Сегодня 30 октября 2024
Медикус в соцсетях
Стоматолог → Пациенту → Режутся зубки
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
23 августа 2003 12:29

Сроки прорезывания зубов

Прорезывание зубов является физиологическим и служит косвенным показателем правильного или нарушенного развития ребенка. Как физиологический акт, прорезывание зубов не является болезненным явлением, и вызвать какие-либо заболевания не может. Оно находится в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка — своевременный в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии его организма. Задержка сроков прорезывания зубов может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ. Более раннее прорезывание зубов — эндокринных нарушений. Расхождение во времени начала прорезывания центральных резцов на 1−2 месяца от условного срока не может рассматриваться как действие какой-либо патологии.
Новорожденный не имеет ни одного зуба, хотя в редких случаях и наблюдается их внутриутробное развитие. В период между 6 и 8 месяцами жизни у ребенка начинают появляться центральные резцы нижней челюсти, а затем верхней. К 8−12 месяцам — боковые резцы сначала на нижней, а затем — на 
верхней челюстях. К 12−16 месяцу прорезываются первые моляры, к 16−20 месяцу — клыки и к 20−30 месяцу — вторые моляры, которые заканчивают формирование молочного прикуса.
Прорезывание молочных зубов нередко отражается на самочувствии ребенка. У ослабленных детей этот физиологический процесс сопровождается общим недомоганием, плохим сном, беспокойным поведением, плачем, капризом. Иногда повышается температура до 37,50C, изменяется характер испражнений, возможны кратковременные высыпания на теле, покраснение кожи лица. Временно приостанавливается прирост веса ребенка, снижается иммунная защита. Для установления истинной причины недомогания необходима консультация педиатра.
На 7 году жизни происходит смена молочных зубов на постоянные, время прорезывания которых, как правило, совпадает с рассасыванием корней молочных зубов и их выпадением.
В отличие от них формирование постоянного прикуса начинается с появления первых моляров нижней челюсти и в норме заканчивается к 15−18 годам. Последовательно прорезываются центральные резцы (8−9 лет), первые премоляры (9−10 лет), клыки (10−11 лет), вторые премоляры (11−12 лет), вторые моляры (12−13 лет). Третьи моляры нижней челюсти, или как их иногда называют зубы «мудрости», вырастают позже, нередко в возрасте после 20−25 лет.
Правильно и вовремя сформированный прикус играет большую роль в нормальном развитии организма ребенка. Нарушение сроков прорезывания зубов (раннее или позднее), очередности, а также отсутствие того или иного зуба требуют привлечения внимания педиатра и стоматолога, так как являются свидетельством патологии не только местного, но часто и общего характера (результат перенесенных матерью заболеваний в период беременности, либо каких-то аномалий в здоровье самого ребенка).
По различным причинам в строении зубов, их расположении и развитии может возникать целый ряд отклонений: отсутствие зачатка того или иного зуба, неправильное положение оси зуба (горизонтальное или косое), отчего он прорезывается вне дуги зубного ряда или остается в толще кости челюсти. Кроме того, неправильное формирование самого зуба — размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Подобные изменения должны быть проанализированы специалистом.
 
 
Сроки прорезывания зубов, формирования зачатков и корней, созревания эмали
Молочные зубы
 
Зубы
Сроки прорезывания, мес.
Сроки формирования корней
Начало рассасывания корней
Сроки рассасывания корней
I
6 – 8
+2 года
с 5−го года
в теч. 2−х лет
II
8 – 12
+2 года
с 6−го года
в теч. 2−х лет
III
16 – 20
+3 года
с 8−го года
в теч. 3−х лет
IV
14 – 16
+3 года
с 7−го года
в теч. 3−х лет
V
20 – 30
+3 года
с 7−го года
в теч. 3−х лет
 
