обладающих многосторонним клиническим эффектом наше внимание привлекли соли альгиновой кислоты. Представляло интерес изучить влияние альгината калия на некоторые физиологические (скорость трансэпителиального тока жидкости, функциональная активность малых слюнных желез) и иммунологические показатели у детей с хейлитом.
 
Это обусловлено тем, что уникальное свойство всех эпителиальных тканей — способность к трансэпителиальному току жидкости, именуемое перспирацией, а также функциональная активность малых слюнных желез являются неспецифическими защитными механизмами слизистых и красной каймы губ. Специфические барьерные функции выполняет иммунитет.
Параллельное изучение влияния альгината калия на параметры специфических и неспецифических механизмов защиты в процессе лечения дает возможность, в определенной степени, оценить его эффективность. Цель исследования — изучить влияние альгината калия на темпы перспирации, функциональную активность МСЖ и иммунологические показатели у детей с заболеваниями губ. Материалы и методы исследования. Изучение темпов перспирации проводилось с использованием методики Р.Е.Хоружей и соавт. (1989), в нашей модификации. Функциональную активность МСЖ определяли параллельно с изучением темпов перспирации по разработанному нами способу.
Иммунологические исследования выполнены в лаборатории экологической иммунологии (зав. — проф. Л.К.Добродеева) филиала института физиологии УО РАН (директор — проф. А.В.Ткачев). Влияние альгината калия на темпы перспирации и функциональную активность МСЖ изучено у 67 человек с изолированным хейлитом и у 52 — с хейлитом, являющимся симптомом диссеминированного нейродермита. Кроме того, изучены иммунологические показатели в динамике лечения у 28 детей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) без признаков поражения губ, у 26 — с изолированным хейлитом и у 21 ребенка с диссеминированным нейродермитом. У всех детей, имеющих хейлит, при обследовании выявлены заболевания ЖКТ.
 
Альгинат калия дети получали в качестве монотерапии по 1 грамму в сутки. Курс лечения составил три недели. Результаты исследований. Клиническое улучшение состояния губ в период лечения альгинатом калия наблюдалось у 93.28% детей и проявлялось уменьшением зуда, сухости, инфильтрации, шелушения кожи и красной каймы губ, количества и размеров эксфолиативных чешуек в зоне Клейна, эпителизацией трещин.
В результате исследований было выделено три варианта темпов перспирации: быстрый, средний и медленный. Наиболее часто при обострении атопического хейлита наблюдается первый вариант перспирации (61,69%), реже встречается третий (23,38%) и наиболее редко второй (14,94%). Полученные результаты согласуются с данными литературы, указывающими на наличие повышенного транспорта межклеточной жидкости в покровных тканях у детей с нейродермитом (Werner G., Lindberg M., 1985).
Необходимо отметить, что у 91 % детей без признаков хейлита встречается средний тип перспирации, что указывает на значимость отклонений физиологических уровней темпов перспирации в развитии хейлита.
При изучении влияния альгината калия на темпы перспирации выяснено, что происходит “усреднение” результатов по сравнению с исходными данными, причем при первоначально высоком темпе наблюдается его снижение, а при низком — ускорение, т.е. происходило смещение темпов перспирации к величинам, регистрируемым при ремиссии хейлита, а также при клинически здоровой красной кайме. Необходимо отметить, что клинически у большинства детей полная ремиссия заболевания не отмечалась.
Это подтверждает мнение некоторых авторов (Педорец А.П. и соавт., 1991), что изменение темпов перспирации происходит еще до клинически заметного улучшения состояния тканей. Изучение функции МСЖ губ у детей с обострением хейлита показало, что наиболее часто встречается быстрое выделение секрета (45%), реже отмечен средний тип (30.71%) и наиболее редко медленный (24.29%). Большая частота первого (быстрого) типа слюноотделения, вероятно, связана с активизацией функции МСЖ из-за нарушения архитектоники губ вследствие отека.
Под влиянием альгината калия происходило некоторое замедление скорости слюноотделения как у детей с изолированным хейлитом, так и с хейлитом при диссеминированном нейродермите. У детей с быстрым темпом перспирации после лечения альгинатом калия отмечено замедление скорости слюноотделения (р<0.05). В группе детей с исходным медленным (низким) темпом перспирации до начала курса лечения происходит его заметное ускорение после применения альгината калия, как при проявлении изолированного хейлита, так и при нейродермите. В процессе динамического наблюдения выявлены также значительные изменения иммунологических показателей.
 
