Что такое имплантация зубов? Разбираем вопрос вместе с экспертом
Содержание:
- Имплантация зубов: что это такое
- Методы имплантации
- Разновидности зубных имплантов по способу фиксации в кости
- Когда практикуется дентальная имплантация
- Виды протезов с опорой на импланты зуба
- Противопоказания к проведению процедуры
- Этапы стоматологической имплантации зубов
- Причины отторжения
Выпадение или удаление зуба неизбежно ведет к снижению уровня жевательной нагрузки верхней или нижней челюсти. Челюстная кость становится более слабой, что в итоге приводит к ее атрофии. Решить проблему с помощью съемного протеза не удастся, так как нужно восстановить необходимый уровень нагрузки на костную ткань.
Ответ кроется в стоматологической имплантации зубов – технологии, которая позволяет полностью восстановить жевательную функцию, сделать улыбку эстетичной и вернуть хорошую дикцию.
Имплантация зубов: что это такое
Под ней понимается вживление искусственного корня в нижнюю либо верхнюю челюсть, на котором фиксируется абатмент (соединяющий элемент). Третий элемент конструкции – это коронка, которая идеально имитирует внешний вид собственных зубов пациента.
При установке зубных имплантов используются гипоаллергенные и биосовместимые материалы, не вызывающие реакции отторжения. Чаще всего имплант зуба изготавливается из титана, так как этот материал создает условия для быстрого наращивания костной ткани вокруг конструкции. В стоматологии применяются импланты зубов с анатомической формой, которая напоминает зубной корень. Такая форма способствует правильному распределению костной нагрузки и быстрому приживлению конструкции.
Второй вариант – это инновационный полимерный материал, который по своим механическим свойствам наиболее близок к человеческой кости. По мнению Эльера Якубова, врача-имплантолог стоматологии «Все свои!», использование материала BioHPP позволяет компенсировать пиковые нагрузки при жевании как в боковом, так и вертикальном направлении.
– Важно различать понятия «стоматологическая имплантация зубов» и «протезирование», – отмечает специалист. – Съемные и несъемные протезы – это коронки, которые устанавливаются на зуб либо имплантат. Имплантация представляет собой именно процесс вживления искусственного корня. В нашей клинике хирург-имплантолог и ортопед совместно принимают решение о выборе оптимального способа восстановления зубного ряда. Установка имплантата осуществляется в том случае, когда нет возможности сохранить зуба либо он уже отсутствует.
Методы имплантации
Учитывая состояние полости рта пациента и его персональные данные, врач-имплантолог выбирает подходящий метод восстановления зубного ряда.
Классический способ
На первом этапе устанавливается имплант зуба. Спустя 3-6 месяцев специалист приступает к созданию ложа в десне с помощью формирователя, потом снимается слепок и устанавливается надкостная часть разборной конструкции – абатмент с коронкой. Такой вариант подходит особенно для восстановления передних зубов верхней и нижней челюсти.
Минус метода – серьезные требования к состоянию костной ткани. Если она находится в неудовлетворительном состоянии, то требуется ее наращивание.
Одномоментная стоматологическая имплантация зубов
Чаще всего она предполагает немедленную нагрузку, однако специалист может порекомендовать и двухэтапную методику. Установка имплантата происходит сразу после удаления зуба, сверху фиксируется временная коронка, а спустя 3-12 месяцев – постоянная.
– При выборе способа важное значение имеют результаты, полученные в ходе диагностического этапа работы с пациентом, – рассказывает Эльер Якубов. – При обращении в стоматологию «Все свои!» наши клиенты обязательно проходят рентгенологическое обследование, что позволяет получить представление о возможности стоматологической имплантации зубов и составления предварительного плана лечения. Данные конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) помогают установить размеры дефекта, остаточный объем костной ткани, отсутствие/наличие воспалительных процессов в прилегающих областях.
Комплексный подход направлен на предотвращение вероятности возникновения осложнений при дентальной имплантации и выбор оптимальной стратегии лечения для конкретного клинического случая.
Разновидности зубных имплантов по способу фиксации в кости
Выделяют следующие виды конструкций:
- корневидные. Фиксируются в альвеолярном отростке. Обязательное условие – наличие достаточного количества костной ткани;
- базальные. Вживляются в твердую базальную кость, однако у данной технологии есть много противопоказаний;
- скуловые. В стоматологии импланты зубов устанавливаются в скуловой кости верхней челюсти, которая не подвержена атрофическим процессам. Такие несъемные протезы выдерживают нагрузку сразу после их фиксации.
Когда практикуется дентальная имплантация
Эльер Якубов уверен, что технология позволяет восстановить даже весь зубной ряд одиночными коронками, т.е. ее можно использовать и при полном отсутствии зубов. На верхней либо нижней челюсти может быть установлено от 1 до 14 имплантов зубов.