Постоянные зубы
Зубы
Сроки прорезывания
Сроки формирования корней
Окончательное «созревание» эмали
Закладка фолликулов
6
5−6 лет
в 10 лет
в 1−3 года
на 5−м мес. внутриутробного
развития
1
6−8 лет
в 10 лет
в 4−5 лет
на 8−м месяце в/у развития
2
8−9
в 10 лет
в 4−5 лет
на 8−м месяце в/у развития
4
9−10
в 12 лет
в 5−6 лет
в 2 года
3
10−11
в 13 лет
в 6−7 лет
на 8−м месяце в/у развития
5
11−12
в 12 лет
в 6−7 лет
в 3 года
7
12−13
в 15 лет
в 7−8 лет
в 3 года
 
Для детей грудного возраста количество прорезавшихся зубов – это один из объективных критериев, по которому оценивается состояние здоровья малыша. Сроки прорезывания зубов и очередность их появления могут значительно варьировать. Так, первый зуб может появиться уже в возрасте 1 месяца либо 1 года, но чаще все-таки это происходит на 6−8−м месяце жизни.
Для подсчета числа молочных зубов (N) в зависимости от возраста пользуются формулой: N = n-4, где n – число месяцев жизни ребенка. Так, в возрасте 12 месяцев малыш должен иметь 8 зубов.

Признаки физиологического прорезывания зубов

§    Прорезывание зубов в определенные средние сроки
§    Парность прорезывания
§    Прорезывание зубов в определенном порядке
 
Причины запоздалого прорезывания зубов:
§    рахит и другие нарушения кальциево-фосфорного обмена;
§    снижение активности желез внутренней секреции (гипотиреоз);
§    нарушения переваривания и всасывания питательных веществ;
§    тяжелые нарушения питания;
§    хронические инфекции;
§    наследственные нарушения обмена минералов и заболевания костно-хрящевой ткани;
Затрудненное прорезывание зубов с повышением температуры тела, катаральными явлениями, нарушением пищеварения обусловлено чаще всего инфекционным заболеванием. Поэтому появление у малыша таких симптомов во время прорезывания зубов требует обязательного врачебного осмотра и наблюдения!
Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:
§    Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.
§    Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);
§    Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.
§    Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;
§    Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;
§    Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
§    Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.
§    Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.
 

По материалам Рунета, подготовил Акулович Андрей


Поделиться:



Самое популярное в разделе Стоматолог:


Комментарии
Смотри также
01 сентября 2003  |  17:09
Зубы - дело наживное
Что такое вставная челюсть, объяснять не нужно. На сегодня это самый распространенный и доступный способ протезирования. И он не так уж плох – съемные пластиночные протезы дают возможность хорошенько разжевывать пищу и их практически невозможно отличить от родных, природных зубов. Однако период протезирования и привыкания ко вставной челюсти многим дается тяжело.
20 августа 2003  |  12:08
Осторожно: стоматология! Проверяйте, на чём вас собираются лечить.
Исследованиями зарубежных ученых убедительно доказано, что через загрязненное стоматологическое оборудование возможна передача заболеваний, возбудители которых находятся в крови и слюне больных и носителей.
18 августа 2003  |  11:08
Лечить нельзя удалять
Первого октября с медицинской книжкой в руке и небольшим флюсом на щеке я предстал пред благословенными очами знакомого врача стоматологического отделения военно-морского госпиталя Тихоокеанского флота ....
30 июля 2003  |  14:07
Все секреты страны ортодонтии (часть 3)
Эта статья предназначена для детей и взрослых, имеющих ортодонтические проблемы (неправильный прикус, атипично растущие зубы, асимметричную улыбку и многое другое). В ней автор пытается в простой и доступной форме изложить принципы и возможности новейших методик лечения пациентов с патологией прикуса.…
28 июля 2003  |  11:07
Все секреты страны ортодонтии (часть 2)
Эта статья предназначена для детей и взрослых, имеющих ортодонтические проблемы (неправильный прикус, атипично растущие зубы, асимметричную улыбку и многое другое). В ней автор пытается в простой и доступной форме изложить принципы и возможности новейших методик лечения пациентов с патологией прикуса.