Сегодня 22 сентября 2017
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
07 июля 2009 12:51   |   Васильева Татьяна

Имплантируемый дефибриллятор.

Имплантируемый дефибриллятор
Имплантируемый дефибриллятор — это портативный электронный аппарат, позволяющий эффективное и «умное» лечение больных, страдающих аритмиями  желудочков сердца или повышенным  непредсказуемым риском их возникновения. Это достижение современной кардиохирургии воистину возвращает  к жизни  многих пациентов, в случаях когда раньше медицина была беспомощна.
Нормальная деятельность желудочков сердца заключается в сокращениях сердечной мышцы, которые обеспечивают кровобращение в организме. При определенных патологических процессах в сердце сильного сокращения мышцы не происходит, а появляются разрозненные хаотичесские сокращения отдельных мышечных волокон( фибрилляция желудочков или тахикардия желудочков), практически сразу же вызывающие остановку кровообращения и остановку сердца. Сокращение сердечной мышцы вызывается электрическим сигналом, поступающим из специального «генератора» ритма сердца, находящегося в правом предсердии. Хаотическая  сократительная способность сердца происходит в результате хаотических электрических сигналов.
Имплантированный  дефибриллятор постоянно  контролирует сердечный ритм больного и когда обнаруживает появление серьезных аритмий начинает  их лечение: посылает различной формы электрические импульсы, способные восстановить в каждом конкретном случае нормальный ритм сердца. В зависимости от тяжести аритмии аппарат  осуществляет  либо более щадящее, мягкое во
аритмия  желудочков сердца
здействие — антиаритмическую стимуляцию, либо интенсивное, радикальное лечение — локальным электрическим шоком, которое  фактически синтезирует правильный ритм и заставляет сердце работать «по правилам». В отдельных случаях это может чувствоваться пациентом, как «толчок в грудь». Иногда дефибриллятор применяют вместе с постоянным фармакологическим лечением  направленное на уменьшение сердечной недостаточности.
Дефибрилятор состоит из трех частей :электронной части и батареи в маленькой металлической коробочке,  электродов  и программатора, который находится в клинике, где врач кардиолог используют его для контроля работы дефибриллятора и коррекции программы. Аппарат имеет встроенные механизмы защиты от посторонних электромагнитных полей.
Проводят имплантацию аппарата в кардиохирургии пациентам, которые перенесли остановку сердца из за желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков, либо  больным,  у которых существует риск возникновения этих тяжелых аритмий.
Имплантация дефибриллятора проводится под местной анестезией, за исключением короткого периода, когда  проводят проверку действия аппарата. В этот момент производят общую седацию (успокоение, расслабление, обезболивание) пациента.
В процессе операции через подключичную вену вводят электроды в камеры сердца, которые соединяют с дефибриллятором, имплантированном под кожу. Послеоперационный период госпитализации  очень
 дефибриллятор
короткий -2−3 дня. Примерно каждые шесть лет необходимо заменять батарейки аппарата.
Больные, после имплантации дефибрилятора должны находится под постоянным контролем кардиохирургов и кардиологов, появляясь на приеме каждые три — шесть месяцев и следуя некоторым рекомендациям врача, которые могут возникать  в процессе наблюдения.
В остальном больные  могут вести  совершенно нормальный, но здоровый образ жизни, соблюдая  некоторые правила  предосторожности. Некоторые медицинские аппараты могут создавать помехи  в работе дефибриллятора. Таким больным нельзя проводить магнитно-резонансную томографию. При необходимости такому больному  проведения диатермии, электрохирургии, литотрипсии, лучевой терапии необходима взвешенное совместное решение специалистов разных областей медицины. Прооперированный больной всегда должен иметь при себе индентификационную карту.

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
08 апреля 2010  |  08:04
Кардиохирургия измерит прочность артерий
Ишемическая болезнь сердца в виде инфаркта миокарда или стенокардии вызвана сужением и обструкцией коронарных артерий. В медицине для восстановления нормального кровообращения в сердце все чаще прибегают к хирургическому вмешательству – ангиопластике или устройстве обходного пути для крови - байпассу. Успех этих операций зависит от прочности артерий и сосудистых имплантов. А как ее предсказать?
30 июня 2009  |  06:06
Хирургия клапанов сердца
Успехи кардиохирургии последних лет значительно уменьшили в клинической практике медицины число случаев тяжелой сердечной недостаточности с летальными исходами. Такие случаи встречаются сейчас в основном при невозможности хирургии в связи с тяжестью состояния больного (при позднем выявлении заболевания), тяжелыми противопоказаниями к операции или отказе больного от хирургического лечения.
21 мая 2008  |  16:05
Миниинвазивная хирургия ишемической болезни сердца.
Это новый раздел коронарной хирургии. В его основе - выполнение операций на работающем сердце без применения искусственного кровообращения (ИК) и использование минимального доступа. В настоящее время в клинической практике импользуются несколько методов минииинвазивной хирургии ИБС.
22 декабря 2007  |  01:12
Лечение ИБС: лицом к пациенту
В связи со значительной распространенностью ИБС эта проблема, кроме медицинского, имеет социальный аспект. Он состоит, с одной стороны, в большей нагрузке на работоспособную часть населения, с другой – в высокой стоимости адекватного лечения, доступность которого в значительной мере влияет на качество жизни пациента с ИБС.
28 августа 2007  |  01:08
Расслаивающая аневризма аорты
Расслаивающая аневризма аорты (dissection of the aorta) возникает, когда кровь из просвета аорты попадает внутрь ее стенки, образуя т.н. ложный канал и распространяясь по ее ходу на различную длину. Это состояние возникает остро и является жизнеугрожающим. Без лечения 25% пациентов умирают в течение 24 часов, 50% - в течение 48 часов и 1 год проживают только 10%