Однако это повлечет за собой внушительные расходы, ведь стоимость процедуры довольно высока, поэтому врач-имплантолог стоматологии «Все свои!» предлагает альтернативный вариант:
– В своей практике я редко осуществляю установку импланта на всю челюсть сразу, ведь можно обойтись 4-10 зубными имплантами. Такой способ позволяет сохранить достаточное количество костной ткани, что исключит вероятность ее атрофии и будет способствовать более длительному «ношению» конструкции.
Виды протезов с опорой на импланты зуба
Какой именно способ протезирования подходит для конкретного пациента, определяет исключительно врач, так как универсальных решений не существует.
Это могут быть:
- несъемные протезы. Речь идет о коронках, которые устанавливаются после имплантации. Особенно они актуальны, когда требуется восстановление передних зубов;
- мостовидные несъемные конструкции. Минимальное количество имплантатов – 2 единицы. Необходимое условие – отсутствие нескольких зубов подряд;
- съемные протезы. Применяются при полном отсутствии зубов. Установка на имплантате обеспечивает надежность фиксации, отсутствие рвотного рефлекса и сохранность дикции;
- условно-съемные протезы. Их особенность заключается в фиксации винтами, а не замковой системой, поэтому для снятия необходима помощь специалиста.
Противопоказания к проведению процедуры
К сожалению, стоматологическая имплантация зубов возможно не всегда. Наличие хронических заболеваний в декомпенсированной фазе и острых заболеваний является абсолютным противопоказанием. К ним относятся: онкология, сахарный диабет, иммунные заболевания, открытая форма туберкулеза, тяжелые заболевания почек и печени, аллергические реакции на анестетики, болезни, связанные со свертываемостью крови.
Этапы стоматологической имплантации зубов
В среднем на выполнение всего комплекса мероприятий уходит минимум 3 месяца. Если требуется удаление зубов, наращивание костной ткани, лечение кариеса, то процесс может растянуться до 1-1,5 лет.
Подготовительный этап
Включает проведение рентгенологического обследования, КЛКТ, сдачу анализов крови, лечение патологических очагов в полости рта. Обязательным условием является купирование воспалительных процессов, профессиональная гигиена полости рта для снятия зубного налета и камня. Может потребоваться консультация профильного специалиста, если у пациента есть хронические заболевания в неактивной фазе.
Костная пластика (при необходимости)
Дентальная имплантация предполагает наличие достаточного количества костной ткани. При малой атрофии специалист подсаживает смешанный с тромбоцитарной массой остеопластический материал непосредственно в процессе установки импланта.
Если наблюдается значительная потеря объема челюстной кости, то выполняются мероприятия по ее наращиванию. Это может быть открытый либо закрытый синус-лифтинг, а также подсадка костных блоков.
Вживление
Имплант зуба вживляется под местной анестезией либо общим наркозом в течение получаса. После формирования в кости ложа устанавливается имплантат, а образовавшееся пространство вокруг него заполняется тромбоцитарной массой и костным материалом. Остается зафиксировать специальную заглушку и мембрану, а затем ушить десну.
При восстановлении передних зубов вместо заглушки может использоваться формирователь десны, который нужен для создания ровного десневого контура.
После операции в течение нескольких дней может чувствоваться дискомфорт, присутствовать опухоль в деснах и болезненные ощущения.
Протезирование
Для этого могут использоваться несъемные и съемные протезы, изготовленные из металлокерамики, акрила и других износостойких и эстетичных материалов.
Период реабилитации
После имплантации следует строго следовать рекомендациям врача-имплантолога. Это позволит ускорить процесс заживления и правильно распределить нагрузку на челюстную кость. Специалист может назначить антибактериальные препараты для предотвращения развития воспалительного процесса.
Также после операции важно тщательно соблюдать гигиену полости рта. В первые несколько суток рекомендуется использовать антисептические полоскания/ванночки, очень аккуратно, но тщательно чистить зубы. Желательно отказаться и от физических нагрузок.
В стоматологии срок приживления имплантов зубов зависит от челюсти (нижняя либо верхняя), от наличия/отсутствия манипуляций по наращиванию костной ткани, выбранной системы имплантации. Средняя продолжительность приживления составляет 3-6 месяцев. После имплантации необходимо периодически посещать специалиста, который будет контролировать восстановительный процесс.
Причины отторжения
Если фиксируется подвижность протеза, появляются кровоточивость, отеки и резкая боль в десне в месте имплантации, повышается температура, то это является свидетельством отторжения имплантата.
Это может происходить из-за:
- низкого уровня гигиены полости рта;
- отказа от предварительной диагностики здоровья пациента;
- попадания инфекции, что обычно объясняется сниженным иммунитетом пациента;
- игнорирования профилактических посещений стоматолога.
Если же строго следовать советам специалиста, составленным на основе персональных данных, то вероятность успешного приживления составит 98-99%.