Наибольшие изменения иммунного статуса происходят в группе детей без аллергических проявлений на коже и красной кайме губ. В процессе лечения регистрируется снижение содержания эозинофилов, Т-хелперов в относительных показателях, Т-супрессоров, Е-РОК, а также токсичных концентраций IgM и IgG. У детей с изолированным хейлитом эти изменения касались снижения концентраций IgE (0.26+0.03 г/л и 0.18+0.02 г/л; р<0.05). Подобная закономерность регистрируется относительно снижения в процессе лечения концентраций IgG (p<0.05), а также относительных уровней Е-РОК и М-РОК (р<0.05−0.001). У детей с хейлитом при диссеминированном нейродермите происходило исчезновние токсичных уровней IgM (2.01+ 0.23 г/л и 1.13+0.12 г/л; р<0.001), уменьшение концентраций IgG (14.98+0.85 г/л и 11.08+0.99 г/л; р<0.01), IgA (1.92+0.23 г/л и 1.27+0.14 г/л; р<0.05). Отмечена также тенденция к снижению уровня IgE (0.50+0.09 г/л и 0.37+0.15 г/л) и аутоантител.
Таким образом, под влиянием альгината калия наблюдается клиническое улучшение состояния тканей губ. Происходит изменение темпов перспирации и функциональной активности МСЖ с тенденцией к усреднению показателей и приближению их к таковым при ремиссии заболевания. Кроме того, полученные данные согласуются с результатами полученными другими авторами об иммуномодулирующем действии солей альгиновой кислоты, что позволяет использовать их при лечении заболеваний с вовлечением в процесс иммунных механизмов. Результаты данного исследования позволяют рекомендовать использование солей альгината калия в комплексе лечебных мероприятий при лечении детей с аллергическими хейлитами.
 
 
Источник:
satellitegroup.ru

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
13 января 2005  |  11:01
Средства ротовой гигиены с точки зрения химии
К важнейшим гигиеническим средствам следует прежде всего отнести мыла и моющие средства. О них была речь ранее. Конечно, охватить все химические средства гигиены и косметики невозможно в небольшой книжке. Поэтому здесь внимание читателей будет обращено лишь на некоторые.
24 ноября 2004  |  12:11
Оценка эффективности зубных щеток Colgate Navigator
Цель настоящего исследования — изучить медицинскую эффективность зубных щеток Colgate Navigator в условиях обычной ежедневной гигиенической чистки зубов.
22 ноября 2004  |  18:11
Гигиена полости рта для всех. Часть 6. Зубные пасты.
Детские и взрослые зубные гигиенические пасты отличаются хорошими вкусовыми свойствами за счет приятных отдушек, в которые входят различные эфирные масла пахучих растений. Пасты обладают умеренным антисептическим действием. Хорошие вкусовые свойства в детских пастах - главная их особенность. Это помогает быстрее приучить детей к ежедневной чистке зубов, превращая необходимую процедуру в приятную.
12 ноября 2004  |  15:11
Зубная паста. Выбор и номенклатура
По Международным стандартам, зубная паста - это любое вещество или комбинация веществ, специально приготовленных для чистки доступных поверхностей зубов населением...
16 сентября 2004  |  14:09
Заменители сахара
Роль заменителей сахара, таких как ксилит, сорбитол в предотвращении кариеса зубов была изучена в некоторых исследованиях. Целью этого доклада является выявление соотношения между заменителями сахара и кариесом зубов. В целом было изучено 14 исследований, в которых оценивался эффект ксилита и сорбитола или их комбинации на кариес зубов.