11 января 2006 12:25 |
У моей мамы, ей 50 лет, уже несколько лет периодически бывают лицевые спазмы с правой стороны лица. Раньше это было редко (только после нервного какого-то возбуждения или переутомления), а год назад после проведённой операции у стоматолога, приступы увеличились и происходили каждую неделю без причины. Думали на изменение погоды. К сентябрю прошлого года спазмы были почти каждый день и ночь. В сентябре 2005 года мама легла на обследование в медицинский центр, где ей поставили диагноз: приступы тонических сокращений мимических мышц правой половины лица. Она была на лечении 11 дней, где ей давали: финлепсин 200 мг. 2 раза в день,
эглонил 2, 0 мл. в/м 1 раз в сутки, солкосерил5, 0 мл. +пирацетам 20% 10, 0 мл. +аскорбиновая кислота 10% 6, 0 мл. на 100, 0 мл. физ. раствора в/в капельно 1 раз в сутки.
Проводились следующие исследования:
1. Рентгенография придаточных пазух носа, 1 проекция - деструкции костной ткани не выявлено.
2. Рентгенография шейного отдела позвоночника 3 проекции с функциональной нагрузкой - остеохондроз. Унковертебральный артроз. Шейные позвонки порозны.
3. Электрокардиографические исследования - Электрическая систола желудочков не удлинена. Ритм синусовый правильный.
4. Компьютерная томография шейный отдел позвоночника - Нестабильность позвонков С5-С6. Спондилоартроз с сопутствующим ункоартрозом.
5. Компьютерная томография головного мозга - Объёмных и очаговых образований не определяется.
6. Рентгенография лёгких 1 проекция - всё в норме.
7. Допплерография сосудов головного мозга и сосудов шеи - кровоток по брахиоцефальным сосудам без локальных и системных гемодинамических нарушений.
8. Электроэнцефалограмма - умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга общемозгового характера в результате дисфункции в деятельности стволовых структур на всём их протяжениии т. д. Данных за очаговую органическую симптоматику, судорожную готовность мозга на ЭЭГ не выявлено. Реактивность нейронов коры снижена.
9. Реоэнцефалограмма - Выражены венозные нарушения во всех бассейнах. Проба с ГВ - без эффекта. Эластические свойства сосудистой стенки снижены.
10. Компьютерная эхоэнцефалография - смещения срединных структур нет. Срединный эхо-комплекс расширен, неправильной формы. Эхо-сателлиты не выражены. Пульсация М-эхо до 25%. Умерены признаки ликворной гипертензии.
Через 11 дней как будто бы было улучшение: несколько дней приступов не было. Мама продолжала принимать финлепсин ещё в течении месяца. В течении этого месяца приступы появлялись редко. Через месяц после того, как перестали принимать финлепсин, приступы вернулись также как были, а сейчас очень сильно прогрессируют. Если раньше приступы были не более 2-5 раз в день длительностью от 5 секунд до 2-х минут, то сейчас они практически не проходят и лицо чуть-ли не выворачивает. Спазмы не проходят и ночью. Иногда, на 1-3 часа отпускает, а потом опять практически без перерыва. Повторное принятие финлепсина в течении недели никаких результатов в лучшую сторону не привели.
Врачи к которым мы обращались разводят руками: невропатолог говорит, что это не его болезнь, а психолога, а психолог говорит, что это болезнь невропатолога.
Помогите, пожалуйста, советом: что это такое может быть и как лечить или какие дополнительные обследования нужно пройти.
Спасибо.
эглонил 2, 0 мл. в/м 1 раз в сутки, солкосерил5, 0 мл. +пирацетам 20% 10, 0 мл. +аскорбиновая кислота 10% 6, 0 мл. на 100, 0 мл. физ. раствора в/в капельно 1 раз в сутки.
Проводились следующие исследования:
1. Рентгенография придаточных пазух носа, 1 проекция - деструкции костной ткани не выявлено.
2. Рентгенография шейного отдела позвоночника 3 проекции с функциональной нагрузкой - остеохондроз. Унковертебральный артроз. Шейные позвонки порозны.
3. Электрокардиографические исследования - Электрическая систола желудочков не удлинена. Ритм синусовый правильный.
4. Компьютерная томография шейный отдел позвоночника - Нестабильность позвонков С5-С6. Спондилоартроз с сопутствующим ункоартрозом.
5. Компьютерная томография головного мозга - Объёмных и очаговых образований не определяется.
6. Рентгенография лёгких 1 проекция - всё в норме.
7. Допплерография сосудов головного мозга и сосудов шеи - кровоток по брахиоцефальным сосудам без локальных и системных гемодинамических нарушений.
8. Электроэнцефалограмма - умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга общемозгового характера в результате дисфункции в деятельности стволовых структур на всём их протяжениии т. д. Данных за очаговую органическую симптоматику, судорожную готовность мозга на ЭЭГ не выявлено. Реактивность нейронов коры снижена.
