Сегодня 09 августа 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
20 февраля 2006 04:53

Молочница (кандидоз)

Молочница (кандидоз)
Молочница — кандидоз
, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida. Урогенитальный кандидоз -инфекционное заболевание слизистых оболочек и кожи, мочеполовых органов, вызванный дрожжеподобными грибами. Возбудителями урогенитального кандидоза наиболее часто (до 90%) являются Candidaalbicans, Candidakrusei, Candidatropicalis, реже Candidapseudotropicalis, Candidastellatoidea, Candidaparapsilosis. Эти грибы считаются условно-патогенными, болезнетворные свойства их зависят от состояния макроорганизма (т.е. человека) как среды их обитания. Дрожжеподобные грибы Candida являются одноклеточными микроорганизмами. Молодые клетки имеют круглую или яйцевидную форму, зрелые -удлиненную или округлую. Размножаются почкованием. Кандида, как компонент нормальной микрофлоры, встречается в ротовой полости, желудочно-кишечном тракте, влагалище, иногда на коже. Любые нарушения иммунной системы и микробного баланса могут привести к возникновению молочницы.

 

Пути передачи молочницы

Возбудители урогенитального кандидоза (молочницы) распространяются половым путем, при этом определенное значение имеют такие факторы, как: применение контрацептивов; кортикостероидных препаратов (активизируют все виды инфекций, вызывают стероидный диабет); антибиотиков (вызывают дисбактериоз); иммунодепрессивные состояния; беременность и др.

 

Другие факторы развития молочницы (кандидоза):

  • экзогенные: механическая или химическая (при контакте с щелочами, кислотами и фруктовыми соками) травма, повышенная влажность и температура внешней среды, а также патогенность и вирулентность штамма Candidaalbicans.
  • эндогенные: детский или старческий возраст, общие тяжелые заболевания (инфекционные и неинфекционные), эндокринопатии (сахарный диабет, гиперкортицизм, дисфункция паращитовидных желез и т.д.), авитаминозы (недостаток витаминов В2, В6, РР и С), беременность, снижение иммунитета.
Кандидозные грибы нередко попадают в мочеполовые пути при сексуальных контактах вместе с другими возбудителями половых инфекций, в частности, с хламидиями, микоплазмами, вирусами. Молочница может возникнуть и после лечения хламидиоза, микоплазмоза, трихомоноза, вирусных инфекций. Молочница или кандидоз широко распространена в последние годы во всем мире и, в особенности в развитых странах наблюдается рост количества заболеваний, вызванных грибами рода Candida (94% — Candidaalbicans). У мужчин наиболее частое проявление урогенитального кандидоза: баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена); уретриты; циститы; пиелонефриты. У женщин: вульвит; вагинит; кандидозный бартолинит; кандидозный пиелоцистит.
 
Молочница встречается чаще у женщин, реже -у мужчин. У женщин в последней трети беременности частота носительства кандидоза возрастает до 86% по сравнению с 13−20 % у не беременных. За последние годы появились стертые и атипичные формы заболевания, а также хронические процессы, устойчивые ко многим лекарственным веществам. Больные женщины и кандидозоносители служат причиной инфицирования половых партнеров, а также новорожденных в процессе родоразрешения. У новорожденных наблюдаются кандидоз кожи, слизистой оболочки полости рта и кандидозный конъюнктивит. Предпосылками к развитию кандидоза новорожденных являются: осложненное течение родов (раннее отхождение околоплодных вод) и позднее первичной прикладывание детей к груди матери (на 2−5 день жизни).
Инфицирование ребенка может произойти при кандидозе сосков матери, от персонала, через предметы ухода. Хронический генерализованный кандидоз возникает у детей с иммунодефицитными состояниями, недостаточностью функций паращитовидных желез. Может наблюдаться также кандидозная пневмония и кандидозный энтерит. Больные дети отстают в физическом развитии. Болезнь длится годами, нередко отмечаются летальные исходы.

 

Клинические проявления молочницы

  • поверхностный кандидоз развивается на участках с высокой температурой и влажностью, например, в области кожных складок у детей, пеленочный дерматит. Появляется воспаление и зуд.
  • кожно-слизистый кандидоз -врожденный дефект клеточного иммунитета, поражения захватывают слизистую рта, пищевода, иногда и кишечника (обуславливая синдром мальабсорбции) и кожи в виде застойно-бурых инфильтратов.
  • урогенитальный кандидоз (передается половым путем)

У мужчин (при урогенитальном кандидозе) :

