Показания и особенности проведения пластики задней стенки влагалища
Пластика задней стенки влагалища, или кольпорафия, представляет собой хирургическую операцию, суть которой заключается в уменьшении размера этой части организма. Причиной для её проведения обычно служат физиологические изменения, вызванные индивидуальными особенностями. Однако задняя кольпорафия, как и любое другое оперативное вмешательство, имеет противопоказания и рекомендации к проведению. Нужно детальнее разобраться, в каких случаях она действительно поможет, а когда рисковать не стоит.
Суть процедуры
Кольпорафия подразумевает послойное ушивание мышц тазового дна, в процессе которого формируется каркас для внутренних органов половой системы. Она относится к обязательным при пролапсе заднего участка влагалища. Такой эффект может быть обусловлен слабым тонусом тканей органов таза или разрывами, которыми сопровождалась родовая деятельность.
Интересно. Обычно операция сочетает в себе и другие хирургические манипуляции, направленные на удаление выпячивания стенки прямой кишки в сторону влагалища, на осуществление реабилитационных мер анатомии промежности.
Причины вмешательства
Задняя кольпорафия проводится при расширении влагалища, зиянии половой щели, слабости стенок органа и связок. Привести к необходимости операции могут также разрывы мышц, образовавшиеся после тяжёлых родов. Кольпорафия также показана при опущении матки. Подобная проблема может быть спровоцирована рядом факторов:
- системными изменениями соединительных тканей;
- разрывами в ходе родов;
- следствием хронических болезней, которые сопровождаются изменением внутрибрюшного давления;
- патологиями, спровоцированными нарушением кровообращения в сосудах малого таза.
Важно! К опущению матки могут привести избыточные физические нагрузки. Частое поднятие тяжестей сверх нормы отрицательно сказывается на женском здоровье.
К показаниям для выполнения кольпорафии относятся такие проблемы, как сниженный тонус влагалища, потеря чувствительности при интимной близости и нарушения в испытании оргазмов, накопление воздуха в органе, недержание газов и урины, грыжа на прямой кишке. Проблемы носят индивидуальный характер, могут отличаться по степени тяжести и запущенности. Определить необходимость вмешательства и истинную природу показаний может только врач.
Особенности выполнения задней кольпорафии
Операция направлена на укрепление мышц и удаление ненужной ткани. Это позволяет сузить влагалище. Обычно прибегают к рассасывающимся швам, которые накладываются на слизистую вульвы. Задняя кольпорафия проводится в несколько этапов:
- Устанавливаются рамки удаляемого лоскута тканей, делаются надрезы.
- Устраняются «лишние» мышцы и участок стенки влагалища.
- Обосабливаются мягкие ткани, накладываются швы.
- Зашивается слизистая оболочка вагины.
- Ушивается промежность.
Вся процедура занимает от 0,5 до нескольких часов. Это зависит от степени сложности ситуации, общего состояния пациентки.
Подготовка к операции
Она включает прохождение детального обследования и сдачу анализов. В первую очередь женщину осматривает гинеколог, он даёт заключение на необходимость вмешательства. Затем требуется сдать анализы крови (на определение группы и резус-фактора, биохимию, гепатит, сифилис и ВИЧ), мочи (общий). Обязательно снимается ЭКГ.
Период реабилитации
После кольпорафии женщина нуждается в восстановлении. Вполне возможно ощущение дискомфорта при совершении движений, наличие небольшого количества кровянистых выделений, снижение чувствительности в зоне гениталий. Эти симптомы со временем исчезают.
На протяжении восстановительного периода рекомендуется соблюдение специального режима:
- тщательной интимной гигиены для предупреждения возникновения инфекционных заболеваний;
- употребление жидкой и мягкой пищи, способствующей нормализации стула;
- исключить физические нагрузки и поднятие тяжестей. Запрещается сидеть или даже приседать на протяжении 1–2 недель;
- прекратить посещение бассейна, сауны и бани, принятие ванны с горячей водой;
- избегать интимных контактов 6–8 недель;
- не использовать вагинальные тампоны.
Важно! В реабилитационный период врачи настоятельно советуют носить компрессионное бельё на протяжении 6 месяцев. Это необходимо для поддержания мышц промежности.
Результаты задней кольпорафии
Целью процедуры является устранение пролапса во влагалище и его сужение. Среди положительных эффектов вмешательства ещё отмечаются: восстановление формы органа и функций кишечника, мочевого пузыря. В результате проведения кольпорафии укрепляются мышцы тазового дна, от чего обеспечивается снижение риска возрастных проблем с опущением матки.
Важно! При пролапсе задней стенки или повреждении после родов мышц, помимо дискомфорта и физиологических проблем, женщина сталкивается с негативными последствиями для интимной жизни. Снижается чувствительность, возникают неприятные ощущения во время близости. Кольпорафия устраняет физиологические, решает эстетические проблемы, способствует восстановлению и налаживанию полноценной половой жизни.