9. Реоэнцефалограмма - Выражены венозные нарушения во всех бассейнах. Проба с ГВ - без эффекта. Эластические свойства сосудистой стенки снижены.
10. Компьютерная эхоэнцефалография - смещения срединных структур нет. Срединный эхо-комплекс расширен, неправильной формы. Эхо-сателлиты не выражены. Пульсация М-эхо до 25%. Умерены признаки ликворной гипертензии.
Через 11 дней как будто бы было улучшение: несколько дней приступов не было. Мама продолжала принимать финлепсин ещё в течении месяца. В течении этого месяца приступы появлялись редко. Через месяц после того, как перестали принимать финлепсин, приступы вернулись также как были, а сейчас очень сильно прогрессируют. Если раньше приступы были не более 2-5 раз в день длительностью от 5 секунд до 2-х минут, то сейчас они практически не проходят и лицо чуть-ли не выворачивает. Спазмы не проходят и ночью. Иногда, на 1-3 часа отпускает, а потом опять практически без перерыва. Повторное принятие финлепсина в течении недели никаких результатов в лучшую сторону не привели.
Врачи к которым мы обращались разводят руками: невропатолог говорит, что это не его болезнь, а психолога, а психолог говорит, что это болезнь невропатолога.
Помогите, пожалуйста, советом: что это такое может быть и как лечить или какие дополнительные обследования нужно пройти.
Спасибо.
Тонические сокращения мимических мышц - это не диагноз, а симптом заболевания, и чаще всего имеющего невропатологическую природу. Из представленных данных нет возможности достоверно высказаться о причине возникновения такого симптома. Необходимо установить наличие заболевания или нарушения, прежде чем дать консультацию о назначении терапии. Уточните у лечащего врача название диагноза и причину его возникновения.
Полезные статьи
16 декабря 2003 | 10:12
О шизофрении. Бред. (часть вторая)
Бредовые идеи могут быть разрозненными — налицо единичные высказывания, быстро растворяющиеся в других симптомах, а могут разрастаться в целую бредовую систему, очень сложную, всеобъемлющую и временами даже занятную. Интересно, что и на бредовые построения больных современная эпоха накладывает свой отпечаток. Так, до революции бредовые идеи величия обычно заключались в мечтах о громадном богатстве: было очень много «миллионеров» и «миллиардеров», появлялись лица царского происхождения. После революции возникли сыновья или более дальние родственники людей, получивших известность.
25 ноября 2005 | 05:11
Частая угроза депрессивных состояний.
Расстройства здоровья, не представляющие угрозу для жизни человека, часто являющиеся основной причиной депрессии – фобии. Самая большая опасность фобий – это то, что такие состояния приводят человека к полной дезадаптации и потери трудоспособности.
23 ноября 2002 | 09:11
Особенности развития немецкой психиатрии
О немецкой психиатрии XVIII в. и первой половины XIX в., о школах «психиков» и «соматиков», о концепции единого психоза W. Griesinger (1845) было сказано выше.
17 февраля 2006 | 04:02
Бред и галлюцинации
Галлюциноз - состояние, характеризующеесл обилием галлюцинаций в пределах одного какого-то анализатора и не сопровождающееся помрачением сознания. Больной тревожен, беспокоен или, наоборот, заторможен. В поведении и отношении больного к галлюцинациям находит отображение острота состояния.
14 февраля 2003 | 16:02
Понятие психического здоровья и критерии судебно-психиатрических экспертных оценок
Право регламентирует поведение людей при условии, что это поведение адекватно и сознательно регулируется психической деятельностью субъекта. При констатации психических расстройств устанавливается неспособность субъекта адекватно регулировать свое поведение и совершать или воздерживаться от совершения юридических действий.
31 января 2003 | 07:01
Будьте невосприимчивы к беспокойству
Сильный ум может генерировать положительные мысли и тем самым помогать вести тело по пути здоровья. Но ум может быть также источником негативных мыслей и внушений, и наше тело должно быть достаточно сильным, чтобы противостоять этому. Правильно функционирующий организм должен иметь защиту против негативных психических влияний.
20 января 2006 | 00:01
Презумпция психической нормальности
Известно, что психические болезни существуют столь же долго, сколько биологический вид, именуемый "гомо сапиенс", то есть, "человек разумный". Наличие разума с необходимостью предполагает возможность возникновения его расстройств. Расшифровывая наскальные рисунки древних людей, нанесенные несколько тысяч лет назад".
15 июня 2009 | 11:06
Пищевая наркомания
Похудеть может каждый человек, причем, на желаемое им количество килограммов. Однако похудение может быть как комфортным, так и насильственным.