  • при микотическом баланопостите -сначала появляются зуд и жжение в области головки полового члена, а затем и боли. Развивается отечность, серовато-белый налет, поверхностные эрозии.
  • при кандидозном уретрите — инкубационный период от 10−20 дней до 2 месяцев. Субъективные ощущения не имеют характерных признаков. Иногда появлению выделений за несколько дней предшествуют зуд и жжение. У некоторых мужчин отсутствуют клинические симптомы уретрита, хотя их жены страдают выраженными проявлениями «молочницы».
Для кандидозного уретрита характерно образование белесоватых налетов в виде творожистых пятен на слизистой оболочке мочеиспускательного канала, слизистая оболочка может быть отечной. Кандидозный уретрит может осложняться простатитом, эпидидимитом, циститом, особенно при смешанной инфекции, обусловленной грибами и другими патогенными микроорганизмами.
У женщин (при урогенитальном кандидозе):
  • кандидозный вульвит и вульвовагинит. Они характеризуются одним или несколькими из следующих симптомов:
  • увеличение количества отделяемого
  • необычный белый с «молочными» бляшками цвет отделяемого, благодаря которому и появилось название «молочница»
  • зуд, чувство жжения или раздражения в области наружных половых органов
  • невозможность совершить половой акт из-за резкой болезненности при введении полового члена во влагалище
  • неприятный запах (часто описываемый как «рыбный»), усиливающийся после полового контакта.
  • кандидозный вагинит характеризуется пятнистой краснотой слизистой оболочки влагалища с беловатым густым сметанообразным отделяемым. Больные ощущают зуд, жжение и небольшую болезненность при прикосновении.
  • кандидозный пиелоцистит известны острая и хроническая формы. При поражении почек в них наблюдаются множественные очаги в виде мелких беловатых бугорков с некротическим распадом в центре. В моче выявляют белок, кровь и цилиндры, большое количество кандидозных грибов. Наличие дрожжеподобных клеток и псевдомицелия в разных пробах мочи имеет большое диагностическое значение при пиелоциститах как у мужчин, так и у женщин.

 

Диагностика молочницы

Клиническая картина молочницы и других микозов в области наружных половых органов в большинстве случаев не дает достаточных оснований для постановки диагноза, т.к. сходные признаки и изменения кожи можно наблюдать и при других воспалительных процессах в мочеполовых органах и болезнях кожи непаразитарного происхождения. Для постановки диагноза в этих случаях большое значение приобретают данные лабораторных исследований.
 
  • микроскопический анализ патологического материала (обнаружение элементов почкующихся дрожжеподобных грибов)
  • бактериальный посев на культуральную среду с учетом степени обсеменности пораженной грибами ткани. Культуральная диагностика играет решающую роль в постановке диагноза урогенитальных микозов. Однако обнаружение гриба в исследуемом материале не всегда имеет абсолютное значение. Данные лабораторных исследований должны быть оценены по количественным и качественным показателям (степень обсемененности, морфологические, биохимические признаки и т.п.) с учетом патологического материала и сопоставленной с клинической картиной заболевания.
  • ПЦР (ДНК-диагностика). Чаще всего при урогенитальных кандидозах обнаруживают Candidaalbicans

 

Лечение молочницы

Ограниченный, остроразвивающийся поверхностный кандидоз кожи и слизистыхоболочек можно успешно лечить одними наружными средствами. Хронические формы урогенитального кандидоза требуют обязательного проведения общей (этиологический и патогенетической) терапии. Для получения стойких, успешных результатов лечения требуется упорная многосторонняя терапия специфическими препаратами с обязательным применением общеукрепляющих средств для повышения защитных сил организма. Контроль излеченности проводится трехкратным обследованием больных в течение 3−х месяцев. Борьба с кандидозной инфекцией состоит в соблюдении правил личной гигиены, эффективном лечении больных и уменьшении контактов с инфицированным материалом.
 
 
По материалам сайта: http://www.unimed-dnk.ru

Поделиться:





Комментарии
Смотри также
21 февраля 2006  |  04:02
Особенности лечения гарднерелл
Лечение гарднереллеза преследует несколько целей. Необходимо, во-первых, снизить количество гарднерелл во влагалище, во-вторых, заселить влагалище необходимыми бактериями-представителями нормальной микрофлоры, и, наконец, в-третьих, восстановить иммунитет стенок влагалища. Поэтому лечение гарднерелеза начинается обычно с использования антибиотиков.
20 февраля 2006  |  02:02
Мужской гаднереллез
По мнению некоторых специалистов, само понятие гарднереллез в диагностике мужских заболеваний применяться не может, так как гарднереллез – это дисбактериоз женского влагалища. Тем не менее, гарднереллы, возбудители гарднереллеза, могут вызвать воспалительный процесс и в мужском организме.
08 февраля 2006  |  00:02
Причины и диагностика гарднереллеза
На сегодняшний день нет и точных сведений о том, можно ли говорить о гарднереллезе применительно к представителям сильного пола. С одной стороны, гарднереллы обнаруживаются в половых путях мужчин, с другой стороны гарднереллез – это, по определению, дисбиоз влагалища, следовательно, недомогание сугубо женское.
02 февраля 2006  |  00:02
Коварные гарднереллы
Гарднереллез – это одно из наиболее распространённых инфекционных заболеваний половых органов у женщин репродуктивного возраста, которое представляет собой дисбактериоз влагалища, связанный с количественными и качественными нарушениями влагалищной среды. Другое название этого заболевания — бактериальный вагиноз.
25 января 2006  |  02:01
«Стыдные» болезни
В нашем обществе так сложилось, что при разговоре о заболеваниях, передаваемых половым путем (ЗППП) (и относящихся, кстати, к группе инфекционных), мы начинаем вдруг испытывать не свойственные нам смущение и стеснительность.