Может ли вернуться гепатит С после лечения?
Гепатит С (Ц) – это заболевание печени, возбудителем которого является вирус HCV. Его лечение заметно прогрессирует, становится более эффективным и доступным. Число людей, которые смогли избавиться от вируса, с каждым годом растет. Однако избавление от вируса не всегда является гарантией отсутствия риска повторного заражения. Многие пациенты интересуются, может ли вернуться гепатит С после лечения и при каких обстоятельствах. Рассмотрим этот вопрос более детально.
Может ли заболевание вернуться?
Не смотря на высокое качество терапии, бывают случаи рецидива. Показателем устранения вируса является наличие УВО (устойчивого вирусологического ответа). Он свидетельствует о длительном (не менее полугода) отсутствии определяемого уровня HCV в крови после отмены курса противовирусного лечения. В том случае, если вирус гепатита С не был до конца устранен, то за этот период проявляется в результатах лабораторной диагностики.
Врачи отмечают, что при достижении УВО вероятность возвращения вируса крайне мала. Согласно статистическим данным, рецидивы происходят в 2–3% случаев.
Симптомы
Заподозрить рецидив болезни не сложно, он характеризуется ярко-выраженной симптоматикой. У больного могут начаться нарушения в работе пищеварительной системы, болевые ощущения в области ребер. В большинстве случаев наблюдается желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. Возможно повышение температуры тела и общая слабость организма. Главными признаками HCV являются положительные анализы методом ПЦР и ИФА.
Причины рецидива
Повторное заражение может случиться на фоне ослабленного иммунитета при воздействии иного генотипа вируса. Иногда причиной выступает неправильно подобранная схема лечения или халатность самого больного (пропуски в принятии медикаментов). К основным факторам, которые провоцируют повторное заражение, относятся:
- патологии желудочно-кишечного тракта (преимущественно хронического характера);
- сахарный диабет II типа (негативно воздействует на функционирование печени);
- наличие в организме сопутствующих вирусных заболеваний (к примеру, ВИЧ);
- гормональный сбой в организме.
Большинство врачей считают, что вероятность возвращения патологии увеличивается в том случае, если пациент не соблюдал назначенную диету и злоупотреблял алкогольными напитками.
Резистентность к препаратам
Резистентность – изначальная невосприимчивость организмом препарата. Это ее главное отличие от привыкания, когда невосприимчивость развивается спустя определенное количество времени. Устойчивость возбудителя к лекарственным средствам наблюдается в 4–5% (в соответствии с генотипом). Среди наиболее распространенных препаратов для лечения гепатита C выделяют софосбувир и симепревир.
Специалисты отмечают, что софосбувир (ингибитор NS5B) характеризуется высоким барьером к резистентности. Развивающаяся резистентность к симепревиру крайне неустойчива: мутации резистентности проходят спустя 6 месяцев у половины пациентов, а спустя 12 месяцев полностью исчезают.
Поможет ли лечение при повторном заражении
Поскольку человеческий организм не в состоянии вырабатывать антитела, способные противостоять вирусу, возможно повторное заражение. Существуют разные медикаменты для терапии HCV. Если произошел рецидив, врач назначит другое лекарственное средство. К примеру, при неэффективности лечения интерферонами, схемой софосбувир + ледипасвир, специалист может выписать курс велпатасвир + софосбувир. Повторное заражение – не повод опускать руки.
Как снизить риск возврата HCV
Чтобы снизить риск возврата HCV, следует придерживаться ряда мероприятий. К ним относятся:
- соблюдение определенной диеты (сбалансированного питания);
- исключение алкогольной продукции;
- посещение проверенных маникюрных салонов и других мест, где есть вероятность заражения;
- употребление витаминов и общеукрепляющих препаратов;
- отсутствие незащищенных половых связей.
Терапия гепатита С с помощью современных лекарственных средств отличается высокой эффективностью (95–98%). При соблюдении вышеописанных мероприятий, вероятность рецидива крайне мала.
автор: Марина Блинова, врач-гепатолог