29 апреля 2003 | 13:04
Первая помощь в стрессовой ситуации
Человечество давно страдает от стресса. Ему дано множество определений, которые сводятся к тому, что стресс — это физиологическая реакция организма на экстремальные воздействия. Такая реакция выражается в состоянии напряжения, подавленности и упадка сил. А вот что считать экстремальным? Стихийное бедствие или то, что домочадцы опять разбросали по всей квартире одежду? Все дело в том, что стресс — это не то, что с вами случилось, а то, как вы это воспринимаете. Это мысль Ганса Селье — Нобелевского лауреата, ученого, разработавшего теорию стресса.
15 марта 2010 | 10:03
Новые данные о шизофрении
Достижения медицины в развитии диагностических техник позволили сделать удивительные открытия в области ранее таинственной - в нейрофизиологии и психиатрии. Ученые все больше приближаются к ответу на вопросы, как устроен и работает человеческий мозг и в чем причина психических заболеваний?
27 ноября 2007 | 00:11
Большая депрессия
Большая депрессия (или клиническая депрессия), в отличие от обычной депрессии, которой называют практически любое плохое или подавленное, тоскливое настроение, — это не только и даже не столько плохое настроение, а целый комплекс симптомов. Более того, большая депрессия может вообще не сопровождаться плохим настроением, подавленностью или тоской — так называемая депрессия без депрессии.
07 июня 2006 | 00:06
Современное утомление или офисный синдром
Офисный синдром - это еще не болезнь, но весьма неприятное состояние, порожденное требованиями рынка. Сегодня на социальные гарантии рассчитывать не приходится, и поэтому многим пришлось пересмотреть приоритеты в отношениях с работой. Особенно ярко это проявляется в больших городах, где основная часть трудоспособного населения трудится в офисах больших и малых фирм, банков, транснациональных корпораций, в страховых компаниях, центрах, клиниках и т.п.
16 марта 2005 | 10:03
Чем можно помочь неконтактному ребенку?
Простор для вашей фантазии и творчества открыт. Главное — не оставляйте ребенка, не владеющего в достаточной степени навыками общения, одного со сверстниками, будьте рядом, помогайте, защищайте, но только ненавязчиво.
03 июля 2008 | 00:07
Маниакальный синдром клерка
Кто еще не высказался по поводу офиса? Кто еще не сообщил, что работа в четырех стенах перед монитором под лампами искусственного света утомляет, раздражает и не приносит никакого морального удовлетворения? Об этом уже говорили и не раз. Однако армия клерков растет, и люди сознательно идут работать "молотками по забиванию чужих идей".
10 октября 2002 | 14:10
Скотоложество. Развратные действия с дочерью. Хронический алкоголизм. Атериосклероз.
С., 38 лет, русский, уроженец Москвы, безработный, раньше извозопромышленник, малограмотный, женат, имеет 2-х дочерей, живет на заработок жены. С. обвиняется в развратных действиях, совершенных им над своею дочерью.
12 ноября 2004 | 11:11
Формы течения психических болезней
Некоторые психические болезни, раз начавшись, протекают хронически до конца жизни больных; это непрерывное, процессуальное, прогредиентное течение. Однако внутри этой формы развитие психического заболевания неодинаково. У одной группы больных патологический процесс с самого начала развивается катастрофически и быстро приводит к выраженному психическому распаду.
21 апреля 2005 | 10:04
Откуда взялась усталость?
Бывают дни, когда вы чувствуете страшную усталость без видимых причин. Прошлой ночью вы отлично отдохнули и самый важный отрезок сна - сон с быстрым движением глаз - не был нарушен. Однако время всего 11 часов утра, а вам хочется свернуться калачиком под столом и немножко вздремнуть. Возможно, какие-то невидимые силы высасывают из вас энергию. Если вам удастся их распознать, то вы сможете справиться с ними. Вот несколько возможных причин усталости.
13 февраля 2003 | 16:02
Сон как метод диагностики
Впервые мысль о возможности использовать сновидения для диагностических целей была высказана Галеном. Великий врач древности посвятил этому вопросу специальный трактат. В нем он, в частности, описывает случай, когда больному приснилось, что нога у него каменная, а через некоторое время наступил паралич ноги. Примеров такого рода немало. Сам Гален подразделял сновидения на три категории: кроме сновидений, зависящих от «мысли» и от «тела», он допускал еще и пророческие сны.
12 декабря 2007 | 10:12
Депрессия и тело
Потеря интереса к повседневной деятельности, чувство отчаяния или подавленности, замкнутость, упадок сил, неспособность сосредоточиться, плохой сон. Это симптомы депрессии, недуга, занимающего по распространенности третье место в мире после ОРЗ и сердечно - сосудистых заболеваний.
27 августа 2007 | 10:08
Шизоиды
Психологи, психотерапевты и психоаналитики осознали, что личность может быть шизоидной на любом уровне – от психологически недееспособных до, более чем, нормальных. Поскольку используемые шизоидами защиты достаточно примитивны (например, уход в фантазии), возможно, что здоровые шизоиды встречаются реже, чем больные.
